Simptomele retinopatiei diabetice si tratament

Diabetul zaharat este una dintre acele boli împotriva cărora se dezvolta complicații severe, care, din păcate, la un tratament intempestivă sau nu corect executate terapie poate duce la efecte chiar mai complexe.

Retinopatia diabetică este una dintre complicatiile diabetului zaharat complicate în care au afectat retinei, care pot provoca orbirea.
Cel mai adesea, aceste efecte sunt observate la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care sunt deja bolnavi timp de 15 ani sau mai mult. Daca o persoana are diabet zaharat de tip 2, retinopatia este observată în mai mult de 50% dintre pacienți, și - la vârstnici.

În acest caz, în cazul în care timpul de pacient pentru a observa toate complicațiile cu viziune și ia măsuri, dezvoltarea de orbire poate opri și de a salva capacitatea de a vedea.

etapa retinopatiei Târziu amenință absența totală a vederii și de aceea, atunci când oftalmologi diagnosticarea bolii, fotocoagularea cu laser este numit - o terapie speciala, care inhiba dezvoltarea de orbire.

Este important de știut. retinopatie pot fi diagnosticate intr-un stadiu incipient si vindeca cu succes! Asigurați-vă că poate oftalmolog numai atunci când este privit de la un pacient care nu are nici o idee că el a avut primele semne ale bolii, pentru că vederea lui este încă la un nivel normal.

Motivele pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice

Spune exact ceea ce este cauza principala a bolii nu este încă posibilă, dar astăzi vor exista mai multe versiuni. Spre deosebire de motiv, care cu siguranță nu poate desemna orice medic, retinopatie de riscuri au fost identificate și bine stabilite.

Riscul de a dezvolta retinopatie:

• Pentru o lungă perioadă de timp a depășit nivelul de zahăr;
• tensiune arterială ridicată permanent;
• obiceiuri proaste;
• Probleme ale rinichilor;
• In timpul sarcinii la pacienții cu diabet zaharat;
• Prezența în istoria pacienților genul cu diabet;
• pacienții diabetici Vechi vârstă.

Este important de știut. riscul principal - este de zahăr din sânge și de mare presiune.

Cum se retina ochiului?

Creșterea concentrației de zahăr în sânge începe să se deterioreze vasele de sange mai mici, care servesc ca livrarea prin sânge la ochi. În paralel cu zahărul, deteriorarea vaselor de sânge cauza tensiunii arteriale și fumatul. Pe fondul stării proaste a vaselor, este perturbată, iar sângele începe foame de oxigen a celulelor din tesuturi, ochii merge scăzut în nutrienți, și este pentru retina ochiului este un factor foarte negativ, deoarece este nevoie pentru viață normală o mulțime de oxigen, care este singura astfel de „lacomi“ organ din corpul uman. De asemenea, este extrem de sensibil la retina de curent de alimentare cu sânge.

Ca răspuns la această situație negativă, organismul începe procesul de creștere noi capilare pentru a restabili fluxul sanguin la țesuturile ochiului. Acest proces se numește proliferare. În această perioadă, dar numai vasele mici sunt distruse și pentru a începe de fluid și sânge în curs de dezvoltare la nivelul retinei, care provoacă umflarea a terminațiilor nervoase, atunci ele devin umflate și au pete galbene.

Nu ar fi nici o problemă, pentru că este atât de convenabil - nava a fost distrusă și în locul ei imediat „ridicat“ nou. Dar, de fapt, aceste noi nave nu sunt perfecte, este defect și nu poate oferi ochiului cu sange, oxigen si substante nutritive. stenochki lor foarte fragilă și acest lucru duce la hemoragii mai frecvente pe retină, sub forma cheaguri si tesut fibros (cicatrici) de pe retină.

Este important de știut. în cazul în care timp pentru a reduce concentrația de zahăr și păstrați-l într-o stare bună întotdeauna scăderea tensiunii arteriale, cel puțin până la 130/80 mm Hg, retinopatia diabetică și toate celelalte complicații severe cresc nu vor și vei trăi viața unei persoane sănătoase.

Principalele simptome și stadiul de dezvoltare a bolii

1. Disconfort în ochi, care apare periodic și dispare;
2. Scăderea acuității vizuale;
3. Există hemoragiile mici pe retină;
4. Începe să apară în fața ochilor la fața locului, imaginea devine uneori neclară.

