Periodontita, acute, cronice, agravarea

periodontitei apicale se caracterizeaza prin durere pe partea parodontale la vârful rădăcinii, sau, cel mai adesea, este asimptomatic și detectată numai în timpul X-ray ca vacuum pe radiografie.

Prezența necroză pulpară și periodontita apicale adesea (dar nu întotdeauna), însoțite de periapical și (sau) vacuum periradicular pe radiografie.

Principala cauză a periodontitei apicale sunt microorganisme care sunt în spațiul canalului radicular.

Tratamentul parodontitei apicale.

Criterii de tratament - a dintelui cu pulpa necrotica cu semne clinice și radiologice evidente de succes parodontita apicală este eliminarea bolii într-un interval rezonabil de timp, obiectivul primei faze a tratamentului endodontic este de a elibera canalele de la microorganisme, pastă de produse de degradare, care ar trebui realizată fără a slăbi nejustificate rădăcină și luând în considerare restaurarea ulterioară a dintelui.
Dinți cu pulpa nevitalnoy aproape întotdeauna infectate înainte de tratament. Prin urmare, în ciuda necesitatea respectării cu strictețe a regulilor de asepsie în etapa de control al infecției se concentrează pe protocolul de dezinfecție, și anume, eliminarea microorganismelor din canal.

Canale de dezinfecție este realizată printr-un instrument de prelucrare mecanică, irigare cu soluții antimicrobiene medicamente intracanalare folosesc între vizite, și în final umplerea canalelor de izolare (bacteriile rămase în sistemul de microcanale) a țesuturilor periapicale, promovând vindecarea țesuturilor periapicale.

Prognoza endolecheniya parodontită cronică.

Eficacitatea tratamentului parodontitei apicale depinde în mare măsură de calitatea efectuarea terapiei endodontice este aproape imposibil de a elimina în mod eficient bacteriile din canalele prin instrumentație singur și medicație de irigare cu acțiune antiseptică într-o singură vizită, astfel încât pentru a atinge scopul tratamentului endodontic fazei antimicrobiene (reducerea maximă a numărului de microorganisme ) este recomandat pentru a pune medicamente în canalul de timp de cel puțin 1 săptămână, după care (n și dinamica pozitivă a procesului) sigilați canal (e) de etanșare cu gutaperca.

Etapele complicate de tratament cariilor.

Pregătirea și dinte izolare.

După îndepărtarea țesutului cariat și restaurări dinte defecte trebuie reparate este aplicată o batardou, protejând complet domeniul operativ de la obtinerea salivă și lichide orale. dezinfectat După aceea accesul batardou și o rază de aproximativ 2 cm în jurul dintelui, care este utilizat în general o soluție de clorhexidină bigluconate.

Din acel moment, toate instrumentele care intră în canal trebuie să fie sterilă. După excizia țesutului cariat îndepărtarea restaurărilor defectuoase, creând acces direct și condiții aseptice folosind un baraj de cauciuc și dezinfectanți suprafață trece la canalele radiculare de scule de prelucrare.

Această etapă este cel mai important aspect al controlului infecțiilor și efectuate împreună cu o irigare continuă aprofundată a sistemului canalului radicular cu soluții antiseptice.

În prezent, protocolul standard pentru tratamentul endodontic, ca atare, este o soluție apoasă de hipoclorit de sodiu, NaOCI, într-o concentrație de la 2 la 6%.

După cum se știe, o soluție de hipoclorit de sodiu, „Labarrakova apă“ prezintă activitate antimicrobiană chiar și într-o concentrație scăzută, cu toate acestea, IMHO, nu văd necesitatea de a lucra cu soluții foarte concentrate exponat dezinfecția proprietăți ale soluțiilor cu o concentrație de la 0,1% la 0,5%, pentru obține o soluție de feedback trebuie încălzit pentru a activa duza cu ultrasunete și, mai presus de toate, o actualizare mai frecventă soluție de hipoclorit de sodiu în CCM.

Explorarea sau scouting - determinarea guri de localizare, dezvoltare și canale de expansiune (de la un dinte sub un strat de soluție de lichid antiseptic recuperat instrumente resturile endodontic pulpă infectate, tăiate unelte cu strat peretelui canalului radicular al dentinei infectate, tratamentul este efectuat cu canal antiseptice), eliminarea putrida, dentikley grohotiș, determinarea topografia canalelor, corelarea lungimii canalului radicular (sub controlul X și hardware canalului radicular măsurarea lungimii folosind locos apexului Ator).

Principalele etape ale sculei prin prelucrarea canalului fișierele nichel-titan: tehnica crown în jos pentru prelucrare și al treilea canal coronal de mijloc, cu creșterea consecutivă a diametrului treimea apicală a canalului.

1. Asigurarea accesului direct la gurile canalelor.

2. Detectarea canalului de intrare cu fișiere de diagnosticare din oțel. Avansat - Cautare gura canalului folosind coloranți.

3. procesarea instrumentală a treia coronara a canalului (aproximativ 8 mm mai scurt decât lungimea de lucru) fișiere cu vârful conicitatea 0,10, apoi 0,08 și 0,06 (№ de cel puțin 25).

4. canal instrumental mijloc de procesare a treia (nu ajunge la aproximativ 4 mm pentru a atinge o lungime de lucru) se realizează cu o scădere fișiere tronconice 0.6 - 0.4 (dimensiunea minimă № 25).

Toate etapele sunt realizate folosind soluții (geluri) Na-EDTA și alternează cu irigare NaOCl -0,5 - 5% (prin spălare atentă și repetată a canalului radicular cu o soluție de hipoclorit de sodiu).

Determinarea lungimii de lucru a canalului.

După determinarea lungimii de lucru exact pentru cel mai eficient canal de reajustare este dimensiunea nicheltitaniu a fișierelor ISO 15-80 cu o conicitate de 2 sau 4% / mm.

Fișier (din № 15) este injectat manual în canalul la lungimea complet de lucru. crescând treptat dimensiunea fișierului, definesc un instrument care se poate realiza (de obicei № 20 sau 25).

Apoi, treimea apicală a canalului disecat, crescând treptat dimensiunea fișierului pentru a obține diametrul dorit.

Intregind prepararea canalului radicular așa-numita unitate. ieșitură apical.

Lungimea canalului de control efectuate apex locator și metode radiografice, cu un instrument (sau gutapercă) pe canal.

protocol de redus de scule nu este critică pentru tactica ta.

Despre prejudecată și concepții greșite.

Numărul Afirmatie 1 la majoritatea pacienților și unii medici - pe canalul Radiografia trebuie să fie sigilate la vârful rădăcinii.

Raspuns: apicale foramen și apex radiologic al rădăcinii nu este anatomic identică, astfel încât nu coincid întotdeauna cu examinarea cu raze X

îngustarea naturale din partea apicală a rădăcinii este situat la o distanță de 0,5-1,0 mm de la rădăcină la vârf radiologică radiografică determină performanța lungimea canalului este foarte dur, și, astfel, pentru a valida datele primite ar trebui să fie utilizate și metoda tactilă apekslokator.

Numărul Afirmatie 2 nu este permis să facă orice concluzii cu privire la lungimea canalului și, ca obstrucția acestuia a planului de imagine în X-ray.

imagine cu raze X a unui dinte, mai ales într-o singură proiecție - este improvizație imaginație și interpretare văzută atât dorită.

O imagine adecvată a topografiei reale și anatomia sistemului canalului radicular cu o mai mare precizie de azi poate oferi doar o tomografie con-fascicul calculat - CBCT.