pacienții cu boala Parkinson au speranță, viață sănătoasă, sănătate, argumente și fapte

Expert - director adjunct pentru știință și șef al Centrului Științific de Neurologie Brain Research, Presedinte al Societatii Nationale pentru Studiul bolii Parkinson, vice-presedinte al Federatiei Europene a Societatilor Neurologice, laureat al Premiului Guvernului RF, MD, profesorul Serghei Illarioshkin.

Medicamente - în cadrul sistemului

Deoarece cauza bolii este o deficienta de dopamina din creier, pacientul este obligat să-l introduceți din exterior. Din păcate, pentru a elibera substanța în sine nu poate fi - aceasta nu penetrează bariera hemato-encefalică și pauze de-a lungul drum. Dar puteți introduce un pacient un precursor biologic al dopaminei - un medicament care, o dată în fluxul sanguin și să ajungă la creier, deja se va transforma într-un neurotransmitator dorit. Acest medicament este utilizat in neurologie timp de aproximativ 40 de ani. La sfarsitul anilor '60 a făcut o adevărată revoluție, deoarece efectul utilizării sale la pacienții a fost cel mai impresionant, mai ales în primii ani de la recepție. A fost ca un om miracol care tremură și tonusul muscular ridicat strangularea paralizat, și bea o pastilă în ochii lui au devenit aproape aspectul sănătos.

După ce medicamentul a fost utilizat pe scară largă în practică, rata de deces a persoanelor cu boala Parkinson a fost redus la jumătate. Dar, din păcate, efectul medicamentului este foarte scurt - doar 1,5-3 ore, și provoacă o serie de efecte secundare. Faptul că rata la om, dopamina este eliberată la intervale regulate, iar atunci când se iau medicamente - brusc. În timpul unei ascuțite creșterea concentrațiilor de dopamină în organism, care are loc după un anumit timp după consumarea tabletelor, pacientul începe să atace dischinezia cu motor, în care organismul nu ascultă de master și de a comite mișcări energice involuntare lui; și invers, atunci când există o scădere bruscă a concentrației de imobilitate. În acest sens, mulți pacienți se temeau înainte de a lua acest medicament. Dar medicii cred că nu este necesar să se teamă de. La urma urmei, astăzi putem lupta cu succes efectele secundare prin utilizarea de medicamente suplimentare care îmbunătățesc și extinde efectul terapeutic și netezi momentele neplăcute. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în terapia adjuvant, mai ales la pacienții mai tineri.

Astăzi există 7 grupuri de antiparkinsoniene, și în fiecare dintre ele există încă cel puțin 3-4 produse. Selectarea lor și regimul de tratament sunt foarte complexe, ele sunt dependente de vârsta pacientului, forma, durata bolii si multe alte conditii. Prin urmare, medicii implicați în desfășurarea unor astfel de pacienți ar trebui să fie foarte vaste cunoștințe și experiență. În plus față de tratament în timp util, este important ca acesta este continuu - de droguri „vacanțe“ la pacienți este foarte dăunătoare.

Am nevoie ca o gaură în cap?

Recent, au existat metode mai radicale, care se află la intersecția de tratament conservator și neurochirurgicale.

Prima operatie stereotaxic (paralizie cerebrală, pallidotomy etc.) In creier au fost făcute în 50-60s. Ei au fost sub anestezie locală. La capul pacientului a fost pus pe o casca speciala, apoi partea dreapta a craniului pacientului a fost forate mic orificiu prin care calculele exacte introduse cu un pasaj canulă subțire prin ea de azot lichid. Distruge uchastochek „dăunător“ în creier ar putea nu numai la rece, dar, de asemenea, electrocoagulare sau prin mijloace chimice. Acest efect este distrus de nucleu bine definit și, astfel întrerupe fluxul impulsurilor patologice, ducând la tremuraturi pacient a luat literalmente în aceeași clipă. Dar, din păcate, dacă faci operația nu este una, ci două părți ale capului (care este adesea necesară în această boală), în cele mai multe cazuri, există efecte secundare: dificultati de vorbire, probleme de deglutiție, etc. Prin urmare, domeniul de aplicare al acestor operațiuni a fost. nu foarte mare.

