RMN al meniscul genunchiului
Scurtă descriere a procedurii
timp. 30-50 minute
Necesitatea de a utiliza agent de contrast. pe bază de rețetă
Necesitatea de a pregăti pentru studiu. nu
Contraindicații. da
Restricții. există
încheierea timpului de preparare. 30-60 minute
Copii. mai vechi de 7 ani
Meniscuri sunt straturi de cartilaj situate în interiorul articulației genunchiului. Ei au o formă de semilună și sunt responsabile pentru amortizare și distribuirea uniformă a sarcinii pe genunchi și de a reduce suprafețele de frecare ale articulațiilor. Meniscuri sunt exterioare (lateral) și interior (medial). Meniscului medial este mai puțin mobil, cu toate acestea, că este deteriorat în 5-7 ori mai des decât laterală.
Provoacă leziuni ale meniscului
Deteriorarea meniscul este cel mai frecvent leziuni la genunchi. Cel mai adesea apare la sportivi. Principalele motive sunt:
- o lovitură puternică la genunchi și genunchi;
- dislocarea a tibiei in exterior sau interior;
- extindere excesivă și rapidă a genunchiului dintr-o poziție îndoită;
- boala articulare (artrita, reumatism, guta, etc.);
- reimbolnavire meniscului, care de multe ori duce la boli cronice.
Atunci când se produce daune distrugerea meniscul structurii și încălcarea acesteia capacitatea de amortizare; în cartilaj, care începe să fulg și să devină mai subțire, pot exista eroziune și fisuri.
Factorii de risc includ excesul de greutate fiind locul de muncă, pe termen lung într-o poziție în picioare, și activități fizice grele, precum:
- sportul profesionist (fotbal, patinaj, jogging);
- ligamente slabe și hipermobilitate a articulațiilor;
- musculare fata spasm al coapsei.
Tipuri de meniscului
Caracteristici daune meniscului depinde de natura prejudiciului. Următoarele tipuri de boala:
- mobilitatea excesivă a cartilajului;
- traume si procese degenerative cronice;
- separarea cartilajului din punctul de atașare;
- degenerare chistica a cartilajului;
- coarnele posterioare decalaj sau anterioare;
- decalaj în interiorul corpului cartilajului.
meniscul ruptă poate fi:
- complete sau parțiale;
- transversal sau longitudinal;
- fără deplasare sau piese detașate de offset.
simptomatologia
Indiferent de tipul de deteriorare simptome sunt adesea similare:
- La momentul de prejudiciu apare de multe ori decalaj, ciupit sau aplatizare a meniscului, care este însoțită de un clic în articulația genunchiului. Durerea acută se produce instantaneu, face un om înghețat în loc și de oprire. După ceva timp, articulația genunchiului „se adapteaza“ la senzatia de durere, a recedes durere si oamenii pot chiar să meargă. Dar a doua zi, ea a revenit și a amplificat și o încercare de a îndrepta pe deplin îndoiți sau piciorul eșuează.
- La data de 2 - 3-a zi loc gonflează daune. edem Formată care este de natură protectivă: formarea crescută a lichidului articular și creșterea presiunii intra-articular pretinde a dizolva reciproc genunchi suprafață comună.
- Atunci când leziunile meniscului apar dificultăți în a merge în sus și în jos pe scări, și crește temperatura zonei vătămate.
Cele mai tinere victima, cu atât mai mare durere în articulația genunchiului. La persoanele în vârstă, cartilajul meniscului articulațiilor și care nu au elasticitatea din cauza vârstei, durerea nu poate fi la fel de puternic și ascuțite.
Simptomatologia de deteriorare a meniscului nespecific: acestea pot apărea în timpul grele lovituri, entorse, artrita. De aceea ai nevoie de o examinare aprofundată de către un specialist, astfel încât de îndată ce se poate diagnostica si prescrie un tratament corespunzător.
Diagnosticul meniscului
Există trei perioade de prejudiciu meniscului:
- acută, care vine imediat după prejudiciu;
- Perioada subacuta urmează acute și durează 2-3 săptămâni;
- Perioada de cronică apare atunci când simptomele reapar în mod regulat.
Diagnosticul de meniscului cele mai exacte și informative în perioada subacută. În acest moment, simptome nespecifice devin mai puțin pronunțate. În această etapă, medicul poate determina natura prejudiciului și de a pune diagnosticul corect.
metode de diagnosticare
- Ultrasonografie (SUA). Cu această metodă nu necesită o pregătire specială și introducerea de injectare intra-articulare. Folosind ultrasunete a relevat nu numai modificări patologice, dar, de asemenea, semne, confirmând indirect ruptura a meniscului.
