Răni purulente în tratamentul diabetului zaharat de ulcere și pentru a procesa decât lor

Tipic de diabet sunt sete excesivă, creșterea apetitului alimentar, schimbări bruște de greutate, urina este eliberat mai frecvent și mai mult decât de obicei, îngrijorat de mâncărime.

răni purulente vindecarea lentă și în diabetul zaharat - o trăsătură caracteristică a bolii. Motivul acestei tulburări circulatorii și înfometare cronică a țesuturilor, a scăzut procesele imune.

Cauzele rani purulente in diabetul zaharat

Pentru a intelege vindecarea ranilor severe in diabetul zaharat este necesar să se ia în considerare procesele care apar în țesuturi cu deficit de insulina (relativ sau absolut). S-a constatat că alungirea perioadelor cicatrizării plăgilor tubulare organe și țesuturi moi depinde de gradul de leziuni vasculare.

Microangiopatia și crescută capacitatea de coagulare a sângelui pe fondul acidozei intracelulare, compoziția electrolitului depreciate și rapoartele rezultatelor lipoproteinele într-o scădere a imunității celulare, precum și perturbarea răspunsului umoral de protecție.

În acest caz, trasat relația dintre severitatea bolii și cât timp este puroi de diabet in suprafata ranii. Prima etapă a vindecării rănilor (inflamație) se extinde cu respingerea țesutului necrotic alungire, edem ținut ferm și prezența microbilor.

În a doua etapă (regenerare) a fost format lent fibre de colagen și maturarea țesutului de granulație și cicatrizare la stadiul de aproximativ două săptămâni, formarea de noi țesut conjunctiv. astfel, Rana lipsit de sânge și-a exprimat edem periferic

În cazul în care formarea de răni purulente în diabetul zaharat se execută în fundal neuropatiei diabetice, a inhibat vindecarea chiar și pentru astfel de motive:

1. tulburări de microcirculație, cu o reducere a capilarelor sanguine și afluxul de sânge în vene câștigul de resetare.
2. umflare severă a țesuturilor.
3. Sensibilitate redusă.
4. presiune mecanică asupra redistribuirea piciorului.

Manifestările de aderare a infecției purulent în diabetul zaharat

Căutarea nu a fost găsit Arată

Apariția rănilor purulente în diabet cel mai adesea asociat cu infecția plăgii după o intervenție chirurgicală, ulcere, sindromul piciorului diabetic, abcese după injectare, la furunculi și furunculelor.

Orice cauze purulent vatra decompensarea diabetului, ca aceasta manifestări imbunatatite de hiperglicemie, arată urină de glucoză creșterea excreției, creșterea cetoacidoza. Deoarece progresia infecțiilor toxine și enzime microbiene, care sunt eliberate de leucocite distruge insulina.

Sa dovedit că 1 ml purulente inactiva 15 U de insulină. În același timp, iau acele semne patologice:

• Tulburări metabolice cu temperatura corpului în creștere.
• Consolidarea educația corpilor cetonici, în valoare de comă ketoatsidoticheskaya.
• Răspândirea infecției microbiene până la dezvoltarea de sepsis.
• Daca va aflati candidoza.

Diabetul zaharat, care a curs ca latentă sau era o formă ușoară, în prezența unei infecții purulente devine greu și compensarea acesteia se realizează cu dificultate. infecție locală cu imunitate redusă se extinde rapid și este însoțită de tulburări septice.

Dacă tratamentul cu antibiotice și insulină, din orice motive, nu se realizează, ratele de deces cauzate de răni purulente în diabetul zaharat ajunge la 48%.

Cum de a trata rani septice în diabet?

Diabetul complică tratamentul proceselor infecțioase în creștere de compensare insuficientă a nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, atunci când atașarea purulente începe să trateze pacientul cu stabilizarea necesară a metabolismului glucidic. Fasting Glicemia trebuie să fie în 6 mmol / l, urina nu trebuie sa contina glucoza.

