sindrom akinetic-rigid - un

sindrom akinetic-rigid (Gk. Akinē

tulburări de mișcare, manifestată activitatea motorie scădere, încetinirea mișcării voluntare și creșterea tonusului muscular al tipului de plastic. A.-R. a. observat la paralizia spastică, după o encefalită (epidemie apatice, japoneza, encefalita St Louis), ca urmare a arterioscleroză cerebrală, efecte toxice, cum ar fi mangan otrăvire, monoxid de carbon ca efect secundar în tratarea drogurilor seria fenotiazina, Rauwolfia, metildopa și colab., la degenerare hepato cerebral dupa traumatisme cerebrale traumatice și altele.

Sindromul akinetic-rigid este rezultatul distrugerii sistemului extrapiramidal și în special substantia nigra și nucleele bazale (sindromul nigrali). Dezvoltarea sa joaca un rol ereditar de schimb deficit de enzime controlează catecolamine din creier, manifestate printr-o scădere a concentrațiilor de dopamină în bazală ganglionul și locus niger. Genetic deficiență determinată a structurilor subcorticale poate avea loc sub influența diferiților factori externi.

Încetineala mișcărilor voluntare (bradikinezie) cu A.-R. a. Acesta ajunge la grade diferite, chiar imposibil să se mute (akinezie); scădere marcată a activității locomotorii (hipokinezie), plastic creșterea tonusului muscular (rigiditate), mișcări prietenoase dispariție (synkinesis), cum ar fi mișcările brațelor în timpul mersului, mișcări siziaz imparting mișcări arbitrare individuale artistice, gesturi, expresii faciale (amimia). Acești pacienți devin monotone, indistinct. Ca urmare a creșterii tonusului muscular se dezvolta o postura aparte a pacientului. Mulți pacienți au arătat un tremur ritmic. având o frecvență joasă și oprire la mișcări intenționate (vezi. Parkinsonism). Odată cu creșterea tonusului muscular la un grad de rigiditate (akinetic-rigid sindrom Foerster) pacientul pierde capacitatea de a muta. Atunci când mișcarea membrelor pasive pot rămâne mult timp în poziția de zestrea ei, un fenomen paradoxal Westphal (a se vedea. Simptome Westphal).

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice, dar tabloul clinic este detaliată nu toți pacienții cu A.-R. a. Astfel, tratamentul seria fenotiazina si dupa tratamentul chirurgical al bolii de droguri neuropsihiatrice Parkinson poate să apară hipokinezie și rigiditate fără creșterea tonusului muscular de tip extrapiramidal.

Tratamentul este direcționat bolii subiacente. Alături de aceste medicamente sunt utilizate, reducerea tonusului muscular (relaxante musculare), agent antiparkinsonian. Când eșecul tratamentului conservator, în unele cazuri, a efectuat operațiuni de neurochirurgicale stereotaxice (vezi. Functional neurochirurgie). Pentru a aborda problema tratamentului neurochirurgicale al pacientului ar trebui sa fie mentionata la un spital specializat.

Predicție a determinat boala de baza. Când A.-R. a. intoxicație și efect secundar al medicamentelor condiționate, eliminarea acestor factori pot duce la dispariția caracteristicii pentru acest sindrom tulburare.

Refs:. Arushanyan EB Pe parkinsonismul neuroleptic și dischinezie tardiv și metodele farmacologice de corectare a acestor stări patologice, Zh. neuropatie. și psihiat. t. 85, № 2, p. 268, 1985, ref.; Boli ale sistemului nervos, ed. PV Melnichuk, Vol. 2, p. 105 M. 1982; Kamenetskiy VK Tratamentul pacienților cu medicamente parkinsonism vasculare NAC si Madopar. Klin. miere de albine. t. 62, № 4, p. 112, 1984, ref.; Kurako YL și Volyanskiy VE Noi direcții în farmacoterapie contemporan al bolii Parkinson, Zh. neuropatie. și psihiat. t. 84, №9, p. 1401 1984; ref. Petelin LS hiperkinezie extrapiramidal. M. 1983.