Reabilitarea pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular - medicina tradițională

Aspecte medicale de reabilitare - un complex de măsuri terapeutice care vizează restaurarea și dezvoltarea funcțiilor fiziologice ale pacientului, pentru a identifica posibilitățile sale compensatorii, în scopul de a continua să asigure condițiile pentru întoarcerea sa la viață independentă activă. Acest aspect de reabilitare este asociat cu activități terapeutice pe tot parcursul monitorizării pacienților. De exemplu, în infarctul miocardic acut include întrebări mai devreme farmaceutice spitalizare de destinație, care limitează dimensiunile de necroză datorită corectarea proceselor metabolice în peri-zona care influențează metabolismul departamentelor vneinfarktnyh formarea de cicatrice postinfarct miocardic accelerarea de avertizare și complicații rana. După revenirea pacientului la locul de muncă asistă în organizarea de observare dispensar activ și tratamente preventive sistematice, inclusiv măsuri de prevenire secundare (hipotensive, nipolipidemicheskaya, antiaritmic, un tratament anticoagulant, exercitii fizice, dieta și așa mai departe. D.).

Aspectul fizic de reabilitare care vizează restabilirea sănătății fizice a pacienților. Cu condiția de activare în timp util și adecvată a pacienților, numiți de fizioterapie precoce si apoi fizioterapie (terapie fizica), mersul pe jos dozat, iar în perioada ulterioară - antrenament fizic (controlate și necontrolate). Aspectul fizic al reabilitării are un loc special în sistemul de reabilitare, deoarece restabilirea capacității pacienților de a face față în mod satisfăcător cu exerciții care apar în viața de zi cu zi și la locul de muncă, este baza întregului sistem de reabilitare. În plus, acest aspect prevede o pregătire sistematică pe termen lung a pacienților.

Aspectul profesional de reabilitare includ probleme de muncă, formare și reconversie profesională, care determină invaliditate a pacienților.

Etapele (faza) reabilitare

Procesul de reabilitare a OMS liniile directoare este împărțit în 3 faze: spital, de recuperare și de întreținere. Eficacitatea sistemului de reabilitare este determinată de modul în care cu succes problema va fi abordată fiecare din faza de reabilitare. Astfel, în ceea ce sarcini sunt în fața fiecăreia dintre ele depind de durata fazei și structura sa organizatorică.

Scopul fazei de spital - restabilirea stării fizice și psihice a pacientului, astfel că a fost pregătit să efectueze a doua etapă de reabilitare într-un sanatoriu, sau dacă există contraindicații - la domiciliu. Sarcini faza de reabilitare spital, implementat într-un departament de cardiologie sau stationar terapeutice rezolvate în cadrul fiecăreia dintre formele de reabilitare.

Sanatornaya (a doua) faza de reabilitare. La finalizarea fazei de spital de reabilitare a pacientului este pregătită pentru punerea în aplicare a programului de recuperare, care se desfășoară în departamente specializate de reabilitare cardiace de centre de sanatate locale. Această fază de reabilitare este, în esență, o graniță între perioada în care chiar și o persoană bolnavă se întoarce la familie, să fie activ.

Obiectivul principal al acestei faze - pregătirea pacientului pentru o viață activă, restructurarea rațională a stilului de viață, schimba unele obiceiuri, la punerea în aplicare sistematică a măsurilor preventive, inclusiv prevenirea secundara. Obiectivele aspectelor fizice, psihologice și alte de reabilitare sunt rezolvate în această fază a noului raport cu stadiul la nivel de spital.

Atribuțiile biroului cardiologie medic ar trebui să includă o monitorizare sistematică a stării clinice a pacientului, nivelul de sânge a lipidelor serice, medicamente, efectuarea de reabilitare psihologică a pacienților care utilizează diferite tipuri de psihoterapie, organizarea așa-numitele cluburi coronariene expertiza dizabilitate și evaluarea stării funcționale a pacienților cu ajutorul teste funcționale.

reabilitarea fizică a pacienților cardiaci este de neconceput fără monitorizarea fiabilă a stării lor. Împreună cu metodele de cercetare clinice utilizate în acest scop, o serie de metode instrumentale. metodele de control în timpul reabilitării trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Furnizarea de informații exacte cu privire la reacția pacienților pentru a îmbunătăți tratamentul și sarcini diferite.