În prima etapă a vindecării rănilor este necesară pentru a curăța rana de la bacterii si puroi. Pentru a face acest lucru, nu puteți utiliza unguente pe bază de ulei, deoarece acestea nu asigură scurgerea din rana. Prin urmare, medicamentele sunt prezentate numai pe baza solubil în apă și capabil să atragă conținutul plăgilor.

Agenții activi osmotic combină cu enzime (chemotripsina) pentru a accelera purificarea. răni purulente bandajarea cu medicamente antibacteriene efectuate cel puțin 1 dată pe zi.

Folosit pentru faza inflamației unor astfel de preparate externe:

1. Unguent cu cloramfenicol: Levomekol, Levosin.
2. Bazat unguent nitazola: Nitatsid, Streptonitol.
3. unguent acetat Mafenid.
4. Furagel.
5. Dioksikol.
6. unguent Yodopironovaya.

De asemenea, rezultate bune în ulcere venoase au aratat preparatele cu iod - povidonă-iod și betadină. Tratamentul necomplicate aduce efectul de 3-5 ore.

Scopul utilizării drogurilor în a doua fază (regenerare) este formarea țesutului de granulație (tânăr țesut nou conjunctiv). Pentru a face acest lucru, împreună cu aplicarea de unguente (Iruksol, Levosin) Kuriozin 0,2% soluție Vinylinum atribuită. Acesta este compus din compuși acizi si zinc hialuronic care asigură un efect vindecarea rănilor.

De asemenea, folosit diabet fizioterapie si iradiere cu raze ultraviolete plăgilor, laser si terapie magnetica.

A treia etapă este de a finaliza formarea de cicatrice. In diabetul zaharat este utilizat pentru prepararea unui amestec de insulină și glucoză cu vitamine și continuă să folosească Kuriozin.

Tratamentul chirurgical al plăgilor purulente în diabet

Pentru o lungă perioadă de timp pacientul a fost recomandat tratamentul conservator al ranilor purulente in diabetul zaharat. Studii recente au arătat că, în timpul tratamentului chirurgical al timpului vindecarea ranilor este redus, iar rata de complicatie este redus.

Pentru a face acest lucru timp de 3-5 ore, pe un fond de terapie cu antibiotice in curs de desfasurare este efectuat debridare complet cu impunerea de suturi primare și de drenaj al plăgilor.

Cu această metodă de tratament temperatura corpului scade, descărcarea din rană. Ulterior lavaj efectuate cu soluții apoase de clorhexidină sau rivanol înfășurate în decurs de 3-4 zile. Suturile sunt îndepărtate în 10-12 zile.

Prevenirea supurație rănilor în diabet

Pentru a evita un curs lung de tratament este necesar să se ia măsuri preventive pentru a ajuta la evitarea leziuni ale pielii. Acest lucru este valabil mai ales pentru picioare, care sunt cele mai vulnerabile la diabet.

Deoarece sensibilitatea pielii este redusă, se recomandă o examinare aprofundată a picioarelor de zi cu zi la fața locului tăieturi, contuzii, escoriații. Ei trebuie să fie tratate cu soluții apoase de antiseptice, cum ar fi clorhexidină, Furatsilinom, Miramistin. Soluții de alcool de iod, verde strălucitor în diabet nu sunt utilizate.

Pantofi trebuie să fie purtate închis pentru a reduce riscul de tăieturi și răni, este interzis să meargă desculț, în special în aer liber. Înainte de a pune pe pantofi trebuie să inspecteze pentru obiecte străine mici - nisip, pietricele etc.

Un domeniu important pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în diabetul zaharat este de a controla nivelul de glucoză din sânge și accesul în timp util de ingrijire a sanatatii. Se recomandă:

Dacă există semne de decompensare a diabetului zaharat trebuie să-și petreacă corectarea tratamentului prin participarea endocrinolog. Este imposibil de a efectua auto-tratament de deteriorare a pielii sau a inflamației în ea ca sesizare cu întârziere la un chirurg contribuie la răspândirea infecției și a proceselor purulente mai severe.