- Tomografia computerizata (CT) - metoda informativa si moderne de diagnosticare leziuni genunchi, cu toate acestea, poate destul de dificil de a detecta leziuni ligamentare aparate și cartilajul moale.
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - cea mai eficientă metodă, precizia este de 95%. RMN-ul de genunchi examinare poate identifica diferite grade de deteriorare a meniscului și a caracteristicilor sale de formă, care schimbarea poate fi un semn al procesului patologic.
RMN - metodă absolut sigură și inofensiv de cercetare. Acesta permite unui specialist pentru a determina necesitatea și tipul de intervenție chirurgicală și pentru a identifica boli care nu pot fi observate atunci când se utilizează, de exemplu, cu raze X sau cu ultrasunete. Imaginile obținute în studiu, diferitele părți ale genunchiului sunt văzute cât mai clar posibil: osoase (tumori detectate, contuzii, fracturi, chisturi, infecții), cartilagiu (fisuri vizibile), tendoane, ligamente, meniscuri.
Indicații și contraindicații pentru metoda de examinare RMN
IRM articulației genunchiului este numit de către medicul curant și efectuate în instituții specializate. Această metodă este folosită în condiții cum ar fi:
- durere acută și cronică la genunchi, slăbiciune musculară și letargie umflarea locului leziunii;
- leziuni sportive: entorse, contuzii, oase rupte, ligamente și tendoane;
- tumora a osului și țesuturilor moi;
- Simțiți-instabilitatea comună, hipermotilitate;
- scădere a volumului și caracterului complet al mișcărilor;
- Complicațiile cauzate de implanturi;
- infecție;
- formarea excesivă și acumularea de lichid în comun.
RMN-ul este, de asemenea, atribuit pentru a determina necesitatea unei intervenții chirurgicale și, ca rezultat controleaza procedura de operare.
Metoda nu poate fi aplicată în anumite cazuri, și anume:
- în cazul în care există structuri metalice cu proprietăți magnetice, de exemplu, kardiostimultyatory în corpul pacientului;
- RMN-ul este contraindicat pentru persoanele care suferă de claustrofobie;
- Pot să apară dificultăți cu pacienții care nu pot lung rămân staționare;
- RMN-ul nu este recomandat pentru diagnosticul leziunilor la femeile gravide și care alăptează.
- Metoda este contraindicat la pacienții cu boli renale. Acest lucru se datorează faptului că agentul de contrast conține o cantitate mică de toxine care pot provoca efecte secundare.
Caracteristici ale IRM a genunchiului
Metoda de examen RMN este absolut nedureroasă și implică următoarele proceduri:
- Pacientul trebuie să ia de pe toate bijuterii, ceasuri, proteze, precum și alte obiecte metalice.
- Este plasat pe candidat la examen o masă mobilă, fixate de role și benzi și plasate într-un scanner porțiune inelară. Cu toate acestea, el trebuie să rămână staționar până la sfârșitul studiului.
În interiorul aparatului există un iluminat și ventilație, și, dacă este necesar, situații de urgență poate provoca asistentul pacientului folosind sistemul de comunicare cu două sensuri.
- În cele mai multe cazuri, examinarea articulației genunchiului nu necesită introducerea de mediu de contrast. Asistent configurează bobina magnetică în zona genunchiului și include dispozitivul. Procedura durează de la 30 la 120 de minute.
Recent, utilizate frecvent mașini deschise RMN, care sunt mici și au un câmp magnetic puternic, care să permită să obțină cele mai înalte imagini de calitate. În scanerul inel este plasat doar în comun candidat la examen, și tot corpul pacientului este în afara acestuia.
- Rezultatele sondajului sunt procesate de către un medic, care dă aviz detaliat cu privire la câteva ore după procedura.
În timpul procedurii, majoritatea pacienților raport furnicătură, caldura in zona genunchiului, care este norma.
Examinarea articulației genunchiului cu ajutorul RMN-ul are mai multe avantaje. În primul rând, aceasta este metoda foarte informativ și rapid, care este sigur și nedureros. În al doilea rând, cu ajutorul medicului este imagini clare. În al treilea rând, RMN-ul ne permite să construim tridimensionale 3D-model al articulației genunchiului pentru o examinare detaliată a stării sale, alegerea metodei de tratament și pentru a determina necesitatea unei intervenții chirurgicale.