Simptomele bolii Paget, diagnostic și tratament
Prezentare generală
Boala Paget este al doilea în lista de boli ale structurilor osoase după osteoporoza. În cele mai multe cazuri, patologia observată la vârstnici și afectează cel mai adesea persoanele care trăiesc în Europa de Vest. Tinerii predispuse la aceasta afectiune mai rar, dar au existat cazuri în care oamenii au fost capabili de a 40 de ani pentru a identifica boala Paget.
Orice țesuturi osoase într-o structură scheletică umană poate fi expus la boala Paget. Dar cele mai multe dintre toate cazurile de leziuni la nivelul oaselor pelvine, tibie și femur, precum și a coloanei vertebrale, craniul și humerusului.
proces anormal poate fi supus mai multor structuri osoase (forma poliossalnaya), care spre deosebire de monoossalnoy asimptomatice trăsături caracteristice mai pronunțate.
Despre cauzele bolii Paget este puțin cunoscută. În cele mai multe cazuri, medicii sunt înclinați să creadă că natura bolii - virale. în care lent. O persoană poate fi un purtător al virusului timp de mai mulți ani fără să știe, și numai sub influența simptomelor în forța completă a factorilor de declanșare. Rujeola si virusul sincitial respirator - doua dintre cele mai frecvent suspectate infectii care provoaca aceasta boala.
O atenție specială este acordată factorului de ereditate, boala de multe ori suferă de mai mulți membri ai unei familii. Având în vedere acest lucru, la stabilirea diagnosticului pacientului „boala Paget“, toate rudele sale apropiate, în special cei care trăiesc împreună, este recomandat să se efectueze analize de sânge regulat controlul biochimic al nivelului de fosfataza alcalină, și raze X pentru a verifica pentru schimbari in tesutul osos.
Simptomatologia boala Paget este diversă. Acest lucru se datorează volumului leziunilor osoase, localizarea focal, stadiul bolii și prezența complicațiilor. În practică, există trei stadii ale bolii.
etapa de diluare
Identificarea într-un stadiu incipient al bolii este foarte dificil. Simptomele pot să apară chiar și după mai mulți ani de la data infecției posibile. Distribuția leziunilor apare destul de lent - poate la un milimetru pe an, și nu pot fi distribuite pe os. În acest proces rar articulațiilor implicate, cu excepția articulațiilor sacroiliace (acestea pot fi transformate complet într-un os nou format structură,). Se înregistrează ca cazuri când boala Paget mutat direct la coloana vertebrala a corpului pe discurile sale de cuplare.
Diagnosticheze boala Paget într-un stadiu incipient la pacientul primar dintr-o familie este posibilă numai prin raze X, care se face pentru studiul unei boli cu totul diferită sau prin determinarea motivelor nivelurilor crescute ale fosfatazei alcaline în organism.
sigiliu pas
capete asimptomatici în timpul apariția durerii, care poartă un caracter permanent. Plângerile pacienților direct pentru a indica faptul că este pe dureri osoase. Începe să arate modificări degenerative remarcabile în structura scheletica:
- Poziția curbilinie a membrelor inferioare;
- și-a exprimat aplecat trunchiul cu o scurtare clară;
- aspectul mers „maimuță“;
- creșterea în mărime a craniului (singurul simptom care permite de a diagnostica patologia rapid).
Printre semnele sistemice caracteristice bolii Paget, insuficienta cardiaca pot fi identificate. Apariția acestui simptom se datorează arteriale sistolice mari de ejecție, ca pompele de inima într-o lucrare minut al corpului. Acest proces are loc sub influența unui vascularizare alterată în țesuturi.
etapă stabilă
curs cronic al bolii Paget, în plus față de simptomele de baza, care este exprimat deformabilitate prin procese secundare în diferite părți ale scheletului, și crize dureroase acute, se manifestă adesea tulburări în alte organe:
- Din sistemul nervos (cu înfrângerea coloanei vertebrale si a craniului) există pierderea auzului, creșterea presiunii intracraniene, hidrocefalie.
- Atunci cand tesutul osos creste, exista stoarcere radacina canalului spinal se ingusteaza arterele vertebrale care pot provoca procese ischemice.
- Atunci când proeminența în vertebra spate canal medular mielopatia lateral format (leziuni ale măduvei spinării).
- In formarea focarelor bolii Paget în regiunea sacrală observat sindromul cauda equina (compresie compresia terminațiilor nervoase).
- Oasele devin fragile pacient predispuse la fracturi frecvente (numite „banana“) fracturi, formarea de formațiuni de slot.
- Pe fondul bolii poate dezvolta sarcom, și patologia de proliferare a structurii țesutului osos a tumorilor de diferite etiologii.
diagnosticare
Pentru a stabili diagnosticul cu boala Paget este posibilă numai cu ajutorul examinării cu raze X. Imaginile toate caracteristicile vor fi exprimate destul de clar:
- sau în formă de O curbura a oaselor lungi în formă de iatagan;
- corpul central este os tubular extins în jurul perimetrului sau parțial;
- epifiza îngroșate (epididim).
Terapia simptomatică - este unul dintre principalul tratament pentru boala Paget. Medicamentele care sunt utilizate pentru terapie, acest grup de bifosfonați, calcitonină. plikamitsin.
Acțiunea lor are ca scop:
- reducerea manifestărilor bolii;
- eliminarea tesutului roșeața asupra structurilor osoase;
- încetinirea ratei de proliferare a osului;
- opri procesele de remodelare.
Acțiunea bifosfonati este selectivă. Ele au un efect de durată asupra țesutului osos și sunt capabile să mențină un efect stabil. Metoda lor se face prin injecție intravenoasă într-o doză calculată în mod individual, pe baza istoricului bolii si nivelul parametrilor biochimici.
Medicamentele similare cu bifosfonați calcitonină. Cu toate acestea, la început nu există nici un efect de acumulare, astfel încât scopul lor este o dovadă foarte limitată. Practic, este o tendință de fracturi frecvente, cu amenințarea de tulburări neurologice, durere severă - în cazul în care pe termen scurt este necesar, dar efectul imediat.
Cu toate acestea, nu toate cazurile de această boală necesită tratament, indicații sunt:
- tip poliossalny de boală;
- necesitatea de a aborda durerea care a apărut în cursul bolii Paget, nu atunci când apar complicații;
- slaba patologie propagare prognostic;
- structuri extinse de leziuni osoase;
- Avertizare fracturi multiple.
Pentru mici modificări ale structurii osoase, precum și absența durerii exprimate proceselor deformabilitate și amenințărilor din sistemul nervos, decizia de expectativă. În cazul unor semne de boala activa Paget este atribuit tratamentul medicamentos, rezultatele care au un prognostic favorabil.
Când aveți orice complicații, cum ar fi pierderea auzului, modificari degenerative evidente ale oaselor, compresia nervului, opri procesul și de a restabili functiile pierdute imposibil.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Anchiloza - un proces patologic caracterizat prin imobilitatea completă a îmbinării, care este asociată cu modificări degenerative ale suprafețelor articulare - bază.