Polimiozita dermatomiozita la câini

Polimiozita - inflamatie care daune muschii afectati. Aceste modificări inflamatorii asociate cu acumularea unui anumit tip de celule în țesutul muscular. Polimiozita - o afecțiune în care mușchiul scheletic purulentă deteriorat inflamația definită infiltrarea limfocitară. Termenul este utilizat în conjuncție dermatomiozita polimiozita cu leziuni ale pielii.

Inflamația mușchilor scheletici duce la slăbiciune musculară, mialgie (dureri musculare), și atrofie. inflamație musculară poate fi rezultatul unor boli mediate imun, sau infecțioase sau complicație paraneoplazic tratamentului medicamentos.

Implicarea musculară generalizată, inclusiv mușchii de mestecat și mușchii membrelor - neuromusculară.

Gastro-intestinale - în special, faringiene si muschii esofagian, deoarece acestea constau în principal din mușchii scheletici.

Skin / exocrine - mai ales dacă este asociată cu leziuni imune mediate generalizat la nivelul țesutului conjunctiv.

necunoscut; cu toate acestea, ca o boală autoimună, istoricul genetic adecvat trebuie să fie prezent.

Dermatomiozită în Collies și fire cu părul ciobanesti scoțian câini ambele au fost observat un model autosomal dominant de moștenire.

necunoscut; Cu toate acestea, miopatiile inflamatorii generalizate nu de multe ori.

Câini și pisici rar.

Diferite rase de câini și pisici pot fi afectate polimiozita.

Dermatomiozita, după cum sa menționat, are loc în Collie-sârmă cu părul, ciobanesti scoțian și câini ciobănești australian.

Câinii rase mari, cel mai adesea afectate, printre care Ciobanescul german cel mai frecvent.

Vârsta medie și intervalul

Dermatomiozita - 3-5 luni. la forma ereditara.
Polovayapredraspolozhennost

Polimiozita, de obicei, asociat cu un rigid mers pompos, mialgii și slăbiciune musculară. Este important să ne amintim că creșterea creatinkinazei serice (CK) sprijină ipoteza, dar nu diagnostica miozită 100%.
Este nevoie de biopsie musculara pentru a confirma diagnosticul.
Istoricheskienahodki

Istoria rigiditate acută sau cronică și de mers bombastice.

Umflarea mușchilor și / sau atrofie musculară.

dureri musculare generalizate

slăbiciune musculară generalizată și intoleranței exercițiu.

Regurgitarea alimentelor, sau dificultate la înghițire.
Constată examenul fizic

Durerea de la palparea grupelor musculare

atrofie musculară generalizată, inclusiv mușchii de mestecat.

Anomaliile de mers, inclusiv pompos.

Examenul neurologic este normal. Odată cu înfrângerea mușchilor faringelui gag reflex poate fi redusă.
leziuni cutanate tipice la câinii cu dermatomiozita.
motive

Infecțioasă (Toxoplasma gondii, Neospora canis, Hepatozooan canis, Ehrlichia canis, infecții bacteriene neregulat).

Ereditatea (prezența familiei dermatomiozita si polimiozita mediat imun).

Poate infecții virale sau bacteriene anterioare.

Analizele de sânge și urină

creatin kinazei Ser (CK) trebuie crescută considerabil.

Antinuktearnyh anticorpilor serici titrului poate fi pozitiv cu implicarea țesutului conjunctiv.

S-ar putea fi un hipotiroidism paralel.

În prezența regurgitare - Radiografia de cavitatea toracica pentru a evalua dilatarea esofagului.

În prezența faringian slăbiciunii studiu dinamic pentru a evalua procesul de inghitire.

Evaluarea imaginilor biopsie de tesut muscular - testul cel mai important în diagnosticul polimiozita.

Este necesar să se ia mai multe probe de mușchi, deoarece din cauza răspândirii inegale a bolii poate da un rezultat negativ, cu un singur studiu de probă.

Musculare trebuie să fie efectuate pentru a determina prevalenta de implicare musculare și numărul necesar de material biopsie. De asemenea, este necesar să se diferențieze miopatice din cauze neurologice de slăbiciune musculară.

Umflarea sau musculare atrofie

Probele de biopsie conțin în mod tipic infiltrate de celule mononucleare.

Este rar pentru a găsi neutrofile sau eozinofile.

Este rar pentru a găsi chisturi vnutrimiofibrillyarny paraziți.

