puncția pleurală mașinilor

punctie pleurala (thoracentesis) ocupă o poziție intermediară între intervenția medicală conservatoare și operativă. Această procedură implică o punctie a pieptului cu scopul de diagnostic și terapeutice.

plămânii noștri sunt acoperite cu membrana seroasă - pleura viscerala. Această carcasă trece pe suprafața interioară a pieptului și formează pleurei parietale. Între cele două foi există o cavitate umplută cu o cantitate mică de lichid. Este în acest spațiu medicul susține acul.

Cum și când efectuează puncția pleurală?

puncție pleurală în pneumologie efectuate destul de des. Indicații puncție pleurale:

Hidrotorax - indicația cea mai frecventă pentru procedura. Această stare indică acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Ea poate fi cauzata de o varietate de procese patologice. Motivele sunt tumora hidrotoraxul, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, boli renale și așa mai departe.
Tuberculoza - proces inflamator cronic cauzate de micobacterii, poate cauza exudatului în cavitatea pleurală. Acest lucru are loc la un proces infecțios pe scara larga sau localizarea subpleural de focus primar.
Pleurezia - inflamație a membranei seroase pentru a forma exudat. Are inflamatorii si contine celule imune ale unui organism. Există o inflamație ca răspuns la un prejudiciu sau penetrarea germenilor. Pleurezia, uneori, sunt de natură autoimună.
sângerare pleurală - există o trauma a bolii piept sau pulmonare. Caracterizat prin umplerea sângele pleural.
Empiem - inflamație severă. La această patologie întregul sac pleural poate fi umplut cu puroi. În acest caz, ea suferă starea generală și necesită un tratament adecvat.

Indicatii pleurocentesis suplimentate stare, atunci când cavitatea pleurală este lichid necunoscut. În acest caz, procedura este ținta de diagnosticare. În cazul în care boala este cunoscută, medicul efectuează manipulare pentru scop terapeutic - eliminarea fluidului anormale.

Contraindicații

Puncția cavitatea pleurală se efectuează numai în cazul în care restricțiile sunt excluse. Contraindicatii poate fi:

Fuzzy vizualizare - recomandat ultrasunete si diagnostic cu raze X a procesului patologic pentru puncție pleural.
Volumul minim de lichid. Când procesele patologice non-severe în cavitatea pleurală se acumulează o cantitate mică de lichid, care nu poate fi perforat.
defecte anatomice ale pieptului. Anomaliile congenitale pot complica cursul procedurii.
starea generală severă a pacientului. În cazul unor situații de urgență trebuie să fie mai întâi în măsură să compenseze pentru boala pacientului, iar apoi să efectueze procedura.
diateză hemoragică și alte defecte de coagulare. Această stare este o contraindicație relativă, dar prezența unei astfel de probleme ar putea provoca complicații severe în formă de sângerare masivă.
tuse incontrolabilă. Tusea de circulație în timpul puncție poate cauza deteriorarea acului pulmonar, astfel încât înainte de procedura este necesară pentru a realiza ameliorarea acestui simptom.

Aceste contraindicații sunt excluse ca medic în curs de pregătire pentru manipulare.

preliminarii

Pregătirea pentru puncția pleurală controlată de către medicul curant. De la pacient, înainte de mult efort procedura este necesar.

Complexul de formare include astfel de pași:

instrumente de pregătire pentru puncție pleural este efectuată ca o asistentă medicală. Pentru ca procedurile de ac special selectat punctie pleurala.
Diagnosticul de proces patologic cu ajutorul toracica cu raze X sau cu ultrasunete a pleurei. Aceste proceduri definesc limitele de efuziune in pleura.
Pregătirea pacientului este eliminarea mișcărilor de tuse. În acest scop, numit medicamente antitusive. Imediat înainte de procedura este atribuită analgezie.

Puncția pleural se întâmplă în sala de vestiar sau tratament. În cazul în care este imposibil procesul de transport pacient poate fi efectuată direct în casă.

Dezvoltarea procedurii

Realizarea pleurocentesis - datoria unui medic. Ea nu a cheltui asistente medicale sau paramedici. a algoritmului este după cum urmează:

Ac mari doi milimetri în lungime și diametru conectat la o seringă cu un adaptor. Adaptorul va clemă scula, dacă este necesar pentru a schimba seringa în timpul evacuării fluidului.
Pacientul este într-o poziție de ședință. Brațul este retras din partea puncție.
Puncția este de obicei localizat în a opta linia axilară intercostal a spatelui. În cazul în care caracteristicile individuale ale punctului pot fi schimbate.
Tehnica Procedura începe cu ameliorarea durerii. Seringa tastat procaina anestezic. Strapuns pielea și prefațată medicamentului în timpul puncția.
Doctorul perforează întotdeauna toracele pe marginea superioară a nervurii de bază. Această tehnică face posibilă menținerea integrității vaselor de sânge și nervi.
După pătrunderea în cavitatea pleurală a medicului se simte un sentiment de eșec. După aceea doctorul începe să evacueze de fluid patologic. Luate doar o cantitate mică.
Apoi, medicul face o re puncție deja un ac mare, preparat în prealabil. Prin intermediul adaptorului se poate conecta pompa electrica si pentru a pompa toate exudat din cavitatea.

După procedura de un bandaj este aplicat pe piept, iar pacientul a primit antibiotice profilactice.

complicații

În timpul manipulării pot prezenta complicații, dintre care majoritatea medicilor profilaktiruet de formare completă.

Cauza efectelor adverse pot fi:

instrumente insuficiente de calitate, cum ar fi ace.
starea generală severă a pacientului, boli concomitente.
Tuse sau mișcare bruscă a pacientului în timpul procedurii.
Greșelile de către personalul medical.
Lipsa diagnosticului procesului patologic.

Plagilor de organe parenchimatoase. Lumina poate fi deteriorat de ac, aerul pătrunde în cavitatea pleurală și dezvoltă pneumotorax. Această condiție necesită un tratament suplimentar.
Plăgii vasele de sange si nervi. Dacă încălcați tehnica de medicul puncție poate strapunge pachet neurovasculare intercostal. Sângele este de obicei turnat în cavitatea pleurală, cauzând hemotorax.
Deteriorarea diafragma cu un ac înfășoare organelor abdominale - bucle de rinichi, ficat, intestin. Aceasta complicatie grava poate provoca peritonită și necesită tratament prompt.
Colaps - tensiunii arteriale ar putea scădea brusc în timpul manipulării pacientului. Motivul poate fi o reacție la un prejudiciu in sine sau torace procaina.
complicații infecțioase. Intepati este o introducere a corpurilor străine în camera sterilă. Acesta procesele inflamatorii se pot dezvolta. Aceasta complicatie profilaktiruet folosind instrumente sterile și numirea antibioticelor.

Medicul este conștient de posibilele complicații și face totul pentru a evita stări patologice.