proprietăți ale pielii, transferul redus de keratinocite autologe

În tratamentul victimelor este necesară nu numai pentru a restabili pielea a pierdut, dar, de asemenea, pentru a obține un rezultate cosmetice și funcționale satisfăcătoare.

In timpul primei ligaturarea (după 5-7 zile. Dupa transplant) altoită culturi de celule sub acoperire parafinate arată albicioase ca un film transparent subțire (Fig. 7.14, a). Acești termeni nu au primit încă celule obișnuiți atașate ferm țesuturile subiacente. Prin urmare, atunci când keratinocite transplantate de manipulare neglijent pot fi deteriorate sau curățate. Mai târziu, în aparență seamănă cu o cultură prins pe rana arde, care a finalizat recent epite-TION a (fig. 7.14, b). In etapele ulterioare (Fig. 7.14, c) reducerea pielea moale, elastică, luată cu ușurință în pliul, gradul ™ pigmentat este diferit de alte părți ale corpului și arată mai bine decât cele din plastic perforat flapsurile de piele. rezultate cosmetice pe termen lung obținute în cazul transplantului de culturi de celule, de obicei ceva mai rău decât în ​​plastic grefe de piele solide divizate, dar este mai bine decât cu o piele perforată.

În ceea ce privește până la 3-4 luni, uneori a marcat o retragere destul de semnificativă (1/4) din suprafața originală a straturilor multistrat transplantat de keratinocite. Cu toate acestea, în fiecare caz, severitatea procesului este diferit și are un caracter individual. Comparând rezultatele diferitelor metode de materiale plastice au condus la concluzia că gradul de contracție a pielii, cultura redus de celule de transfer corespunde aproximativ cu cea din plastic perforat flapsurile de piele.

fenomene dermatoză care apar blister, în perioada timpurie (după 1-3 luni) după transplant straturi laminate de keratinocite apar mai frecvent decât în ​​exercitarea plastia tradiționale a pielii. Unul dintre motivele pentru apariția bulelor poate fi placa bazală inferior [Katz S. 1984].

procesele de diferențiere Terminal apar în mod diferit în funcție de o metodă de vindecare după transplantul de straturi de celule. În cazul în care celulele transplantate sunt într-un mediu uscat (aer), diferențiere are loc mai rapid decât într-un mediu umed. De obicei, stratul cornos are o structură normală, în unele cazuri, fenomenul observat de parakeratoză.

Există dovezi că, în procesul de creștere a unei culturi cheratita-notsitov din cultura de celule pierdute celule Langerhans. Cu toate acestea, în piele, a redus transplantarea straturilor epiteliale, aceste celule sunt prezente. Mulți cercetători cred că celulele Langerhans pot migra la luat formarea obișnuit de țesuturile subiacente.

Formarea conexiunilor dermo-epidermice. În perioada timpurie după dermul transplant de frontieră și epidermă este, practic, o linie dreaptă. În timpul primei 7-Yusut. prins pe o legătură puternică între straturi de celule și supuse țesutului la nici (fig. 7.15). Prin urmare, atunci când se iau biopsii de multe ori se produce descuamarea epidermului. În acești termeni epiderma are o structură convențională, structura keratinocitelor este aproape de normal. La o dată ulterioară, conexiune (după 12-15 zile. După transplant sau mai târziu), prins pe stratul epitelial din țesuturile subiacente este deja puternic, nu se desprinde la manipulare.

Pentru a ilustra diferențele în structura histologică a pielii este prezentată în Fig. 7.16. Se vede clar că prins pe clapa

piele divizat (vezi. Fig. 7.16, a) transplantat la granularea rani in a 30 zi după plastic are o multistratificate diferențiată epidermă. Dermoepidermalnaya linia de delimitare este reprezentată de o mică adâncime ondulat. O papile adancime relativ mic (în comparație cu pielea intactă), datorită faptului că suprafața lezată a lamboului de piele a fost transferată digerată 0,2 mm grosime, taiere sa realizat la nivelul papilelor pielii.

In piele, tinotsitov de transfer redus de straturi laminate Kerala (vezi Fig. 7.16, b), în acești termeni are o multistratificate diferențiată epidermul dermoepidermalnaya delimitare este reprezentată printr-o linie dreaptă.

Până la sfârșitul lunii în a 2-a pielii, transferul redus laminat straturi de keratinocite, poate începe formarea de papile puțin adânci și fanere ale pielii, derma de comunicare si epiderma devine mai puternică. La un an după materialele plastice granița dintre derma și epiderma este o linie ondulată sunt formate din excrescente micro și ultrastructurale. De data aceasta este aproape complet format din membrana bazală.

De un interes cert este dinamica formării bazale lamina. Elementele individuale ale membranei bazale se găsesc destul de devreme. Deja în 5-a zi după transplant prin tehnici imunohistochimice sunt determinate de colagen tip IV, laminina și BMZ-antigen. Formarea poludesmosom are loc pornind de la 3 și se termină în 7-10 zile. În acești termeni poludesmosomy mai mici comparativ cu cele din epidermă normale. După 2-4 săptămâni poludesmosomy matur și au o structură normală. Securizarea fibrilele (CF) într-un număr mic apar 1 săptămâni după transplant, după 3 săptămâni arata deja mai gros, numărul lor crește. Astfel, până la 12 luni după transplant, ultrastructura conexiunile dermo-epidermic este imatur comparativ cu întreaga piele, dar aproape imposibil de distins de cea a celulelor din piele cicatrizate perforate. Maturarea de a asigura fibrilelor are loc încet și numai după 1-2 ani după transplant, au în grosimea lor, frecvența, localizarea și arhitectonică semăna deja pielea normală.

tesut de granulatie a prins rădăcini sub straturile de keratinocite in 6-8 saptamani maturate in tesutul cicatricial. La o dată ulterioară fibrelor de colagen și elastice modificate. În termen de 4-5 ani dupa transplant regenerează elastină și, prin urmare, severitatea cicatrizare în aceste perioade a fost semnificativ mai mică decât în ​​piele, restaurat flapsurile pielii perforate.

Astfel, ca urmare a grefeze crescute in vitro generate de piele de keratinocite, nu inferior la mai multe caracteristici ale pielii, reducerea materialelor plastice ale pielii prin metode convenționale. Pielea de pe zonele în care a avut loc grefarea culturii celulare în aparență și caracteristici fizice de bază aproape intacte.