recidiva tratamentului tuberculozei

Pacienții cu tuberculoză respiratorie, lechivshiesya chimioterapie împărțit anterior în 3 grupuri. 1 au inclus pacienți cu forme distructive cronice ale frotiu pulmonare, al 2-lea grup include pacienți cu recidivă a procesului tuberculozei in al treilea grup - pacienți cu tuberculoză pulmonară cronică, fără degradare și izolarea bacteriană.

In marea majoritate a acestor grupuri formate din pacienți fibrocavernous cu tuberculoză pulmonară, tuberculoză diseminată cronică prezența tuberculomas cavități formate cu descompunere. Pacientii anterior chimioterapie lechivshiesya adesea izolate rezistente la medicamente TMB și tratament tactici au determinat în primul rând de rezistența de spectru patogen la una sau alte droguri.

În prezența rezistenței secundare medicament pacienților TMB pot fi tratate prin chimioterapie, care sa păstrat sensibilitatea la medicamente. O influență semnificativă asupra alegerii chimioterapiei la acești pacienți au boli concomitente de ficat, rinichi, stomac, și alergie la medicamente. Chimioterapia pacienții tratați anterior trebuie efectuate ținând cont de toleranța de medicamente anti-TB.

Metode de pacienti chimioterapie proaspete tuberculoza recurente în prezența Oficiului de sensibilitate la medicamente chimioterapice se desfășoară în același mod ca și la pacienții nou diagnosticați.

Chimioterapia pacientii cu forme distructive cronice de tuberculoză cu eliberare de rezistente la medicamente MBT trebuie efectuată prin selectarea individuală a medicamentelor. Esențial este prezența unor boli concomitente, care pot limita alegerea agenților chimioterapeutici pentru tratament.

Pacienții cu forme cronice ale bolii, cu distrugerea și bacterioexcretion au nevoie de chimioterapie, în primul rând pentru a elimina agravarea procesului, precum și să-l bacteriologice și stabilizarea în cazurile în care tratamentul chirurgical comportament este imposibil sau impracticabil.

Printre medicamentele antituberculoase. a căror utilizare este posibil și recomandabil, din punct de vedere al sensibilității la medicamente și portabilitate, ar trebui acordată preferință protionamide, florimitsina, kanamicina. Aceste medicamente pot fi combinate cu etambutol sau rifampicină, menținând în același timp le sensibilitatea MBT.

Pacientii cu prezenta in flora secundare ale sputei poate fi utilizat tarivid având activitate bacteriostatică în raport cu MBT.

În absența datelor privind MBT rezistenta la medicamente și complexitatea judecății sale, conform istoriei, atunci când pacientul fără efect suficient sau consecvent a fost tratat de majoritatea agenților chimioterapeutici, chimioterapia trebuie exploatație utilizate mai puțin și preferând preparatele cele mai active.

Menținând sensibilitatea oficiului este combinația optimă de rifampicină, etambutol, florimitsina combinate cu prothionamide (etionamidă) sau pirazinamida. Florimitsin și kanamicină sau capreomycin pot fi combinate cu rifampicină, pirazinamida sau prothionamide.

Pacienții cu forme cronice de tuberculoză pulmonară în remisie, tratamentul ambulatoriu a fost dificil, preventiv chimioterapia anti-recidiva poate fi efectuată în spitale. Când tratarea lor trebuie să utilizeze pe scară largă instrumente și tehnici care îmbunătățesc tolerabilitatea medicamente antituberculoase. Este extrem de important pentru oprirea de alcool. În același timp, tuberkulostaticheskoy terapia trebuie efectuată și tratamentul complicațiilor tuberculoză și comorbidități.