Această operațiune este foarte complicată și o lungă (două sensuri durează aproximativ 8 ore), specialiști cu aceasta tehnica, - unități. Dar efectul este la fel de impresionant ca și în paralizie cerebrală, dar fără consecințe negative. Este că, în viitor, va fi imposibil de a efectua proceduri RMN, și alte magnetice. Cu toate că această operațiune este în valoare de aproximativ 1 milion de ruble, iar din acest motiv nu este disponibil pentru majoritatea pacientilor, dar recent a fost inclus în lista de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, așa că, dacă aveți o cotă în instituțiile medicale este intervenția tuturor celor care au nevoie în mod gratuit. Din păcate, centre care se aplică această metodă în țara noastră sunt foarte puține și toate acestea sunt situate în Moscova (Centrul de Cercetare de Neurologie, Institutul de Neurochirurgie. Burdenko Academia de Stiinte Medicale, Medical Centrul de reabilitare Ministerul Sănătății).

În viitor - cu optimism!

Există un tratament non-medicamentos pentru boala. Printre ei - stimularea transcraniana magnetica (soi fizioterapie), precum și fizioterapie organizate în mod corespunzător, ajuta la pacientii cu depasirea rigiditate si dezechilibru. Pentru reabilitarea motorie a pacienților cu boala Parkinson este utilizat pe scară largă programe de calculator și tehnologii de realitate virtuală, dispozitive robotice, simulatoare (au o rezistență scăzută) și alte dispozitive de înaltă tehnologie.

În stadiile incipiente ale bolii pacienti au aratat clasa cu anumite elemente ale artelor de luptă și dans, jocuri cu bile, mersul pe teren accidentat (inclusiv schi), aerobic „soft“. În etapele ulterioare - mersul pe jos (regulate și la fața locului), exerciții pentru picioare și merge în sus pe scări, simulator de imitație de canotaj, înot.

Datorită importanței enorme a acestei probleme de sănătate în țara noastră aproximativ un an în urmă, a fost creat Societatea Nationala pentru Studiul tulburărilor bolii Parkinson și de mișcare. Organizația este angajată în formarea de specialiști, dezvoltare web pentru pacienții care suferă de această boală și rudele acestora (www.parkinsonizm.ru), registrul parkinsonismul în țară, precum și exploatația de congrese tematice 1 la fiecare 2-3 ani, producția de buletine de specialitate pentru medici, etc. . d. Organizatorii Societății speră că prin diagnosticul lor de lucru de „boala Parkinson“ va înceta în curând să fie verdictul.

Pentru prima dată, această boală este descrisă de către medic englez Dzheyms Parkinson în 1817 în lucrarea sa „Eseu asupra paraliziei Shaking“. Vârsta medie de debut a bolii - 55 de ani. În același timp, 10% dintre pacienți boala apare în prim de viață, de până la 40 de ani - așa-numitul Parkinsonism juvenil.

Este cunoscut faptul că boala Parkinson apare ca urmare a unei încălcări a producției de dopamină - unul dintre neurotransmitator (substanță care servește pentru transmiterea impulsurilor in creier). Acest lucru duce la disfunctii celulelor in anumite parti ale creierului responsabile de miscare. Ca urmare, pacienții prezintă tremor involuntar (tremur al membrelor), letargie, dificultăți în mersul pe jos, și apoi dificultăți la înghițire.

În plus față de primar, oamenii de știință izolați ca Parkinsonism secundar care cauzează infecții și alte boli ale creierului (de exemplu, encefalită, ateroscleroza vasculară cerebrală) și traumele craniene repetate. Cunoscut parkinsonismului toxice. Când aceasta afectează nu una, ci două părți ale corpului. Acest tip de boala poate provoca consumul excesiv de medicamente (în principal, neuroleptice) sau de muncă în munci periculoase (inclusiv în sectorul agricol, în cazul în care există contact cu pesticide, erbicide și alte îngrășăminte chimice). În țara noastră, din păcate, parkinsonismul toxice agresiv la adulții tineri asociate cu un exces de mangan în corpul lor. Acest tip de boală nu este cauzată de riscurile profesionale, precum și utilizarea de medicamente de substituție, care includ permanganat de potasiu.