osteosinteză internă - grefele osoase

Tipuri de fixare interna

Tratarea fracturilor cu diverse implanturi, fragmente osoase de fixare în interiorul corpului pacientului se numește osteosinteză internă. Implanturi de os - l ace, plăci, șuruburi, ace sau fire. Implanturile din otel rezistent la oxidare metalic în condițiile mediului intern (din oțel inoxidabil, aliaje de titan, aliaje molibdenhromonikelevye), oase sau materiale produse în mod artificial resorbabile în corpul unui pacient.

Suprafața implanturilor osoase pot fi netede, lustruite sau au capacități specifice porilor incarnarea în țesuturile corpului. Osteosinteza asigură retenția stabilă a fragmentelor între ele, comparația corectă a fragmentelor osoase și țineți-le în poziția dorită, contactul strâns între fragmentele necesare pentru fuziunea osoasă bună.

Pentru a avea succes trebuie osteosinteză:

comparație anatomică corectă a fragmentelor osoase
fixare puternică a fragmentelor osoase
fragmente minime traumatisme osoase si tesuturile moi din jur, cu păstrarea maximă a aportului de sange la locul fracturii
activare timpurie a membrului afectat, restaurarea mișcare în articulații ei.

Tratamentul fracturilor folosind osteosinteza se realizează în primele zile (2-3 zile după rănire) sau stare generală gravă a pacientului, după normalizarea poziția a doua a treia săptămână după fractură. Osteosinteză utilizate ace, plăci, șuruburi, ace, sârmă.

Osteosinteza cu ace

Acest tip de chirurgie este, de asemenea, numit intraosoasă sau intramedular. Pinii astfel, introdus în cavitatea interioară a osului (cavitatea medulară) a oaselor lungi, și anume porțiunea lor lung - diafiză. Acesta oferă o fixare fermă a fragmentelor osoase. Avantajul pini de fixare sunt considerate a fi invazivitatea sale minime și posibilitatea de a încărca un membrelor rupt în câteva zile după operație.

Folosit fără a bloca ace, care sunt tije rotunde. Acestea sunt introduse în cavitatea medulară și pană acolo. Aceasta tehnica este posibila cu fracturi transversale ale femurale, tibiale și oasele humerale, cavitatea medulara care au un diametru suficient de mare.

Dacă este necesar, o fixare mai puternică a fragmentelor aplicate cavitatea cefalorahidian alezarea folosind burghie speciale. Forate canalului spinal ar trebui să fie de 1 mm diametru PIN, pentru bruiajul sale de durată. Dezavantajul este deteriorarea măduvei osoase și violare osoasă vascularizației interne, care afectează rata fracturii de acreție. O astfel de metodă de tratament nu se aplică pentru fracturile apropiate porțiunile de capăt ale oaselor cu fracturi cu șurub, mărunțit.

ace speciale cu blocare sunt utilizate pentru a crește puterea de fixare. Acești pini sunt fabricate separat pentru șold sau humerus. Cu știfturi de blocare sunt prevăzute cu deschideri speciale pe partea superioară și inferioară capăt. Prin aceste găuri injectate șuruburi care trec prin os. Folosind șuruburi de fixare a realiza durabile.

Fragmentele înregistrate nu se pot deplasa de-a lungul lungimii, sau se poate roti în jurul axei sale. Acești pini pot fi folosite pentru fracturi în apropierea porțiunii de capăt a oaselor tubulare, și chiar și atunci când mărunțit fracturi. Pentru aceste cazuri, pinii sunt realizate din design special. În plus față de blocarea pinii pot fi deja medular os de canal, care ajută la păstrarea alimentarea cu sânge a osului.

Acest tip de fixare internă se numește extern. Plăcile sunt poziționate în interiorul corpului uman, dar în afara osului. Placi produc fixarea fragmentelor osoase la suprafața osului. Pentru a fixa placa la os, folosind șuruburi, care sunt numite corticale și. Placa împărțit în derivație și comprese. găuri pentru șuruburi plăcile sunt ovale, unghi circular, cu fante.

În timpul intervenției chirurgicale și placa de model de îndoit. Acest lucru se realizează prin comprimarea fragmentelor osoase. Un dezavantaj al plăcilor de osteosinteză considerate periost deteriorate în timpul plăcii de fixare, care poate duce la atrofie osoasa si osteoporoza din cauza alimentarii cu sange depreciate in acest domeniu. Pentru a evita acest lucru, a produs în prezent plăci cu decupaje speciale care reduc presiunea asupra zonei periostului. Pentru tratamentul fracturilor diferitelor plăci realizate din diferite forme și mărimi.

Este folosit mai des în fracturile periarticulare și intra-articulare ale oaselor în separarea diafizei sau pentru fixarea unor fragmente de dimensiuni mici. șuruburi nu sunt utilizate pentru fixarea fragmentelor mari, deoarece acestea nu asigură o bună rezistență de fixare. Șuruburile utilizate pentru fixarea fracturilor oblice și oase tubulare mari elicoidale. Șuruburi produse corticale (introduse în tesatura os plat dens) și șuruburi spongioase (utilizate pentru tratarea fracturilor de oase spongioase, cum ar fi corpul vertebral, calcaneu, etc.).

Un șuruburi cu cap de închidere sunt folosite pentru plăcile de fixare. Cine a făcut autoforante și șuruburi autofiletante. Unele dintre ele sunt canulate. Aceasta înseamnă că întreaga lungime a șurubului are o gaură. Astfel de șuruburi pot fi introduse prin ghidul de vorbit. În acest caz, nu puteți efectua o intervenție chirurgicală deschisă, și introduceți șuruburile canulate sub controlul echipamentelor cu raze X. După tratamentul chirurgical și fixarea fragmentelor osoase cu șuruburi aplicate tencuială bandaj. Sarcina pe membrul este permis numai după o perioadă de imobilizare.

Acesta este utilizat în prezent mai puțin frecvent pentru fixarea fragmentelor osoase de oase mici de mână, sau de a pre-angajeze la o altă metodă de osteosinteză. ace tot mai folosite, numite fire Kirschner. Osteosinteză prin intermediul sârmă numit un cerclaj. El a aplicat pentru fixarea unor fragmente de dimensiuni mici, pentru a rezolva grefe osoase.

Faceti o cerere de tratament