Simptomele cancerului pulmonar, semne și diagnostic

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign. care se dezvoltă din celulele epiteliale ale căilor respiratorii. Sursa de cancer pulmonar pot fi celule ale glandelor bronhiale (inclusiv în curs de dezvoltare carcinomul bronhogenic), sau a epiteliului alveolar (cancer pnevmogenny). In prezent, tumora maligna este varianta cea mai comuna de dezvoltare a bolilor oncologice în rândul adulților - atât bărbați cât și femei este cancerul pulmonar este de a deveni cea mai frecventa cauza de deces de boli neoplazice.

Cauzele și caracteristicile de cancer pulmonar

O astfel de prevalență ridicată a acestei boli pot fi atribuite la poluarea mediului și fumatul. în care cancerul pulmonar poate să apară atât în active și în fumatul pasiv. Dacă luăm în considerare morbiditatea si mortalitatea de tumori pulmonare maligne la persoanele care fumează, studiile pe termen lung au arătat o legătură clară de la data de începere a incidenței fumatului și lungimea totală a dependenței. Oamenii aprins de până la 19 ani, până la 6 ori mai multe sanse de a dezvolta boala decat cei care au aprins după 28-35 de ani.

Probabilitatea de apariție a bolii depinde în mare măsură de durata fumatului și numărul de țigări fumate pe zi. Un rol important în dezvoltarea bolii joacă un risc profesional, expunerea la radiatii, unele boli pulmonare cronice (pneumopatie. Bronșită cronică. Tuberculoza) ionizante. Posibilitatea de a dezvolta cancer pulmonar creste cu varsta. Studiile au arătat că probabilitatea de a dezvolta tumori pulmonare maligne depinde de factori genetici - printre rudele de pacienti sunt adesea găsite rude, care, de asemenea, suferă de această boală.

Înainte de apariția tabloului clinic caracteristic al bolii în plămânii unui pacient având o modificari precanceroase care pot fi detectate prin raze X, endoscopice, histologice și examenul citologic. O atenție deosebită ar trebui să fie pacienți care au suferit tuberculoza pulmonară, bolile inflamatorii, a suferit în timpul vieții sau leziunea miocardică (slaba circulatie) a plămânului. Dezvoltarea bolii si prognosticul depinde de structura histologică a tumorii se găsește în studiul materialului obținut în timpul biopsie. cancer pulmonar cu celule mici are o activitate ridicată și o tendință de a metastaza rapida - acesti pacienti pot dezvolta metastaze la distanta, simultan cu simptome sau patologii ale sistemului respirator apar pe fondul stării generale de sănătate.

Atunci când tumora cu celule non-mici, se dezvoltă mult mai lent și cu pacientul în timp util care solicita ingrijire medicala posibila de diagnostic sale în timp util și tratament eficient.

Observațiile clinice au arătat că cele mai multe cancer pulmonar afecteaza plamanului drept, acest tip de cancer este detectat în 52% din cazuri. Astfel tumora sa concentrat predominant în partea superioară a plămânilor. O astfel de localizare este detectat în 60% din cazuri, în timp ce în cancerul de lob inferior este diagnosticat în 30% din cazuri, iar în mijloc - doar 10%. Această caracteristică poate fi explicată prin faptul că este în partea superioară a schimbului de gaze plămâni apare cel mai rapid, astfel încât masa de agenți cancerigeni cade în primul rând în acest loc. Cancerul pulmonar poate metastaza de limfatic, implantare și traseele hematogene.

Lymphogenous metastazelor este cea mai comună propagare materializări maligne - celulele tumorale sunt transferate pulmonare, bronhopulmonare, paratraheală, nodurile bifurcare și traheobronșic limfatici periesophageal. În etapele ulterioare ale bolii afecteaza ganglionii limfatici de ficat, regiunea supraclaviculare și mediastin.
metastaze hematogene de cancer pulmonar se produce in initial neimplicat pulmonar, ficat, rinichi, glandele suprarenale, creier, si a coloanei vertebrale. Implantarea metastaze are loc la localizarea în zona okoloplevralnoy - este incarnarea de cancer pulmonar în grosimea pleurei.

Simptome si semne de cancer pulmonar

În mare parte manifestări ale bolii depind de localizarea tumorii in plamani, răspândirea proces, prezența unei boli preexistente. Simptomele bolii pot fi divizate în manifestări comune ale procesului neoplazic în organism și semne de o leziune a sistemului respirator.

Simptomele comune pot include stare generală de rău, apatie, letargie, creșterea nejustificată a temperaturii corpului, pierderea in greutate. manifestare locala a simptomelor de cancer pulmonar depinde de localizarea tumorii.

cancer pulmonar central

cancer pulmonar central, centrat în bronhii mare, manifestat destul de devreme. Apariția simptomelor sale atribuite iritația mucoasei nazale, o încălcare a ventilației sale transversale. În acest caz, tusea apare mai devreme. O cantitate mică de spută. hemoptizie. Mai târziu, există dificultăți de respirație și dureri în piept pe partea afectată. În cazul în care cancerul pulmonar centrale într-un stadiu incipient al bolii poate fi de multe ori pneumonie recurente, care este complicat pleurezie hemoragic.