2. Pentru a caracteriza așa-numita rezervă coronariană a pacienților și a performanței lor fizice.

3. Pentru a ajuta la clasificarea gradului de afectare funcțională a sistemului cardiovascular.

4. Pentru a reflecta dinamica pacienților și, astfel, pentru a caracteriza evoluția bolii coronariene.

Aceste cerințe sunt îndeplinite, la diferite grade de care se completează reciproc metode clinice, instrumentale și biochimice.

Metodele clinice includ tipuri traditionale de cercetare medicala - un studiu si examinare a pacientului. În cazul în care pacienții activitățile fizice, personalul medical ar trebui să urmărească în mod constant să-l din timp în timp pentru a afla, există Are nici o durere (în piept, picioare, cap), dificultăți severe de respirație, senzație de sufocare sau de sufocare, sentimente neplăcute asociate deteriorarea sistemului nervos central (amețeli, dezechilibru, închiderea la culoare a ochilor, dureri de cap).

Metode biochimice: a repetat periodic studii traditionale biochimice (.. lipidelor din sânge, parametrii de coagulare a sângelui, agregării plachetare, etc.), este de dorit monitorizarea concentrației de lactat din sânge în timpul exercițiului.

Aspectul psihologic de reabilitare implică utilizarea unei game largi de teste psihometrice și chestionare.

Exercițiile fizice și activitatea fizică optimă în reabilitarea pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular.

Activitatea 1. de uz casnic și stresul de zi cu zi in boala coronariana.

În cazul în care același tip și cantitatea de muncă fizică a diferitelor clase de pacienți funcționale petrec diferite cantități de energie și necesită diferite cantități de oxigen. Consumul de energie și necesarul de oxigen al pacienților este mult mai mare decât cea a persoanelor sănătoase. La pacienții cu clasele funcționale severe este mai mare decât cea a pacienților cu un clase functiei pulmonare. În studiul cheltuielilor energetice și de reacție a sistemelor cardiovasculare și cardiorespiratorii, în general, atunci când efectuează diferite sarcini de uz casnic (tăierea de ferăstrău panouri de mână, perforarea foaia de metal cu un burghiu într-o poziție confortabilă și incomodă, atunci când simulează suprafețe de curățare -. Ferestre, mașini, podea, perete, etc. . într-o poziție confortabilă și incomodă când transportă materiale în vrac cu lopata dintr-un recipient în altul, atunci când se lucrează cu un aspirator, în timp ce poartă un ritm de 80 etape / min. încărcare greutate de 5, 10, 15 kg în serie), sa constatat că, în toate cazurile, energia irosirea la pacienții cu clasa funcțională au fost al treilea cel mai mare la pacienții cu clasa funcțională primul - cel mai mic. Creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, dublu produs, consumul de oxigen a fost, de asemenea, mult mai mare la pacienții cu 3 decât la pacienții 2 și în special 1 clase funcționale. Mai mult, sa constatat că atunci când se efectuează aceeași operație de aceeași persoană, dar într-o poziție convenabilă și incomod pentru munca se observă un consum diferit de oxigen și o creștere diferită a frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale, produs dublu, și așa mai departe. Poziția D. Inconvenient sporitã performanta cu aproximativ 20-30% comparativ cu aceiași parametri obținuți în performanța acestor tipuri de lucrări într-o poziție confortabilă. Acestea fiind spuse, se propune ca următoarea gradație de activitate fizică la pacienții cu boală coronariană de diferite clase funcționale.

Pacienții de primă clasă funcțională disponibile imediat: de funcționare, mersul pe jos ritmul cel mai rapid, pe scări la etajul cinci și de mai sus, ridicarea de greutati de pana la 15-16 kg, precum și raporturi sexuale cu foarte puține restricții.

La pacienții cu clasa funcțională de-al doilea termen trebuie să fie de scurtă durată și non-intensive în natură, poate fi mersul pe jos toate tarifele, inclusiv rapid, urcatul scarilor este limitat la etajul 5, care transportă încărcături grele - până la 8-10 kg, de preferință, cu o distribuție uniformă a gravitației pe ambele mâini; actul sexual este limitat, dar este posibil.

Pacientii treia de mers pe jos de clasa funcțională este permisă numai în rata de transport maritim individual: 100-120 pas / min. limitate la 80-90 fără restricții majore, urcatul scărilor la etajele 2 și 3, care transportă greutăți - 3 kg, actul sexual este limitată în mod substanțial.

Pacienții patra clase funcționale ale acestor tipuri de activitate fizică a permis o plimbare lent, cu opriri periodice.

