Secțiunea a Patra norme, operatie cezariana, ce să caute

Operația cezariană este de aproximativ 30 la sută din numărul total de nașteri pe an în țară. Motto-ul „o dată o cezariana - întotdeauna o cezariana“ pentru multe femei, dintr-un motiv sau altul, au primit cicatrice pe uter, acesta devine un subiect de discuții serioase și cântărirea situației.

Indiferent dacă sunt sau nu pentru a da naștere la un al doilea sau al treilea copil? După cum se știe, o cezariană secțiune - volum, este o operație gravă, și multe femei sunt limitate la două sau trei sarcini, dar ce ai face dacă este necesar și de dorit sarcina cu trei cicatrici pe uter?

Ce se întâmplă dacă rezultatul sarcinilor anterioare încheiat prin cezariană, este tragică și pacientul nu m-am dat seama ca mama sau ea vrea o familie mare?

Este necesar să se abordeze această problemă cu cea mai mare seriozitate și responsabilitate, iar dacă se dorește un copil se va naște.

Interesant! După cum știm din istorie, cezariană începe să intre în moașe uz din anii cincizeci ai secolului trecut. Și prima doamnă a Statelor Unite, Zhaklin Kennedi, a suferit cezariană secțiunea patru! Și este doar în stadiul de formare a tehnicilor și metodelor acestei operațiuni!

De unde începe?

Desigur, o pregătire temeinică pentru fertilitatea viitoare. Primul pas este de a estima vârsta pacientului și bolile sale comune ale corpului.

Firește, fibrom uterin, adenomioza, insuficienta hormonale - toate acestea pot duce la atașarea în mod evident greșită a embrionului.

Bolile inflamatorii ale uterului si fanere, avortul, avort prin chiuretaj, sarcina in curs de dezvoltare anterior, de asemenea degradează peretele uterin, stratul interior (endometru) și, în consecință, cicatrice.

Co-morbidități, cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat, boli tiroidiene trebuie ajustate în timp util.

Nu este lipsit de importanță să știm unde este cicatrice pe uter și ambele au trecut tăiat, ca perioada postoperatorie scurs dupa cezariana anterioare, dacă a existat vreo inflamatie, insuficienta sutura, subtierea cicatrice in timpul sarcinii anterioare.

Informații importante deoarece efect negativ postoperator advers asupra structurii cicatrice, înclinând mai mult spre cicatrice sa bruta, complet lipsit de tesut muscular si nu stretchable.

Deci, este o cicatrice pe uter nu este segmentul nizhnematochnom, și, să zicem, corporale sau sub forma unui inversat „T“ nu este de natură să dea pe deplin întinde uterului, cauzând nici un rău pentru ea.

De asemenea, este important să se știe cum sutura sutură efectuate și ce tip de cusătură situată în uter.

Prevenirea adeziuni

Este necesar să se efectueze prevenirea adeziunilor după o intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, există medicamente, adeziunilor absorbabile, fizioterapie, exercitii fizice.

Este dovedit faptul că, atunci când are loc în două rânduri cusătură mai bine de vindecare, cu mai puține complicații decât în ​​cusătura singur rând.

cusătura calificare folosind ultrasunete

Înainte de a planifica un copil, ai nevoie pentru a face cu ultrasunete de cicatrice uterin de la Doppler (pentru a evalua starea vaselor de sânge care alimentează materialul în zona), ca și cu creșterea uterului, cicatricea va trebui să crească și întindere.

Acest lucru este necesar pentru a evita ruptura uterina de cicatrice (una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii, cu o cicatrice uterin).

În cazul în care medicul în timpul examinării a relevat eșecul de tesut cicatricial la locul sau subțierea, este necesar să se evalueze situația prin histeroscopie (de exemplu, uita-te în uter „ochi“ camera), și, în consecință, dacă este necesar, pentru a efectua interventii chirurgicale cosmetice pe uter inainte de sarcina.

cicatrice uterine plastic dă rezultate bune în viitor, atunci când transportă o sarcină.

Pericolele la începutul sarcinii

La apariția sarcinii este necesară pentru a urmări cu atenție locul de atașare a ovulului, ca oul nu rareori fertilizat se poate atașa la zona de cicatrice, atunci sarcina poate fi complicată de o astfel de neplăcută diagnosticat ca placenta accreta, iar acest lucru, din păcate, poate duce la îndepărtarea uterului și sale extinse secțiunea ce urmează.

Important! În plus, vilozităților placentar poate creste nu numai peretele uterin, dar peretele vezicii urinare, și, în consecință, să conducă la livrări anterioare, deoarece va fi necesar pentru a salva vezica urinara.

