Patogenie si clinica ascaridiaza

Patogeneza și ascariasis clinice diferite pentru prima fază a bolii cauzate de migrarea larvelor, iar al doilea asociat cu ascarids parazitism în intestin. În prima fază patogeneza ascariasis asociată predominant cu sensibilizare a produselor metabolismului organismului și degradare vii larvele pierdut. Atunci când se produce și țesuturi intensitatea infectării cu masa trecerea larvelor simultană prin vasele de sânge ale plămânilor și leziuni hepatice.

Prima etapă poate avea loc ascaridoză subclinice sau exprimate în următoarele forme.

1. Low-grade, cel puțin moderat ridicat de temperatură; tuse uscată sau sputa, uneori poartă caracter astmatice; Acest lucru poate fi monitorizat la raluri, frecare pleural. În cazuri rare, benigne și se dezvoltă rapid curge efuziune pleurală cu celule roșii din sânge, eozinofile și, uneori, larvele de Ascaris în efuziunea. infiltrate pulmonare Fluoroscopia identifică configurație schimbătoare, însoțită de eozinofilie (Loeffler numit simptom). altele pot să apară pentru dispariția unor leziuni. Procesul dureaza de la 2-5 zile la 2-3 săptămâni, uneori mai mult.

2. În cazul în care ingerate la o dată sau într-un timp scurt, un număr mare de ouă poate dezvolta pneumonie, bronșită, „gripa“, însoțită de eozinofilie, și, uneori, eliberarea de larve de Ascaris în spută.

3. Uneori, boala este sub diagnosticate „urticarie“, marcat de aparitia eruptiei, unele elemente ale care sunt variate în mărime și formă. Erupții cutanate acoperă corpul dens și este însoțită de mâncărime dureroase și temperaturi moderate sau ridicate. Ea a descris o erupție de vezicule mici, în special între degete și degetele de la picioare, pe palme și tălpi.

Patogeneza doua fază ascariasis insuficient studiată. Produsele metabolice secretat Ascaris, nu numai că acționează asupra țesuturilor și organelor în locul parazitismului helmintic, dar, de asemenea, reflex, irite terminațiilor nervoase la nivelul peretelui intestinal. Aceasta explică funcția de tulburări de stomac, obstrucție intestinală spastic, convulsii epileptiforme, etc ..

A doua fază a ascaridoză este diversă clinică de la forme subclinice și este foarte ușoară până la foarte severă, uneori, se termină în moarte, mai ales la copii. simptome gastro-intestinale sau nervoase prevalente, intoxicație generală, uneori severă. tulburări de alimentație mai frecvente, funcția intestinului, pierderea în greutate, somn agitat, în capriciile copiilor, distragere a atenției, neascultarea, declinul performanței academice, la adulți, handicap, si altele. De multe ori ascaridoză stimulează subacută apendicita, ocazional, ulcere stomacale și ulcere duodenale, coreea, etc .. în cazuri severe, uneori, observate la copii, - enterite progresivă sau enterocolite, însoțite de febră, rareori fenomene meningeale (black-out, simptom Kernig, pupile dilatate, și altele.), care ar putea conduce moarte. Recuperarea completă și rapidă are loc după îndepărtarea ascarizi. Dacă ascaridoză însoțește dizenterie bacilară, febra tifoidă, scarlatină și alte infecții, acestea sunt de obicei mai severe complicații date de multe ori; dizenterie curge mai durabile și de multe ori devine ascaridiaza cronică. Ocazional, există complicații severe ale ascariasis - obstrucție intestinală, peritonită, ascariasis, ficatul și vezica biliară (Figura 3) a pancreasului. La autopsie montat uneori acumularea în intestine număr mare de ascarids (Fig. 4). Zapolzaniya ascarizi adulți din intestin prin stomac, esofag și gât în ​​laringe, trahee și bronhii - o complicatie extrem de rare.

Diagnosticul ascariasis în prima fază pe baza datelor clinice și radiologice și hematologici și rezultatele reacțiilor imunologice; uneori, nu pot găsi larve de Ascaris în spută.

intestinal Diagnostic etapa (a doua) ascaridoză pus, de obicei, pe baza constatărilor în materiile fecale ouă ascarizi pacient. oua fertilizate sunt eliptice, cel puțin globular, forma; nefertilizat, pe lângă faptul că de multe ori au forme complicate (bărci, pantofi, etc.). De regulă, ouăle sunt acoperite de un înveliș proteic având un aspect scalloped și excrementele colorate într-o culoare maro închis, mai închisă la ouă nefertilizate. Dimensiunile ouă fecundate - 0,05-0,07h 0,04-0.05 mm; nefertilizat - 0,05-0,11x0,04-0,05 mm. ouă nefertilizate sunt lipsite de o mare de celule germinale sferice și sunt umplute cu conținut mazarat - solide galbenus.

Ocazional fecale pot să apară ouă lipsite de o coajă de proteine ​​(vezi. Metode de cercetare Helminthological). În prezența în intestin numai masculi, femele imature sau ouă de helminți askarid vechi din fecale absente. În astfel de cazuri, o metodă de diagnostic important este de examinare cu raze X.

Fig. 3. ascaridiaza vezicii biliare.
Fig. 4. O buclă de intestin subțire care conține minge ascaris.