pareza a piciorului

Pareza a piciorului este numele comun pentru problemele legate de dificultatea de a ridica antepiciorului. Dacă ați observat pareza a piciorului, piciorul în timpul de mers pe jos se poate „trage“ de pe teren.

Pareza piciorului - aceasta nu este o boala, ci un semn al patologiei neurologice, musculare sau anatomice.

Uneori pareza piciorului are loc în mod independent. În alte cazuri, - există în mod constant.

Pareza a piciorului poate fi unilaterală sau bilaterală. Ea poate apărea la orice vârstă.

În pareza generală a piciorului asociate cu slăbiciune sau paralizie a muschilor care ridica piciorul, care pot fi cauzate de mai multe motive. Tratamentul cu pareza piciorului variază în funcție de cauza.

Pareza a piciorului caracterizat peronieră (penisul) mersului. In timp ce oamenii de mers pe jos care suferă de această afecțiune, sau „trage“ degetele de la picioare pe sol sau ridicați piciorul mai mare decât în mod normal, pentru a evita desen. Acest lucru se face pentru a nu deteriora piciorul. De asemenea, un semn caracteristic al pareza a piciorului este un astfel de dispozitiv ca setare de pe vârful un picior, coapsa crește puternic (ca atunci când urca în sus), evitându-se astfel brusc coliziune dureri de picioare cu solul. Alte tipuri de mers, cum ar fi excesivă în afară de picioare, pentru a evita ridicarea șoldurile grele poate indica, de asemenea, la o pareză.

Pacienții cu simptome dureroase tălpi ale picioarelor senzoriale (dysesthesia) pot avea de mers similare, dar în absența pareza a piciorului. Acest lucru se datorează durerii foarte severe care apare atunci când cea mai mică mișcare a piciorului. MERSUL Mersul acestor pacienți seamănă cu un om de mers pe jos desculț în nisip fierbinte.

Alte simptome pot include:

furnicături, amorțeală și dureri în lumină picior, care poate indica probleme la nivelul coloanei vertebrale lombare, și, mai precis, a înfrângerii nervului sciatic (sciatică), care este cel mai frecvent cauzata de o coloanei vertebrale lombare intervertebral herniat;
complexitate a efectua anumite acțiuni care necesită utilizarea antepiciorului (de exemplu, atunci când urcatul scărilor);
atrofia mușchilor picioarelor (caracteristice herniei intervertebrale, și cu încălcarea măduvei spinării).

diagnosticare

Diagnosticul inițial este de obicei făcută în momentul examinării neurologice standard de. La pacienții cu pareză a piciorului poate cauza probleme în timp ce mersul pe tocuri, asa ca un test simplu de dorsiflexie (picior flexie înainte) poate ajuta la a face un diagnostic. Mobilitatea este măsurată pe o scală de la 0 la 5, unde 0 - această paralizie, și 5 - mobilitate completă.

Există, de asemenea, alte teste care pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Aceste teste pot include un RMN, MPH (rezonanta magnetica neyrografiyu) sau EMG (electromiograma) pentru a obține o idee a zonelor care înconjoară nervii, precum și a obține informații despre ei înșiși nervii deteriorate, respectiv. Nerv, care este potrivit pentru mușchii, ridică piciorul, numit nervul peronier. Acest nerv furnizează mușchii picioarelor din față, care sunt utilizate în timpul flexiunea dorsală a gleznei. Mușchii care sunt utilizate în flexie plantar inervat de nervul tibial și adesea tensionate în prezența pareza a piciorului. Mușchii care împiedică supinație (rotire spre exterior) glezna, de asemenea, inervat de nervul peronier, astfel încât în acest domeniu sunt, de asemenea, observate adesea slăbiciune. Parestezia în partea inferioară a piciorului, în special în partea superioară a piciorului și gleznei, apar, de asemenea, în pareza a piciorului, cu toate că acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