Pacienții de primă clasă funcțională a unui gamă destul de largă de teme pentru acasă. Acesta ar trebui să ia în considerare numai că tăierea, spălarea și curățarea suprafețelor verticale într-o poziție dificilă permisă pentru pacienții cu prudență și tranzitorie.

Pacienții de selecție clasa a doua functionala a muncii casnice este oarecum limitat. Ele nu sunt permise într-o poziție de spălare pură dificilă la suprafață, se spală, executați un burghiu.

La pacienții cu clasa funcțională a treia rundă de teme în serios limitate. Ele se pot angaja în vase de spălare, ștergere praf. Același lucru se aplică la pacienți cu clasa funcțională a patra, dar lungimea și intensitatea acestor două lucrări pentru acestea din urmă trebuie să fie limitat.

Munca la cabana si gradina parcele.

Aceste tipuri de muncă disponibile și o parte destul de obositoare a pacientului. Pacienții de primă clasă funcțională poate efectua toate aceste activități, fără îngrijire specială și restricții.

Pacientii doua scurt clasa funcțională cu intensitate redusă se poate slăbi solul, săpat gropi și creste, plantarea de copaci. Acestora li se permite să transfere diverse sarcini manual, cântărind 8-10 kg, roabă la - 15 kg. Ele pot uda plantele cu un furtun sau stropitoare, planta tufișuri și recolta. Activitatea Cercul de pacienți din clasa a treia funcțională limitată în mod semnificativ. Ei precauție și într-un ritm lent permis să efectueze sarcini mici: de mână - până la 3 kg, roabă - 6-7; udarea plantelor stropitori sau un furtun, înlăturând fructele din copaci și arbuști.

Pacienții patra clasă funcțională toate enumerate în tabelul Tipuri de activități sunt contraindicate.

Utilizarea pe scară largă a acestor tabele pentru pacienti, explica precizia unui medic a sugerat tipuri și volume de activitate de consum pot preveni nu numai complicații clinice grave ale bolii, dar, de asemenea, pentru a păstra viața pacientului.

2. Cantitatea și tipul de activitate fizică pe pacienți cu boală coronariană ambulatoriu stadiu policlinica, în funcție de clasa funcțională:

I clasa funcțională

1. Modul de fizioterapie în trenurile de 30-40 de minute. cu un ritm cardiac de 140 pe minut.

2. Participarea la grupurile de sănătate din comunitate.

3. Pe termen scurt (până la 20 min.) Participarea la jocuri sportive necompetitive (volei, handbal, tenis de masă, badminton), înot, schi, în prezența experienței și a competențelor înainte.

4. Rularea - permis execută scurt (1-2 min.) Pe rata medie.

clasa funcțională II

1. Fizioterapie blând la 30 minute. cu ritmul cardiac de la înălțimea de încărcare de până la 130 pe minut.

2. se execută Admise scurte (1-2 min.) Într-un ritm moderat.

3. Participarea la pregătire fizică specială pe termen lung privind programul de „puternic“ terapie exercițiu de grup, elemente de sport, de formare pe un ergometru ciclu sau un antrenor acasă.

4. Pe termen scurt (până la 10 min.) Participarea la jocurile necompetitive sportive (volei, tenis de masă, badminton), sub supravegherea înot în piscină, schi de dozare (dacă există experiență și abilități înainte).

clasa funcțională III

1. Fizioterapie blând la 20 min. cu ritmul cardiac de până la 110 pe minut, la înălțimea sarcinii.

2. Participarea la pregătirea fizică Grupului pe termen lung privind programul grupului „slab“.

3. Jocurile sportive sunt contraindicate.

4. Rularea contraindicată.

5. înot, schi contraindicată.

Clasa funcțională IV

exerciții terapeutice individuale ușor timp de până la 15-20 de minute. cu ritmul cardiac la înălțimea sarcinii la 90-100 pe minut. Rularea contraindicată. Jocuri sportive sunt contraindicate.

grea lupta cu acnee
Cosurile de pe fata si corp apar din cauza înfundarea porii pielii datorită descărcării excesive.

extensii de par - o alternativă la capul natural al părului
extensii de par permite orice femeie pentru a crea un mod complet nou și unic. S.

Massager moderne pentru uz casnic
Internet magazinul specializat vinde articole Massagery.ru masaj.

Îmbrăcăminte medicală pentru profesioniștii din domeniul medical
Una dintre caracteristicile distinctive ale tuturor specialităților medicale este salopeta speciale.

Ferește-te de meningita
Meningita numit inflamatie a creierului si a maduvei spinarii. Meninge.