In cazurile cronice, atrofie musculara si fibroza pe scara larga.

Monitorizarea pacienților

Evaluarea periodică a nivelului seric al creatin kinazei.

Ar trebui să fie în limitele normale.

Monitorizarea efectelor secundare ale corticosteroizilor.

reacții adverse ale corticosteroizilor

Reapariția simptomelor clinice, la un tratament de oprire precoce.

Lipsa de ameliorare clinica la cea mai mica doza de corticosteroizi.

Cursul și prognosticul așteptat.

Prognoza de la bun la minunat pentru polimiozita imun mediat.

Prognoza precaut dacă polimiozita apare ca efecte paraneoplazice și este asociat cu o neoplazie ascunsă.

Semnele clinice sunt, de obicei manifestă la o anumită boală.

1. Dificultate în mestecat
2. disfagie
3. Odnotopriz, bruxism, dintii de slefuire in timpul somnului
4. Inabilitatea de a deschide (trismus) și / sau pentru a închide maxilarului, gura
5. Orale ulceratii, vezicule, plăci, pustule, eroziuni
6. atrofie spate
7. Exercitarea intoleranță
8. febră
9. Atrofierea membrele anterioare
10. claudicație a membrelor anterioare
11. Umflarea membrele anterioare
12. claudicație generalizată
13. Umflarea în cap
14. Slăbiciunea mușchilor capului
15. Atrofierea mușchilor capului, limbii, maxilarului,
16. Umflarea membrelor posterioare
17. Atrofierea membrelor posterioare
18. Șchiopătarea membrelor posterioare
19. Lipsa de creștere, creștere în greutate
20. limfadenopatie
21. Atrofierea mușchilor regiunea gâtului, cavitatea toracică
22. Atrofierea mușchilor pelvisului
23. umflarea pielii sau țesutului subcutanat
24. tetrapareses
25. lipsa de greutate, corpolență
26. scădere în greutate
27. reflexe anormale membrelor anterioare, mărită sau redusă
28. reflexe anormale ale membrelor posterioare, mărită sau redusă
29. Chemosis, edem al sclera, conjunctiva
30. vascularizarea anormală a sclerei, conjunctiva
31. Roșeață a sclerei, conjunctiva
32. Lăcrimare, secreții apoase din ochi
33. pulmonară anormală sau sunete pleurale
34. tuse
35. dispnee
36. tahipnee
37. Alopecia, subțierea părului și retenție slabă a pielii
38. mâncărime
39. scarificare piele
40. solzi de piele, cruste
41. papule dermice
42. patch-uri de piele
43. fulgi de piele
44. eroziune a pielii, excoriații
45. ulcere cutanate, vezicule

Tratamentul poate fi efectuat pe o baza in ambulatoriu.

Activitatea si forta musculara ar trebui sa imbunatateasca cu remiterea de inflamație.

Dacă există megaezofagusa, trebuie utilizat cu bolurile alimentare ridicate. Trebuie să încercați mâncarea de diferite consistență pentru rezultate optime.

În hrănire regurgitare severă cu ajutorul unui tub de gastrostomie poate fi necesară pentru menținerea hidratării suport nutrițional.

Dacă starea mediată de imun poate fi necesară terapia de lungă imunosupressivnaya.

slăbiciune musculară permanentă poate fi fixat la pacienții cu boală cronică și fibroza intensă.

Consilierea genetica pentru natura familie a bolii.

Aspecte chirurgicale numai în neoplaziei paralel.

Când immunomediated polimiozita imunosupressivnaya dozei de corticosteroizi pe baza manifestărilor clinice ale bolii.
Doza de corticosteroizi trebuie redusă la minim eficace pentru a menține nivelurile normale de creatinkinază și o rezistență și musculare bună mobilitate. Terapia pe termen lung poate fi necesară.
La determinarea unei terapii infecțios-agent specific efectuat, respectiv agentului patogen de tip.

Observarea pe termen lung pentru infecțiile și efectele nedorite ale corticosteroizilor.

Este important să ne amintim că atrofie musculară poate avea loc, de asemenea, la utilizarea prelungită a corticosteroizilor.
posibile interacțiuni
nu
produse alternative

Dacă efectele secundare intolerabile ale corticosteroizilor li sa administrat o doza de corticosteroizi mai mici în asociere cu alte medicamente, cum ar fi azatioprina.