prejudiciu cartilajelor si chirurgie cartilajului, artroscopie genunchi
tipuri de daune
În genunchi sunt două tipuri de cartilaj: cartilaj fibros (meniscului) și cartilaj hialin (cartilaj care acopera oasele capului cu condililor și interiorul rotulei (rotula) Menisc am discutat despre Discuție sticlos cartilajului ...
Precum și meniscului. genunchiului cartilajului articular poate fi deteriorat ca rezultat un prejudiciu, și de a rupe în jos din cauza modificărilor degenerative.
leziuni traumatice
leziuni post-traumatic la cartilajul hialin. ca automutilare este rară. Rănile sale sunt rezultatul altor leziuni ale articulației genunchiului.
Cum se întâmplă acest lucru?
cartilajului articular deteriorat de un prejudiciu direct (șoc, picătură). Deteriorările pot apărea, de asemenea, în combinație cu suprafețe de rotație comune traumatisme directe, atunci când a genunchiului nu contează.
În primul rând Variantei daune traumatică a cartilajului hialin (instantanee).
Distrugerea și cartilaj prejudiciu poate avea loc la momentul prejudiciului în sine. Aceasta depinde de puterea și de sarcină, care nu a putut suporta genunchi.
De exemplu, dacă un prejudiciu se produce ruptura ligamentului incrucisat. Oasele sunt deplasate în direcția necaracteristic și, prin aceasta traumatiza (daune) meniscului. În cazul în care forța este suficient de mare, apoi deteriorat și mai mult cartilaj hialin. El poate sparge poate rupe departe de bucata de os său. Mai departe se poate produce fracturi osoase deja condilului (rupt ieșire în afară). Acest prejudiciu este foarte gravă. Pentru a fi tratate în acest caz va avea o lungă perioadă de timp.
Al doilea Variantei deteriorat cartilaj hialin (treptat).
Acest caz se aplică pentru mine în mod specific. Am un ligamentului incrucisat rupt. Din moment ce, în cazul meu sa dovedit a fi o grămadă de foarte importantă pentru păstrarea stabilității în comun, atunci instabilitatea și încălcarea ariei de mișcare după un timp, a fost o deteriorare a meniscului. Mai mult, după ceva timp dacă sunt expuse în mod necorespunzător la cartilajul, cartilajul a prejudiciului a avut loc.
De asemenea, amintiți-vă despre articolul despre leziunile meniscului. Se spune în detaliu despre corp și mouse-ul hondromnye comun. care se mișcă liber în cavitatea comună va duce inevitabil la deteriorarea acestuia. Da, și meniscul, în timp ce în stare de avarie, nu în loc, oferind o presiune în exces și distruge cartilajul hialin.
leziuni degenerative
În ceea ce privește daunele degenerative. aici, de asemenea, totul este simplu. Cu varsta, din cauza nesocotirii pentru sănătatea lor, și, prin urmare articulațiilor, cartilajul nu primesc nutrientii necesari. Ea suferă de aceeași, și lichidul sinovial. și meniscurile. Meniscuri uscat, Harden, cartilaj, de asemenea, își pierde elasticitatea fosta sa și capacitatea de a absorbi și de a rezista la sarcinile. El incepe sa se subtieze, fisura. Din cauza imposibilității de corect și să circule liber în care au tumori solide comune, care înlocuiesc și distrug cartilajul. Un astfel de proces este numit osteofite.
Osteofite - excrescente osoase, care au forma de noduli. Ele reprezintă depunerea de cristale de calciu (popular, depunerea de săruri).
Din cauza lipsei de mobilitate a unei structuri comune de genunchi incepe sa se atrofieze, lichidul articular devine gros, vâscos. Deoarece cartilagiu este hrănit de lichidul sinovial, furnizarea de substanțe nutritive la stațiile de țesut de cartilaj, statul comun este din ce în ce deteriorează.
Datorită subțierea cartilajului și lipsa de lichid normal articular scade distanța dintre oasele. Atunci când mersul pe jos începe excesul de frecare suprafețele comune încep să se agațe unul de altul. procese distructive continuă să progreseze mai mult și mai mult. Dimineața, acesta începe să fie simțit rigiditate și pentru alte afecțiuni dureroase. Acest lucru se întâmplă atunci când stresul și în repaus. Devine dureros de mers pe jos în sus pe scări. Pentru a scapa de durere, vom începe să meargă cu un schiopatat. cromatului de plumb pentru o tulpină neregulată asupra mușchilor și a coloanei vertebrale. Treptat, devine imposibil să meargă fără baston sau cârje.
