periostita odontogene a maxilarului - stomatologie - chirurgie si tratament
Parulis maxilarului - inflamația acută purulentă periostului a corpului sau a crestei maxilarului alveolar, în care zona primară procesele infecțioase-inflamatorii este limitata in afara dintelui parodontale, care a aparut infectie gateway.
Atunci când acest lucru este periostului afectată a procesului alveolar, corpul maxilarului. Cel mai frecvent proces este în curs de dezvoltare pe maxilarul inferior.
În mandibulei, cauza periostită acute supurative sunt cel mai adesea molarilor mari și dinții de minte prima. Pe maxilarul superior - de la primii molari, primul premolar.
Etiologia și Patogeneza: mixt microfloră - streptococi, stafilococi de diferite tipuri, gram-pozitive și gram-negative, cel puțin - bacterii putrefacție.
Boala poate fi o complicație a exacerbare acută sau parodontită cronică, apare atunci cand complicate dentitie chisturi supurație radiculari, inflamație și poluretenirovannyh afectat dinți după extracția dentară interferențe traumatice sau altele.
Efecte adverse frecvente: racire, surmenaj, stres.
anatomie patologică: în periostul observat macroscopic îngroșarea ei din cauza edem, razvoloknenie și detașare parțială de os care stau la baza. Acesta și țesutul microscopic moale din jur infiltrat cu leucocite, modificări vasculare sunt: congestia vaselor, stază și zone de hemoragie în unele locuri.
Tabloul clinic: Dezactiveazã simptomele caracteristice acute și exacerbate periodontita (pulsatil în dinte cauzal, agravată prin mușcare dinți și percuție), și simptomele caracteristice inflamației din periost și adiacente acesteia țesuturilor moi (netezime și hiperemie pliaza tranziție din cauza infiltrării dureroase, uneori, plutind în centrul de infiltrare). Temperatura corpului 37-38 °, leucocitoza, pot să apară lymphadenitis regională. radiologice în faza acută a leziunii periodontitei a osului și periostul nu este definit.
Tratament: complex constă în deschiderea operațională sub periostală abces și crearea fluxului de exudat, precum terapia conservatoare de droguri.
Exodul: promptitudinea și corectitudinea tratamentului se termină cu recuperare. Odată cu progresia bolii se poate dezvolta osteomielita acută a maxilarului, abces, țesutul moale anticelulita admaxillary.
Prevenire: sanatatea dentara, tratamentul cronice odontogene focare.
periostita odontogene cronică a maxilarului este rar, cel mai adesea se dezvoltă în periostul mandibulei și gipergicheskoy locale răspunsului inflamator diferit. Observată la pacienții cu imunodeficiențe primare sau secundare.
După scăderea evenimentelor acute în periostita purulente acute, în special în caz de ulcer golire accidentală sau insuficientă rămâne îngroșarea periostală oaselor. De multe ori leziuni cronice apare atunci când periostul exacerbări recurente periodontita. La copii și adolescenți pot fi marcate curs cronic primar.
anatomie patologică. Morfologic în periostita cronică se dezvoltă hipertrofie datorită inflamației cronice a periostului cu o componentă productivă puternică a primei datorită proliferarea țesutului conjunctiv și apoi osificare acestuia. În funcție de durata pacientului vârsta, starea, reactivitatea și a bolilor în periostul porțiunii afectate, formarea țesutului osos în diferite stadii de maturare. Inițial dominate de trabeculele osteoid cu grinzi brute și caracterizat prin structura de confuzie în etapele ulterioare ale plăcii poate fi format os matur.
Tabloul clinic. Pe parcursul duratei bolii poate dura de la 3-4 până la 8-10 luni. și chiar câțiva ani. Poate experimenta exacerbare.
În urma examinării, a marcat o ușoară modificare în configurație facială. note palpabili dense îngroșarea nedureroasă a oaselor. Ganglionii limfatici sunt extinse, dense, nedureroasă sau slaboboleznenny, de multe ori într-o regiune mandibular. In osul alveolar este detectat îngroșarea periostală a maxilarului, trecând pe corpul mandibulei. În gura - edematoasă mucoasei, hyperemic și ori de tranziție în 4-5 dinți. Pe radiografiile - ingrosare periostală a maxilarului, structura stratificată în mod clar vizibile, striații verticale uneori și structura dezordonată a osului nou format.
Tratament: îndepărtarea focus patologice odontogene, terapia conservatoare medicale. tratament fizic aplicată (iontoforeza dimedrola, Dimexidum, clorură de calciu, iodura de potasiu), terapia cu laser lumini cu heliu-neon. In tratamentul insuficientei eliminat osificare.
Prognoza meteo: periostita în prognostic favorabil maxilarului cronică. Procesul poate continua cu periostul pe os si apoi dezvolta osteomielitei cronice hiperplastice.
Prevenirea implică eliminarea focarelor de infecție cronică odontogene, corectarea dezechilibrului imunitar.
DV bile
„Stomatologie“
neurologie clinică Uspekhi și stomatologie posibilă identificarea unui grup de boli cu tulburări neurologice, feței și a cavității bucale la care boala pe locul cu leziuni primare.
Glossodiniya ocupă unul dintre locurile de frunte printre bolile neurogene din zona maxilo-faciala. Mai frecvent la femei în timpul menopauzei. Polimorfismul simptomelor clinice: parestezii, tulburări.