Principii moderne de diagnostic și tratament al anemiei deficit de fier

Vydyborets SV, MD Profesor al Departamentului de Hematologie și Transfuzie

Academia Națională de Medicină din Postuniversitare Educație. PL Shupyk MS Ucraina

Principiul de bază al tratamentului IDA este de a elimina cauzele dezvoltării sale: enterite tratarea ulcerului, eliminarea fibrom uterin, tumorile de colon, etc. În unele cazuri, eliminarea radicală a cauzelor AID nu este posibil, de exemplu, prin continuarea menoragie, diateză hemoragică ereditară, adesea însoțită de epistaxis, sarcina. In aceste situatii clinice, importanta principala este terapia patogenetic a anemiei, în primul rând, scopul preparatelor cu conținut de fier.

În ciuda faptului că de fier dietetice nu compensează pe deplin pentru deficienta de fier in organism, medicul trebuie să recomande o dieta care include bogate in fier alimente - limbă de vită, carne de iepure, carne de pui, ciuperci, hrișcă sau ovăz, fasole, cacao, ciocolată, prune uscate, mere.

Cantitatea zilnică de preparare fier KolichestvoFe2 = + in Prepararea

Principalele preparate moderne din fier

Trebuie remarcat faptul că fierul este mai bine absorbit de stomac „gol“, cu toate acestea a recomandat să ia droguri timp de 30-60 minute înainte de mese. În numirea suplimentarea cu fier în doză adecvată timp de 7-10 zile de la începerea tratamentului există o creștere a reticulocite, indicând consolidarea eritropoieza. Normalizarea valorilor hemoglobinei apare de obicei în a treia sau a patra săptămână de tratament.

În prezent, piața farmaceutică din Ucraina există o gamă largă de suplimente de fier. Acest monocomponent și compuși ionici combinate și de fier feric (sulfați, cloruri, gluconați și fumarați) pentru administrare orală, precum și fier trivalent pentru administrare parenterală. Medicamentul de alegere este subliniat, deoarece tratamentul anemiei poate dura până la 3 - 5 luni. În astfel de cazuri, este important nu numai eficiență, ci și tolerabilitate, lipsa de efecte secundare și complicații.

Preparatele de selecție pentru administrare parenterală este foarte limitată. În plus, utilizarea practică a acestor medicamente arata ca acestea dau o mulțime de complicații: dermatită alergică, artralgii, flebite, spasme venos, colaps, angioedem, rar - șoc anafilactic.

Trebuie reamintit faptul că toate preparatele de fier sunt numiți numai în cazul în fier stări de deficiență și numai la recomandarea unui medic.

Când se tratează IDA se aplică numai în cazul terapiei gemokomponentnaya IDA severe - când concentrația hemoglobinei de 50 g / l sau mai puțin, care este însoțită de tulburări metabolice profunde și dezvoltarea de dezvoltare hipoxie anemică severă comă amenințătoare anemic. Indicațiile de transfuzie de eritrocite poate fi generațiile viitoare la femeile gravide cu IDA și indicele hemoglobinei de 70-80 g / l sau mai puțin; necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență la pacienții cu deficit de fier concentratie anemie hemoglobinei de 70-80 g / l sau mai puțin; creșterea frecvenței crizelor anginoase la pacienții cu boală coronariană, pentru care sunt combinate cu IDA; apariția unei hemoragii acute pe fondul anemiei existente.

Astfel, deficienta de fier latentă și deficit de fier, anemie starea -dissemination a tinerilor și apte de muncă. Regula de bază a tratamentului este de a elimina cauza dezvoltării deficitului de fier și paralele prezintă asignarea retardirovannyh preparatele orale cu fier pentru a asigura o absorbție optimă. Terapia Preconditii IDA este de a lua continuu suplimente de fier - nu numai pentru a restabili concentrația hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge, dar, de asemenea, pentru a reface depozitele de fier (ca indicator al conținutului feritinei serice) și administrarea profilactică ulterioară a preparatelor cu conținut de fier pentru prevenirea reapariției bolii.