Remicade - Instrucțiuni, comentarii, tratament

Remicade - agenți farmacologici din grupul imunosupresor selectiv. utilizat pentru a trata boli cum ar fi artrita reumatoidă, boala Crohn.

Structură și compoziție

Conform instrucțiunilor Remicade a produs ca liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală. Substanța activă - infliximab. De asemenea, produsul conține componente auxiliare - fosfat acid de sodiu, fosfat diacid de sodiu, zahăr, polisorbat.

Pe plan extern, formularea este o masă solidă de culoare albă, fără incluziuni străine. Remicade este produs în flacoane din sticlă de 100 g

Acțiunea farmacologică a Remicade

Conform instrucțiunilor Remicade are efecte imunosupresoare. Medicamentul este un derivat al unui compus bazat pe anticorpi monoclonali IgGI. Remicade este reacționat cu factorul de necroză tumorală alfa, care joaca un rol important in dezvoltarea bolilor inflamatorii și autoimune.

indicaţii

Remicade este recomandat pentru tratamentul formei active a artritei reumatoide, spondilitei anchilozante și boala Crohn. De asemenea, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata colita ulceroasa (atunci când terapia standard nu este eficace) și psoriazis (forme severe care necesita tratament sistemic, incluzând artrita psoriazică).

Contraindicații Remicade

• hipersensibilitate la ingrediente ale formulării;
• insuficiență cardiacă severă;
• boli infecțioase severe (tuberculoză, sepsis, abces, abces, infecții secundare ..);
• Copiii sub 6 ani în tratamentul bolii Crohn;
• Copiii până la vârsta de 18 de ani în tratamentul altor boli;
• sarcina și alăptarea.

Dozare și Administrarea

Conform instrucțiunilor Remicade administrate intravenos, viteza de perfuzie care nu depășește 2 ml / min. Durata totală a perfuziei trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Utilizați sisteme speciale de perfuzie cu filtru apirogen, care are o activitate belkovosvyazyvayuschey scăzută.

Pentru tratamentul artritei reumatoide Remicade utilizat in asociere cu metotrexat. Doza inițială de Remicade calculat ca 3 mg / kg greutate corporală. Re-perfuzie este efectuată după 2 și 6 săptămâni după prima injecție și apoi repetată la fiecare 8 săptămâni. Dacă după 12 săptămâni efectul tratamentului nu este necesar să se ia în considerare recomandarii tratamentului în continuare cu acest medicament.

Pentru tratamentul dozei inițiale Crohn severă este calculată în conformitate cu formula 5 mg / kg greutate corporală. După o singură injecție, după 2 săptămâni ar trebui să evalueze efectul în cazul absenței Remicade utilizarea ulterioară nu este de folos.

Pentru pacienții care au răspuns la perfuzia cu Remicade, există 2 opțiuni pentru continuarea tratamentului:

• Remicade este introdus la 2 și 6 săptămâni după prima aplicare, și apoi la fiecare 8 săptămâni;
• medicament este introdus din nou numai in boala a recidivat, cu condiția ca aceasta a fost nu mai mult de 16 săptămâni după prima perfuzie (din cauza riscului de reacții alergice de tip întârziat).

Când Crohn formă fistulos doză unică de Remicade, de asemenea, calculat cu formula 5 mg / kg greutate corporală, atunci medicamentul este administrat în mod repetat la 2 și 6 săptămâni. Dacă după 3 perfuzii cu nici un efect, tratamentul ulterior Remicade nu este recomandabil. În cazul unui răspuns pozitiv la terapia este ales dintr-unul strategii de tratament pentru acest lucru:

• medicament este administrat la fiecare 8 săptămâni;
• medicament administrat numai în timpul reapariției bolii, cu condiția ca acesta a fost nu mai mult de 16 săptămâni de la prima perfuzie Remicade (risc de reacții alergice de tip întârziat).

