radiculitei Cervicothoracic, simptomele și tratamentul sciaticii
frecvența radiculite Cervicothoracic este al doilea numai la sciatică. Motivele pot fi infecție și de intoxicare, dar un rol principal în acest aparține înfrângerea discurilor intervertebrale cervicale și toracice. Foarte adesea există leziuni degenerative ale sistemului musculo-scheletice, care, datorită structurii anatomice ale câmpului sunt responsabile pentru foarte diverse, uneori foarte severe, tabloul clinic.
„Otyagoschyayuschim“ punct este situat în nodurile regiunea cervicală a sistemului nervos simpatic, care provoacă o serie de încălcări ale înfrângerii, care se extinde dincolo de zona gâtului. De o mare importanță în apariția durerii să fie acordată modificărilor ale vertebrelor cervicale (traumatisme, coaste suplimentare).
Tabloul clinic este format din durere, sensibile și tulburări trofice; ea este cea mai pronunțată în leziuni ale discurilor cervicale. Durere whining, plictisitor caracter, de multe ori cu parestezie, care radiază de la umăr la cot. Odată cu înfrângerea durerii cervicale superioare de disc răspândit la gât, gât, omoplati, piept; înfrângerea VI disc de col uterin provoaca durere de-a lungul degetul rază și eu; cu leziuni VII durere disc radiind la degetul I-II, și cu leziuni ale discului cervical VIII - IV și V la degetul. Ca urmare a implicării în procesul patologic al compartimentelor sistemului nervos simpatic este tulburări trofice adesea observate; Acesta este motivul pentru care se află în așa-numita migrena de col uterin.
tulburări trofice apar periartrită scapulo-humerală (contracturii articulației umărului și atrofia mușchiului deltoid), este mai frecventă în discul bombarea laterală, epicondilită razei cotului și stiloiditom, prezența sindromului de tunel carpian (atrofie durerii tenară și degetul mare I și II hiperpatia paltsah- durere în timpul mișcării în articulația încheietura mâinii, în timp ce compresia coloanei vertebrale cervicale VI - senzație de amorțeală pe suprafața din spate a degetului mare și a antebrațului) anterioară și sindromul musculare scalen.
Când fenomenele osteohondroză grosiere pot fi observate după sindroame (J. O. Popelyansky): 1) sindrom de compresie a măduvei spinării; 2) sindrom radicular (îngustarea foramenului intervertebral C5-Ce); 3) manifestările craniene (osteohondroză C3-Sa); 4) sindrom visceral (în principal kardialgichesky).
În cazul în care examinarea pacientului este demn de remarcat faptul limitare a mobilității coloanei cervicale, planeitate lordozei, poziția de protecție forțată a capului să-l înclinați spre partea afectată. La palpare dureroasa procesele spinoase ale coloanei cervicale și toracice, punctul Erb, zona ganglioni simpatic, există durere și paravertebrally. tulburările de mișcare sunt caracterizate de falangele principale slăbiciune extensoare (VII cu leziuni ale coloanei cervicale), flexor și abductor mușchii degetului mic (VIII rădăcină leziune), intervalele intercostale atrofie (compresiune în diviziunea inferioară foramenul intervertebral). Tulburările sensibile sunt exprimate în mod clar: leziunea III și rădăcinile cervicale IV - hipoestezie în brâul, la leziune rădăcină VII - la radiații a mâinii, în leziunile coloanei vertebrale VIII - în domeniul degetul mic.
Pe radiografii ale coloanei cervicale in discurile înfrângerea aplatizarea lordozei cervicale observate, reducerea înălțimii discului intervertebral și îngroșarea rugozitatea subcondral opuse plăci, osteofite.
Tratamentul de sciatica. În faza acută a bolii (sau exacerbarea) aplica ultraviolete suprafața frontală iradiere și brâu umăr, novocaină electroforeză, antipirina, salicilați de-a lungul sau transversal proceduri longitudinale, precum și curenții de câmp durere diadinamici; aplicarea eficientă a ultrasunete într-un mod continuu prin amestec anestezic de hidrocortizon sau phonophoresis.
Când se tratează curenții diadinamici amestec anestezic nu umezește pad electrod și se filtrează stratul de hârtie 1-2. Suprafața electrodului activ de 90 cm2 a fost plasat pe un site de localizare durere si se conecteaza la anod dispozitivului, suprafața electrodului indiferent de 300 cm2 - la porțiunea opusă; amperaj de 10-15 mA.
Exprimată fenomene de sistemul nervos simpatic, este recomandabil să se utilizeze cu ultrasunete în modul pulsat (intensitatea 0,2-0,4 W / cm2), în combinație cu aplicații de nămol segmentală temperatură scăzută.
În subacută și mai ales în faza cronică a bolii trebuie să fie un tratament complex. aplicare combinată a ultrasunetelor tsiadinamicheskih curentilor inductothermy electroforeza substanțe medicinale, noroi, aplicații de parafină, radon și băi de hidrogen sulfurat, fizioterapie si masaj malformațiilor numerar clinice definite oferă un efect terapeutic favorabil.