rinichi cardiace

Cardiac (congestivă) renală - insuficiență renală în insuficiența cardiacă (adesea cronică), caracterizată prin modificări funcționale și mofrologicheskimi corpului și se manifestă un fel de simptom clinic și de laborator.

Următorii factori joacă un rol în patogeneza rinichi inima:

scăderea fluxului sanguin renal, in principal in cortexul care apar din cauza spasm al arteriolelor renale cauzate de o creștere a nivelurilor sanguine de catecolamine;
reducerea filtrării glomerulare (datorită unei scăderi a fluxului sanguin renal), rezultând sodiu și retenția apei în organism;
modificări ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron cu dezvoltarea hiperaldosteronismul secundar, agravând hipernatremie.

În insuficiența cardiacă din cauza rinichii venoase sunt congestie de culoare roșu închis. detectat Microscopically congestie extinderea venelor și capilare, inclusiv glomerular. umflare accentuată și proliferarea țesutului conjunctiv (indurație cianotice). Mai mult de jumătate din pacienți, în special în prezența bolii hipertensive (în afara contextului de vârstă), nota scleroza arteriolelor.

Clinica renala Heart se caracterizeaza prin oligurie, greutate specifică ridicată de urină, nicturie, sindrom urinar moderat. Între edem convergențe în timpul diuretic tratament prelungit, limitarea sării densității relative a urinei scade semnificativ. Acesta poate fi redusă în cazul combinației de insuficiență cardiacă și renală.

Diagnosticul de rinichi inima

Diagnosticul de rinichi de inima este de obicei simplă. Cu toate acestea, unii pacienți au nevoie să efectueze diagnosticul diferențial cu alte boli renale (glomerulonefrita, infarct renal, amiloidoza și colab.). dificultăți deosebite apar în cazurile în care o boală a inimii, ceea ce duce la insuficienta circulatorie nu este recunoscut (de exemplu, pericardită constrictivă), precum si a bolilor de inima si rinichi (subacute bacteriene endocardite, vasculita sistemică, hipertensiune).

tratament rinichi inima

Detectarea rinichi de inima, de obicei, nu necesită tratament suplimentar, în plus față de efectuat la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sau acută. În unele cazuri, a relevat refractari la saluretikami că antagoniștii de aldosteron mandat (veroshpiron, Aldactone) și a mijloacelor care cresc fluxul sanguin renal și filtrarea glomerulară (dopamină, aminofilina). Unii pacienți cu insuficiență cardiacă refractară pentru a reduce retentia de lichid de hemodializă aplicat cu succes, dializă peritoneală.

Tapeeva IE și colab.