Prin urmare, în încălcare clară a atașamentului femeilor Ovum poate oferi întreruperea sarcinii prin aspirație cu vid, dar este întotdeauna lăsată la latitudinea pacientului în sine.

Observarea în timpul sarcinii

Managementul sarcinii cu o cicatrice uterin - este întotdeauna un risc ridicat, și un pacient care trebuie sa fie de 4 cezariana ar trebui să fie sub supravegherea constantă a obstetricieni.

Intervalul necesar între operații este considerat de un an și jumătate până la cinci ani. Acesta a fost în acest timp cicatricea vindecă destul, dar încă nu reușește să fie transformat într-un țesut conjunctiv grosier.

Înregistrarea acestor pacienți ar trebui să fie mai devreme, deoarece important factor este locul de atașare a embrionului.

Trebuie să existe un control strict asupra dezvoltării placentei, deoarece este nu numai pericolul de germinare placenta în peretele uterin, dar, de asemenea, o încălcare a fatului prin placenta la puterea, adică, tulburări placentare.

Pentru primele trei luni de sarcină poate fi caracterizată prin complicații, cum ar fi riscul de avort spontan, care ar trebui să fie tratate în timp util hormoni rând medicamente antispastice.

Ultrasunete la o sarcina dificila este făcută mai frecvent decât femeile obișnuite. În identificarea cicatrice subtiere prezinta spitalizare imediata in departamentul de patologie a sarcinii.

La fiecare șapte până la zece zile o evaluare a grosimii cicatrice. În cazul în care o ecografie nise vizibile subtierea care începe ruptura a uterului, este necesar să se facă cezariană chiar și sincronizare prematură.

În timpul sarcinii normale, pacientul a cerut să se întindă într-un spital, după 37 de săptămâni, toate pentru aceeași evaluare a cicatricei și alegerea data de livrare, luând în considerare toate riscurile.

Nu este un factor favorabil pentru sarcină cu trei cicatrici pe uter este un fat mare, polihidraminos, sarcina cu gemeni.

Ce să caute?

Ce ar trebui să alerteze o femeie în timpul sarcinii? Desigur, cea mai grava complicatie - o ruptura uterina. Dar diferența este cicatricea este de obicei destul de varsare de sange, ca zona cicatricea nu este atat de bogat in vasele de sange, la fel ca restul uterului.

De multe ori apar anxietate, dureri abdominale, uneori, tăierea sau tragerea caracter, într-un anumit loc sau în abdomen în ansamblu. Poate fi greață, vărsături, diaree, secretie sangvinolenta din tractul genital.

Practic, copilul începe să sufere, se confruntă cu hipoxie, deoarece a încălcat integritatea uterului si livrarea de oxigen pentru a-l prin placenta. Toate acestea, desigur, o indicație pentru livrare imediată.

cezariana a 4-

Având în vedere complexitatea tehnică ridicată, pentru o astfel de operațiune a atras cel mai experimentat obstretician cu arta operațională ridicată.

În timpul operației, chirurgii de asemenea, se confruntă cu destule probleme, cum ar fi aderențe, împiedică accesul la uter, posibilitatea de a leziunilor intestinului si a vezicii urinare, immured în piroane.

Această încălcare a anatomiei structurii uterine, eșecul cicatrice uterine, dificultate în coaserea rana.

Destul de des, există o dezvoltare a varicoasă pronunțate modificări vaselor uterine și rumen neososudov hrănire, ceea ce poate duce la cresterea pierderii de sânge și formarea de hematoame.

Perioada postoperatorie

perioada postoperatorie necesită, de asemenea, o acțiune destul de activ pentru a obține o vindecare bun ca uterin sau țesut al peretelui abdominal anterior.

Important! antibiotic obligatoriu, terapie anticoagulantă, terapie fizica, ciorapi de compresie, în perioada postoperatorie, ca fiecare operațiune ulterioară este un risc ridicat de formare a trombilor.

Dar, în ultima perioadă, după o intervenție chirurgicală este necesară terapie absorbabile și de restaurare. Uterul - un organ de reproducere important al unei femei, nu numai pentru transportul unui copil, dar, de asemenea, pentru a menține funcțiile hormonale.

De aceea, nu neglijați recuperarea atentă, după o intervenție chirurgicală și corectarea eventualelor complicații.

Avem nevoie de observare pe termen lung a ginecolog pacientului după operație și de selecție competente de contracepție pentru a evita sarcinile nedorite și intervențiile ulterioare în uter de recuperare.

Obstetrician-ginecolog Anna Basarabia

Dacă ați găsit o greșeală în text, vă rugăm să-l selectați și apăsați combinația de taste Ctrl + Enter. Vă mulțumim!