Deci, atunci când durerea devine de nesuportat, iar cartilajul plecat, totul tăiat departe și plasat în comun artificiale. Cred că algoritmul este, în principiu, ușor de înțeles.
Și iată-mă din nou. Trebuie să ne amintim întotdeauna că un prejudiciu la o vârstă fragedă, operațiile ulterioare, exercitarea incorectă și desconsiderarea pentru sănătatea lor și a articulațiilor, în viitor, poate duce rapid la schimbări degenerative și distrugerea meniscului și cartilajul. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală la articulația, a fost rănit meniscului și cartilajul, apoi, la fel ca oricine altcineva, ar trebui să gândească și să aibă grijă de articulatiilor, face tot posibilul pentru predominanța proceselor de regenerare în articulațiile devastatoare. Acesta este doar întreg blog-ul meu: nutriție bună, un stil de viață sănătos, eliminarea tuturor exerciții dăunătoare, regulate și o credință că totul va fi bine.
Durere în leziuni cartilaj
După cum știți din articolul despre cartilajului. ei nu au nervii și vasele de sânge, iar ei nu pot obține bolnav, dar atunci când acestea sunt deteriorate experimentam dureri. Durerea provoacă iritarea terminatiilor nervoase din jurul liniei comune a cartilajului și a osului.
durere acută și ascuțită în articulația genunchiului imediat după un prejudiciu în cartilajului articular deteriorat poate avea unele specificitate. În funcție de locul leziunii, durerea poate fi îmbunătățită în anumite mișcări atunci când îndoite la un anumit unghi. Când mersul pe jos, durerea nu se poate simți. De asemenea, este posibil în comun blocada (incapacitatea de a îndoi sau dezdoi îmbinarea de capăt), din cauza contactului și detașat în mod liber atârnând într-un fragment de cartilaj comun între oclus celelalte structuri comune.
cartilaj hialin căptușite, de asemenea, suprafața interioară a rotulei și deteriorarea acesteia poate provoca, de asemenea durere. În acest caz, durerea este cauzată de mișcările active și pasive ale patelei. O astfel de durere poate fi ușoară până la moderată, iar localizarea nedefinită amplifica locul leziunii în timpul exercițiului. În acest caz, probabil sinovita (inflamarea si acumularea bursei de lichid în exces) și atrofie cvadriceps.
Diagnostice cartilajului daune
Faptul că diagnostica în mod clar și precis deteriorarea cartilajului este dificil. Cu raze X pentru a vedea cartilajul nu este posibil pentru a testa mâinile chiar mai mult. Aici trebuie spus că, chiar și cel mai eficient mod de a diagnostica un RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), în ceea ce privește cartilajului poate fi, de asemenea înșelătoare și inexacte, să nu mai vorbim de alte metode (ecografie, tomografie computerizata, etc.) Daunele numai într-adevăr extinse detectate date mod. Prin urmare, examinarea artroscopică. există o modalitate de penetrare în comun pentru a vedea totul cu ochii lor - cele mai eficiente. Foarte des, în cursul operațiunilor de ligamentelor sau meniscul, chirurgul descoperă deteriorarea cartilajului și face o decizie cu privire la tratamentul său în timpul intervenției chirurgicale.
Tratamentul chirurgical al cartilajului
In timpul interventiei chirurgicale pe articulația genunchiului în timpul examinării arthroscopic sau pentru a găsi cartilaj hialin deteriorate, un chirurg diagnostichează problema și decide cu privire la tratament.
Scopul oricărei operațiuni - o configurație de restaurare a cartilajului deteriorat si reduce durerea. În fiecare caz, tipul de tranzacție este selectat de către chirurg în funcție de factori, cum ar fi: locul și gradul de deteriorare a cartilajului, vârstă, comorbidități, activitatea fizică.
La etapa inițială, atunci când detectează deteriorarea în timpul artroscopie se efectuează sanitație artroscopică a genunchiului și tratamentul acesteia. Tratamentul artroscopică implica cu laser koablyatsiyu cartilagii, levigarea modificat lichid sinovial, îndepărtarea particulelor desprinse de cartilaj, cu produse de cartilaj articular dezintegrare și eliminarea portiuni de cartilaj neviabil.
koablyatsiya Laser - măcinarea laser sau lustruirea cartilajului articular, nivelarea suprafeței sale.
