sindroame vasculare talamică
sindroame vasculare talamică. diagnosticare
Artera talamoperforiruyuschaya frontal (artera talamobugrovaya). Aceasta artera ramuri de comunicante posterioare arterei și furnizează în principal, partea rostral a talamusului. piscina miocardice aceasta artera duce la apariția sau de odihnă tremor și tremor intenția horeoatetoidnye hiperkinezie în conjuncție cu formarea de mână talamic (mâini postura patologice cu perii involuntare de îndoire). În cele mai multe cazuri, tulburări senzoriale și durerea sunt absente.
artera talamoperforiruyuschaya spate (artera talamoperforiruyuschaya). talamoperforiruyuschie artera stângă dreapta și, uneori, provin dintr-o tijă comună (Percheron artera). Ocluzia arterei determină dezvoltarea infarcturilor bilaterale în vnutriplastinchatyh (intralaminar) nuclee de talamusului, ceea ce duce la afectarea gravă a conștiinței.
Talamokolenchataya artera. Partea laterală a talamusului primeste sange in principal din artera talamokolenchatoy, care provine din segmentul posterior P2 arterei cerebrale care este distal ramificarea arterei comunică posterior.
Infarcte în bazinul posterior ischemie arterei cerebrale este adesea însoțită de și în piscina de alimentare cu sânge arterei talamokolenchatoy. tulburări neurologice adecvate a fost descris pentru prima data Dejerine și Rusey: hemipareza tranzitorie contralateral, hemianesthesia contralateral persistent în încălcarea atingere senzație (sensibilitate tactilă) și sensibilitate proprioceptive (durere și sensibilitate de temperatură sunt încălcate într-o măsură mai mică), durere spontană, gemiataksiya lumină și astereognosis și giperkinez horeoatetoidnye contralateral .
De regulă, hemipareză contralateral rapid restaurat. Dezvoltarea sa este asociată cu compresie a capsulei interne talamusului țesutului edematoasă. Capsula interior nu este afectat, deoarece acesta nu este alimentat cu sânge din artera talamokolenchatoy.
Un exemplu clinic al unui atac de cord în talamus. Masculin 45 ani, un angajat de birou, pe fondul stării generale de sănătate simțit brusc greață, amețeli și vedere dublă, vărsături au avut loc. Presupunând că aceste simptome sunt cauzate de infecții intestinale acute, pacientul a mers acasă și sa dus la culcare. Câteva ore mai târziu, a ajuns până la a apela un prieten, dar din nou, a simțit o amețeală puternică și vedere dublă.
În urma unei examinări, medicul a declarat că strabism admitere și nestabilitatea atunci când mersul pe jos, fără nici un fel de slăbiciune musculară. In plus, a existat o afazie conductiv. Suspecta înfrângerea arterei bazilare, medicul dumneavoastră a prescris un RMN, care a relevat un atac de cord în talamus stâng.
Dacă leziunea este deplasată în direcția rostral și, de asemenea, implica subtalamic fibrele nucleului și pallidotalamicheskie pot să apară hemiballismus (de obicei tranzitorie) sau, mai frecvent, coreea (vezi. Exemplul clinic 3, capitolul 8). In astfel de cazuri, în continuare adesea formate dintr-un așa-numit „mână talamică“ (braț de indoire involuntar cu incheietura hiperextensie degete, degetul mare sau retractat presată palma).