Radiografia în insuficiența cardiacă (HF)
Radiografia în insuficiența cardiacă (HF). ECG pentru insuficienta cardiaca
Piept de raze X folosite in mod traditional in cardiologie pentru a evalua dimensiunea și forma inimii, precum și pentru a studia structura și perfuzia a plămânilor. Odată cu apariția acestei valori ecocardiografie metodă a scăzut, deoarece folosind ultrasunete poate fi mult mai mare precizie a determina mărimea și forma inimii decât cu radiografia convențională. Cu toate acestea, radiografia toracică este încă vă permite să obțineți informații importante.
Pieptului cu raze X ofera cel mai bun rezultat în evaluarea cardiomegalie. Sa arătat că raportul mărimii inimii transversale pe dimensiunea transversală a pieptului> 0,5 (când inima atinge cantitatea de 1/2 din diametrul pieptului) este un parametru semnificativ la pacienții cu IC. Atunci când supraîncărcare a presiunii ventriculare sau volum la PL și dilatare pe legătură în sus Ao inima pot avea diferite configurații. In ciuda faptului ca pacientii cu AHF au simptome ale pH-ului și interstițială și / sau edem pulmonar, majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, aceste simptome sunt absente.
pulmonar congestiv cu linii Kerly în lobii inferiori - Sigiliu liniară datorită interlobular edemul interstițial - este o caracteristică tipică a DOS. Aceste modificări sunt orientative de edem pulmonar sectiuni bazale interstitiale si perivasculare unde presiunea hidrostatica este mai mare. Lipsa acestor semne la pacienții cu ICC, a crescut activitatea funcțională reflectă sistemul limfatic pentru a elimina interstițial și / sau lichid pulmonar, care este în concordanță cu absența ralurilor la pacienții cu insuficiență cardiacă, în ciuda presiunii crescute în avion. Prezența și gradul de revărsat pleural este informație utilă în evaluarea pacienților cu HF și este prezentat cel mai bine prin radiografie sau CT scanare.
Aplicarea electrocardiogramei are un efect de diagnostic relativ scăzut, dar efectul său terapeutic - este relativ mai mare. ECG normal aproape exclude complet diagnosticul de HF. Astfel, modificări ECG, de exemplu tine Q patologice, LVH dreapta supraîncărcare blocadă sau fascicul de bloc de ramură stângă (sau CBH LNPG) bloc AV sau ale undei T, tipice pentru CH.
aritmii distribuite, cum ar fi tahiaritmiile supraventriculare (NZHTA) si fibrilatie atriala. ventriculare înregistrate Deseori extrasistole nu sunt elocvente pentru prognostic nefavorabil, în ciuda faptului că tahicardiei ventriculare instabile și stabile pot fi potențial periculoase. Aceste tipuri de aritmie nu este afișată, de obicei, atunci când ECG în repaus, dar poate fi detectată prin monitorizarea Holter pe un 24- sau 48 de ore.
La pacienții cu funcție redusă LV (FEVS<35%) можно считать оправданным установку имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Пациентам с QRS длительностью> 120 ms și semne de dyssynchrony a ventriculului stâng pe ecocardiografie arată, de asemenea, implantarea stimulatorului biventriculară.