fiziopatologia

Pentru a identifica cauzele pareza piciorului, precum și toate celelalte boli neurologice trebuie tratate, folosind o abordare care se concentrează pe localizarea de căutare, înainte de luarea în considerare a etiologiei. Pentru cea mai mare parte, pareza piciorului apare ca urmare a unei boli neurologice; doar ocazional este un motiv pentru pacient sau de mușchi atrofiat. Sursa tulburări neurologice pot fi central (măduva spinării sau ale creierului) sau periferic (nervii care duc din măduva spinării la senzoriale end-muscular sau receptor). pareza a piciorului este rareori rezultatul unei boli, care afectează mușchii sau oasele care alcătuiesc partea inferioară a piciorului. Tibial anterior musculare - un mușchi care ridică piciorul. Este inervat (ceea ce duce la o reducere a) profund nervului peroneal peroneal, care se ramifică din nervul sciatic. Nervul sciatic părăsește plexul lombar (coloana vertebrală în afara spațiului cincilea nerv lombar). Uneori, spasticitate în mușchii în fața mușchiului tibial anterior, are loc în prezența pareza a piciorului, ceea ce complică foarte mult patologia. pareza izolată a piciorului se manifestă de obicei în letargie ei. Există gradații de slăbiciune, care pot fi văzute la pareza picior:

paralizie;
reducere „Tremurând“;
doar tăiat (fără a depăși forța de gravitație);
numai reducerea, care vizează depășirea forței de gravitație;
Reducerea împotriva gravității și o anumită rezistență;
Reducerea împotriva rezistenței puternice (norma).

Cauzele pareza piciorului:

Morbiditatea hernie intervertebral a coloanei vertebrale lombare
boli neuromusculare;
chimice / deteriorări mecanice ale nervilor peroneal;
lezarea nervului sciatic (trauma directa, boala iatrogene);
învinge plexul lumbosacral;
pierderea L5 rădăcinii nervului (comun, mai ales cu dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare, care radiază la picior);
sindromul cauda equina, care apare datorită comprimării rădăcinilor nervoase din canalul spinal);
leziuni ale măduvei spinării (uneori provocând paralizia izolata a piciorului) - polio, tumora;
leziuni ale creierului (rar, dar adesea trecute cu vederea) - accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic tranzitor, tumoră;
tulburare genetică (moștenită amiotrofia neuronale (boala lui Lou Gehrig - Marie - Tooth boala) și neuropatie ereditară);
motive anorganice.

În cazul în care există un eșec al rădăcinii nervoase L5, cea mai frecventa cauza de pareza a piciorului este un hernie de disc. Alte cauze ale pareza piciorului poate fi mellitus (datorită neuropatiei generalizate periferică), traumatisme, boala neuronului motor (ALS), efectele secundare ale medicamentelor sau a alcoolului și a sclerozei multiple.

factori de risc

nervului peronier controleaza muschii care ridica piciorul. Acest nerv trece aproape de suprafața pielii de pe partea laterală a genunchiului, care este situat lângă mâna. Activități provocandu compresie a nervului, poate crește riscul de pareza a piciorului. Exemplele includ:

picioare de trecere. Oamenii care sunt folosite pentru trecerea picioarelor, pot ciupi nervului peronier pe piciorul culcat pe partea de sus;
îngenunchere prelungită. Activitățile care implică prelungit ghemuite sau în genunchi, de exemplu, cules căpșuni sau de stabilire gresie pe podea, poate duce la pareza a piciorului;
purtarea ipsos. bandaje din ghips care acoperă glezna și se termină chiar sub genunchi, poate, de asemenea, pune presiune asupra nervului peronier.

prognoză

pareza Prognoza a piciorului depinde de cauza. Pareza a piciorului cauzate de leziuni ale nervilor sau daune, funcția deranjat de obicei tratate cu succes complet restaurat. Cand progresiva boli neurologice pareza picioarelor este probabil să rămână pentru totdeauna, dar aceasta nu afectează speranța de viață.