Când compresia nervului vag sau germinarea pacientului apare și progresează paralizia mușchilor vocale. Aceasta se manifestă în creștere răgușeală, și în ORL de examinare medic nu prezintă anomalii. Odată cu înfrângerea paralizia nervului frenic dezvolta iris.

Penetrarea tumorilor maligne în pericard apare constant și creșterea intensității durerii în inimă, simptomele de pericardită. Când compresia venei cave superioară există o încălcare a drenaj limfatic și circulația venoasă în partea superioară a corpului - pacientii dezvolta sindromul venei cave superioare, care se manifestă umflatura și umflarea feței, cianoză său de aderare roșeață, umflare a venelor în gât, brațe, piept, dificultăți de respirație, dureri de cap severe, tulburări de vedere, alterarea stării de conștiență.

cancer pulmonar periferic

cancer pulmonar periferic în faza inițială este aproape întotdeauna asimptomatică - țesutul pulmonar în sine, practic, lipsit de receptori de durere, astfel încât semnele bolii apar doar atunci când tumora atinge o dimensiune suficient de mare. Acesta este motivul pentru care primul simptom al cancerului pulmonar periferic devine o tuse cu o cantitate mică de expectoratie mucoase și sânge dungi. Alte caracteristici ale bolii apar doar atunci când tumora „va creste“ la bronhiile mare a pleurei sau a altor organe. În etapele ulterioare ale bolii și sindromul pacientului apare răgușeală vena genital superior.

O caracteristică a cancerului pulmonar cu celule mici devine apariție mai devreme sindromul paraneoplazic - osteatropatii acestuia includ, sindromul reumatoide, ginecomastie, tulburări ale metabolismului mineral (hipocalcemie, hiponatremie), drumsticks aspectul degetelor. In unele cazuri, cancerul pulmonar este însoțit de polinevrite pe scară largă și slăbiciune musculară severă. Cauza acestor sindroame pot fi produse de descompunere a tumorii, precum și dezvoltarea substanțelor sale gormonalnopodobnyh.

Cum de a diagnostica cancerul pulmonar

Cea mai comună metodă de diagnosticare a cancerului pulmonar ramane examinarea cu raze X. Pentru screening-ul in masa folosind radiografii toracice. că fiecare om cu vârsta de peste 16 ani trebuie să treacă cel puțin 1 dată pe an. Pentru examinarea pacientului cu plângeri minime reclamații cu minime (tuse, sputa de sange, pneumonie recurente) prescrise standard de studiu radiografic a face fotografii obligatorii ale pieptului în două proiecții.
metodă eficientă și de încredere pentru diagnosticarea cancerului pulmonar ramane bronhoscopie - în procesul de examinare a lumenului bronhiilor cu ajutorul unui bronhoscop cu un obiectiv special puternic și waveguide optic nu este numai un medic studiază structura din interior, dar, de asemenea, o oportunitate de a obține un material pentru examinarea histologică a orice zonă suspecte.
Pentru diagnosticul tumorilor maligne ale plămânului pot fi administrate tomografie computerizata sau rezonanta magnetica - rezultatele acestor studii, medicul va fi capabil sa detecteze o tumora nu numai, ci este, răspândirea în organele de țesut pulmonar și învecinate. O metodă mai eficientă de cercetare este cu emisie de pozitroni-tomografie, care permite de a studia structura fină a organelor umane, inclusiv sistemul respirator.
Pentru diagnosticul de cancer pulmonar, localizate în partea centrală a unui organ, acesta poate fi folosit placi - organe de inspecție mediastinale printr-o incizie mică. În această metodă, studiile folosind un aparat de fotografiat in miniatura, care transmite imagini ale ganglionilor limfatici.
In cancerul pulmonar periferic, care este localizat în apropierea peretelui toracic poate biopsia percutană - această metodă de studiu oferă materiale pentru examinarea histologică. Atunci când există dovezi de leziuni pleurale pentru diagnosticarea cancerului pulmonar pot fi folosite sau ei efuziune citologie biopsie obținută în timpul funcției de execuție pleurala.

Mai mult, în cazurile de diagnostic obscure și detectarea trăsăturilor caracteristice pentru cancerul pulmonar toracotomie diagnostic poate fi utilizat - materialul pregătit pentru studiul histologic în procesul chirurgical. Pentru a detecta metastazele cancerului pulmonar poate fi efectuat nodul limfatic sau biopsie de organ, ultrasunete, scanare radioizotop.