În acest caz, chirurgul deține una dintre cele mai frecvente operații în cartilajului în acest caz (adică ceea ce am făcut) - Microfracturing. Această metodă se bazează pe stimularea formării de cartilaj natural. Microfracturing se aplică în cazurile în care prejudiciul cartilaj a început deja să ajungă la suprafața osului. Zona daune cu ajutorul funcției speciale (pumn-sulă), chirurgul face o mică deschidere necesară pentru eliberarea de celule stem din măduva osoasă, care poate fi baza pentru cartilajul substitut. De asemenea, aplicat în această metodă microperforațiilor (daune) os, deteriorate nutriție cartilajului îmbunătățește și îmbunătățește regenerarea. Microfracturing fi efectuată cu oase sănătoase (care este de oase sănătoase este scris aici). Damage-a lungul timpului creste fibrocartilage modificat. Nu este la fel de încredere și funcțional ca hialin, dar puteți trăi.
Așa cum am spus, distrugerea extensivă a cartilajului poate fi deja diagnosticat prin RMN. Prin urmare, metoda de tratament cu astfel de distrugere este selectat în prealabil.
Până în prezent, două metode principale:
- Transplantul de condrocite (celule cartilaginoase la nivelul altoire)
- „Mozaic hondroplastika“ sau osteocondral autotransplant.
hondroplastika mozaic. Cu această metodă de tratament a cartilajului porțiunea deteriorată este îndepărtată din articulația. Un fragment dintr-un nu cartilaj sănătos, deteriorat este luat din acea parte a cartilajului, care nu este expus la sarcini semnificative sau pe o durată de viață nu este implicată în operațiunea comună. Acest fragment a fost apoi instalat în locul telecomenzii, porțiunea distrusă. locații de prelevare a închide un material artificial. Aici, există diverse metode și tehnici alese de către medic, în funcție de capacitățile și aptitudinile, și starea pacientului, dar un singur principiu.
Transplantul de condrocite. Operația se realizează în două etape. În timpul primei operații particulele de cartilaj luate de la articulația genunchiului. Împreună cu sângele pacientului sunt trimise la laborator. In laborator, celulele sunt cultivate într-un container special de până la 6 săptămâni. După această perioadă, s-a preparat suspensia celulară.
În a doua etapă, celulele cultivate sunt introduse în zona afectată. În acest scop, regiunea defectului de cartilaj este mai întâi reîmprospătat și celule (sferoide) sunt introduse într-o leziune reîmprospătate.
Condrocite - cartilaj de celule bazale. Formate din condroblaști, dar condrocite mai puțin active păstrează capacitatea de a diviza. Condrocitele sunt ovale în formă și mai mare decât condroblaști, dimensiune. Funcția principală - sinteza și eliberarea componentelor intracelulare ce formează substanța structura cartilajelor amorfă și fibros. Activitatea crește masa cartilajului condrocitelor interior (creștere interstițială), care, împreună cu condroblaști, permite regenerarea cartilajului deteriorat. (Wikipedia)
După cum vă puteți imagina, această metodă este foarte costisitoare și este efectuată de preferință în tratamentul în străinătate.
concluzie
Pe această notă de mare, voi încheia acest articol, nu ar împovărez mult. Rămâne să ia în considerare nici o îndoială mai puțin importantă: „Operațiunea am efectuat, și asta e ceea ce facem atunci?“
Dacă citiți cu atenție, veți observa că tratamentul și operația efectuată și sunt posibile numai cu un țesut osos sănătos, cartilaj sănătos și de alți factori care determină starea corpului nostru este.
După cum știți, după ce toate procedurile, atunci când medicii chirurgical deja făcut tot ce pot până în prezent, întreaga responsabilitate pentru rezultatul se bazează pe tine și numai tu. Pentru a ajuta organismul pentru a repara prejudiciul și a ajuns la un final de succes, după toate aceste manipulări, avem nevoie de tine pentru a face un anumit grad de efort.
Încercați să dau seama ce să facă pentru a evita leziunile și distrugerea cartilajului și cum să trăiască, dacă aveți deja daune cartilaj. Încerc, de asemenea, să-și exprime punctele de vedere cu privire la continuarea hobby-uri de sport și de sport, atunci când un prejudiciu cartilajului este confirmată. Ce se întâmplă dacă medicul va spus deja: „Apropo, șah este, de asemenea, un sport.“ Killer expresie pentru un om obișnuit cu un stil de viață activ, chiar și atunci când o mulțime de timp și așa doresc să se angajeze în sportul lor preferat.
Trebuie să învețe să trăiască, gândesc la îmbinarea lor și a cartilajului lor. În următorul articol voi împărtăși cu voi sfaturi care urmează.
Aboneaza-te la articole blog.
Toate cele bune, nu se imbolnavesc!
Bine ai venit, Taisia! Multe mulțumiri pentru feedback-ul pe articol. Acest lucru este foarte valoros, mai ales de la un medic.
Vă mulțumesc, am să știu acum