Acestea sunt primele semne ale bolii, dar în spatele lor sunt deja următoarele simptome care indică faptul că retinopatiei diabetice începe să se dezvolte în mod activ. Simptomele pot determina oftalmolog care diagnostica imediat și stadiul bolii.

Simptomele de retinopatie diabetică și etapele sale:

1. retinopatia neproliferativă (etapa 1). Partea de jos a globului ocular este acoperit cu urme de anevrisme și hemoragiile, care sunt de asemenea vizibile în jurul venelor și în centrul ochiului, există o porțiune umflată a retinei, există zone de exsudație;
2. retinopatia preproliferativă (etapa 2). Navele care au fost deja modificate, au diametre diferite, există un număr mare de ele, care este mai mare decât în ​​mod normal în câteva ori, și mai mult și exsudație focare au crescut în dimensiune. Locul hemoragiilor doar crescut;
3. Proliferativanya (etapa 3) retinopatie. Există noi vase de sânge în corpul nervului, hemoragie începe să se răspândească în golurile sticloase și vizibile în vasele.

În acest articol veți afla ce cauzeaza o astfel de complicație în diabetul zaharat este nefropatia diabetica.

de cercetare pentru a identifica oftalmic retinopatiei diabetice

Este important de știut. pacienții cu diabet zaharat de toate tipurile au nevoie pentru a verifica vederii unui oftalmolog la fiecare șase luni!

Procesul de examinare a pacientului include:

• Examinarea globului ocular și a secolului;
• Realizarea viziometrii;
• Verificarea presiunii intraoculare;
• Realizarea biomicroscopie a ochiului anterior.

În cazul în care pacientul are un nivel normal al presiunii intraoculare, apoi continuată încă o întreagă serie de investigații după lărgi elevului:

• lentilă biomicroscopie;
• corp biomicroscopie stelovidnogo;
• Inspecția zonei maculare și a nervului optic;
• Examinarea retinei ochiului și vitros folosind lampă cu fantă;
• Utilizarea camerei fundului de ochi fotografiat.

Terapia cu laser și vitrectomie - principalele metode de tratare a retinopatiei

În virtutea faptului că retinopatiei diabetice - este o boală secundară, realizată în principal din soluția problema principală și normalizarea nivelului de zahăr din sânge duce la tensiune arterială normală și forja funcția renală.

Cea mai comună metodă de tratare a retinopatiei - un tratament cu laser. ambulatori povodimoe.

Terapia reduce la etapele nesolko:

1. Se descompune formarea de focare zona cu laser a unor noi vase de sange la nivelul retinei;
2. Crește oxigenare a retinei la coroidei;
3. Realizarea coagularea termică a unor noi vase de sange.

Terapia retinopatiei diabetice proliferative si preproliferative este ca coagulant laser este aplicat pe întreaga retină, MKO părțile sale centrale. În paralel cu aceasta, cu laser focal proces de iradiere noi nave.

Este important de știut. Acest tratament oferă cele mai eficiente rezultate în primele etape ale tratamentului de DR și în 100% din cazuri, boala nu duce la orbire.

În primele etape de tratament prin această metodă, atunci când există cauterizare a retinei, este important să se treacă în mod regulat toate examinările stabilite de către un oftalmolog: ca regulă, prima vizită la medic este de 1 lună după operație, și apoi - o dată la fiecare 1 sau 2 luni (depinde de caracteristicile individuale ale cursului boala la un pacient).

Este posibil ca, după tratamentul cu laser, probleme de vedere al pacientului, reduce câmpul de vedere, dar aceste simptome trec repede si viziune stabilizeaza.

De fapt, în cele mai multe cazuri, este suficient pentru o singură operațiune de terapie cu laser. Dar, în cazul în care, după o lună după conferința, anunțurile de medic în timpul inspecției, că noi centre de vase de sânge nou formate, și nu există nici o regresie a procesului, încă o sesiune de terapie cu laser. În unele cazuri, pacientul trebuie să cheltuiască 3 până la 5 sesiuni.

Medicii recomanda, de asemenea, ca pacientii cu diabet zaharat care au avut retinopatiei diabetice, se referă întotdeauna la oftalmolog în cazul în care a suferit după recuperarea unei boli infecțioase sau virale, care poate da un impuls la o reapariție a DR și pe retină apar din nou, noi vase de centre de extindere.

Este important de știut. dacă nu se angajeze în auto-monitorizarea nivelului de zahar din sange nu merge pentru a verifica regulat-up-uri de catre un oftalmolog, retinopatia diabetică apare din nou și a lovit corpul vitros. În acest caz, folosit deja a doua metodă de tratament - vitrectomie.

A doua metodă de tratament - deja utilizat in vitrectomie, in cazul retinopatiei diabetice mutat în hemoragie severă și extensivă a început în interiorul ochiului. În timpul funcționării ochiului eliminate cheaguri de sânge, partile afectate ale corpului vitros și a retinei îndepărtat corp fibrovascular. În același fluid timp este aspirat corpul vitros este îndepărtat (în acest caz, în cazul în care este posibil să se facă acest lucru) și partea din spate a membranei sticlos, care se află între retină și corpul vitros, datorită faptului că acesta joacă un rol important în dezvoltarea DR.

Dacă diabetul pacient hemoglobinei glicozilate este egală sau mai mare de 10%, terapia cu laser trebuie utilizat imediat fără a aștepta timp, cum ar fi nivelul normal de glucoza. Este considerat foarte etapa neglijat în dezvoltarea retinopatiei diabetice și riscul posibil de orbire. După procesul de coagulare cu laser de normalizare a nivelului de zahar din sange este lent.

Indicatii pentru vitrectomie sunt simptomele:

• hemoragiile extensive si frecvente la nivelul retinei, care nu este absorbit pentru o lungă perioadă de timp (între 4 și 6 mesyatsey);
• Ochii de tracțiune detașamentului stechatki;
• De lungă durată și să fie difuzate modificări fibrotice în corpul vitros.

Principalele direcții de terapie preventivă DR

În primul rând, toate măsurile preventive ar trebui să vizeze menținerea nivelurilor normale de zahar din sange.
Împreună cu această condiție importantă, un pacient cu diabet zaharat, care are un risc de DR sau manifestări secundare ale bolii, mai multă atenție este necesară pentru a trata meniuri și dieta lor: mananca chiar mai puțin carbohidrați crește cantitatea de alimente bogate în proteine ​​și grăsimi naturale, includ fructe și legume proaspete. complex de vitamina.
Necesar pentru a monitoriza și a tensiunii arteriale, care nu trebuie sa depaseasca 130/80 mm Hg. Art.

Este important de știut. salturi bruște ale tensiunii arteriale - este o cauza frecventa a recidivei retinopatiei diabetice.

Recomandări pentru a vizita oftalmolog

În funcție de stadiul retinopatiei diabetice, medicii recomanda participarea la oftalmolog:

1. În cazul în care diagnosticul de diabet zaharat de orice tip de cel puțin 1 ori pe an;
2. Când nonproliferativå DR - cel puțin 2 ori pe an;
3. Când ne-proliferative DR cu makuloratiey (macula) - cel puțin de 2 ori pe an;
4. Când preprolifrativnoy DR - 3 până la 4 ori pe an;
5. Când porfilerativnoy DR - în conformitate cu cerințele unui medic, dar nu mai puțin de 4 ori pe an;
6. Când terminalul - în funcție de evoluția bolii.

Vizitele regulate la un oftalmolog, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului curant va oferi o garanție de 100% că retinopatiei diabetice nu duce la orbire.

Astăzi, există metode conservatoare de tratare a retinopatiei diabetice, cu toate că majoritatea medicilor nu garantează recuperarea integrală a acestui medicament. În acest caz, medicamentele care pot rezolva o mulțime de probleme, care, în totalitatea lor și să conducă la dezvoltarea acestei complicații.

Principalele direcții de terapie conservatoare sunt:

• nivelurile de compensare în sânge; zahăr
• Normalizarea metabolismului glucidic;
• Normalizarea tensiunii arteriale;
• Normalizarea metabolismului lipidelor;
• Punerea în ordine toate procesele metabolice care au loc la nivelul retinei;
• Carrying terapiei antioxidante;
• blocanți ai angiogenezei Application;
• reductazei;
• navele de recuperare și îmbunătățirea stării lor;
• Utilizarea de medicamente care îmbunătățesc reologie sânge;
• Medicamente care îmbunătățesc vasele de sânge;
• angioprotectors;
• Medicamente care îmbunătățesc starea membranei și endoteliului.

Scopul unei astfel de terapii de droguri este posibilă în cazul în care un pacient cu diabet zaharat nu sunt contraindicații, aveți hipersensibilitate la medicamente și a ingredientelor acestora.