In tratamentul artritei psoriazice doză inițială de 5 mg / kg greutate corporală. Remicade este introdus din nou la 2 și 6 săptămâni după prima perfuzie, apoi la fiecare 6-8 săptămâni. Tratamentul este util să se combine cu metotrexat.

In tratamentul spondilitei anchilozante Remicade doza inițială este determinată de formula 5 mg / kg greutate corporală. Preparatul a fost apoi reintrodusă la 2 și 6 săptămâni după prima perfuzie. În cazul în care răspunsul care urmează să fie administrat la fiecare 6 la tratamentul medicamentos cu Remicade - 8 săptămâni.

In tratamentul colitei ulcerative Remicade administrat într-o doză de 5 mg / kg greutate corporală, atunci medicamentul este administrat la 2 și 6 săptămâni după prima perfuzie și apoi la fiecare 8 săptămâni. Pentru unii pacienți, doza poate fi crescută la 10 mg / kg. În opinia Remicade au un efect pozitiv în timpul primelor 14 săptămâni de tratament.

Durata totală a tratamentului cu Remicade este determinată de către medicul curant în mod individual.

tratamentul cu Remicade nu este recomandat să se repete după 16 săptămâni de la prima administrare. Utilizarea repetată a medicamentului în 2-4 ani, însoțită de dezvoltarea reacțiilor alergice de tip întârziat într-o proporție semnificativă de pacienți. Riscul unor astfel de reacții în intervalul de 16 săptămâni - 2 ani nu a fost studiată.

Efecte secundare Remicade

Studiile clinice în desfășurare au arătat că Remicade provoacă reacții adverse la aproximativ 60% dintre pacienți (comparativ cu pacienții tratați cu placebo, frecvența evenimentelor adverse 40%). În opinia Remicade, cel mai adesea cauzează dificultăți de respirație, dureri de cap, și urticarie. care apar în timpul perfuziei.

În sistemul cardiovascular, comentarii, Remicade poate scădea / creșterea tensiunii arteriale, leșin. aritmie, bradicardie, palpitații, tulburări ale circulației periferice, vasospasm.

Din partea sistemului hematopoiezei poate dezvolta tromboflebită, echimoze / echimoze, anemie. leucopenie, trombocitopenie, limfocitoză, limfadenopatie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale pot provoca anxietate, depresie, psihoză, somnolență, nervozitate, amețeli, conjunctivita, endoftalmita.

Sistemul respirator Remicade, comentarii, în cazuri rare, poate provoca apariția infecțiilor tractului respirator superior. pneumonie. sinuzita. bronhospasm, pleurezie, edem pulmonar.

Din sistemul digestiv poate dezvolta indigestie. greață, diaree / constipație. colecistita. disfuncție hepatică.

Cu sistemul urogenital în timpul tratamentului cu Remicade poate avea o infecție a tractului urinar, vaginite. cistita.

Interacțiunea cu alte medicamente

In timpul soluția de perfuzie intravenoasă se amestecă gata Remicade fumat cu alte medicamente.

Glucocorticoizii nu au nici un efect semnificativ asupra farmacocineticii Remicade.

Utilizarea preparatului împreună cu metotrexat și alți imunomodulatori reduce formarea de anticorpi Remicade și creșterea concentrației plasmatice.

Orientări specifice privind utilizarea Remicade

Conținutul fiecărui flacon trebuie mai întâi dizolvat în 10 ml de apă pentru injecție utilizând o seringă de unică folosință cu un ac mai mic de 0,8 mm în diametru. Soluția a fost apoi ajustată la un volum de 250 ml de soluție și clorură de sodiu izotonică.

Înainte de tratamentul cu Remicade este necesară pentru a evita o posibilă infecție. În cazul în care, în timpul utilizării de droguri infecții severe dezvoltate, ar trebui să fie ridicat imediat.

În timpul tratamentului cu Remicade la femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure.