Osteosclerosis - cauze, simptome, diagnostic si tratament - trăi sănătos
osteosclerosis
Osteosclerosis - creșterea densității osoase, însoțită de o scădere a mezhbalochnogo spațiu medular, îngroșarea și creșterea osului trabecular. În acest caz, dimensiunea osului nu crește. Cauza osteosclerosis este un dezechilibru între activitatea osteoclastelor și osteoblastelor. Osteosclerosis duce la o scădere a elasticității osoase si poate deveni cauza fracturi patologice. Este a doua procese patologice care implică cele mai frecvente încălcări ale structurii osoase, dupa osteoporoza.
In majoritatea cazurilor, această patologie este detectată în bolile inflamatorii cronice și intoxicație. Mai mult, apare osteosclerosis atunci când unele dintre boli cauzate genetic, stronțiu și intoxicație cu plumb, procese inflamatorii cronice in oase (tuberculoza osoasa. Sifilisul tertiar. Brodie abces, osteomielită Garre), metastaza cancerului bronșic. Cancerul de san si cancerul de prostata. Zonele osteosclerosis subcondral este unul dintre semne radiologice de artroză. osteosclerosis Tratamentul angajat Ortopedie si traumatologie.
osteosclerosis clasificare
În practică, ortopedie și traumatologie distinge osteosclerosis patologice și fiziologice, înnăscută și dobândită. osteosclerosis patologica apare în toate bolile, osteoscleroza fiziologic de mai sus se formează în zonele cu germeni cresterea oaselor in timpul copilariei. Având în vedere imaginile cu raze X se disting osteosclerosis pestriță și uniformă. osteosclerosis Spotted pot fi mari și mici focale, sau rare, cu mai multe focare. Având în vedere localizarea și volumul leziunilor secreta un osteosclerosis locale, limitate, pe scară largă și sistematică.
osteosclerosis Limited are un reactiv-inflamatorii în natură și are loc la limita dintre leziunile inflamatorii si sanatatea oaselor. Uneori, această formă osteosclerosis detectată în absența proceselor inflamatorii și se datorează sarcini statice sau mecanice semnificative asupra osului. Spread osteosclerosis caracterizate prin leziuni ale unuia sau mai multor extremități, Leri detectate când curge hiperostoza, boala Paget si tumorile maligne metastatice. Sistemul osteosclerosis se dezvoltă într-un număr de diferite boli.
Osteosclerosis cu boli ereditare
Osteopetrosis (. Boala Marmura boala Albers-Schonberg) are flux două variante: de la începutul anului și cu debut tardiv. osteopetrosis familie timpurie este moștenită în mod autosomal dominant. În momentul nașterii a relevat hidrocefalie si macrocefalie. Pacienții sunt pipernicit, ficatul si splina sunt marite. De-a lungul timpului, datorită comprimării nervilor cranieni apar tulburări vizuale și pierderea auzului. Din cauza anemiei încălcări ale sângelui. Sunt fracturi patologice. Pe radiografiile a relevat osteosclerosis generalizată. Oasele au o structură omogenă, canalul medular lipseste. Metafizele oaselor lungi extins clavately. Pe radiografiile craniului determinat scleroză și scăderea sinusurile conținut de aer. osteopetrosis târzie este moștenită într-un mod autozomal recesiva și manifestă aceleași simptome, dar boala se manifesta la varsta de 10 ani sau mai târziu, și are o incidență mai mică a osteosclerosis.
Dizosteoskleroz este moștenită într-un mod recesiv autozomal. Primele semne apar in copilarie. stunting detectată, osteosclerosis sistemică, dezvoltarea dintelui afectata cauzate hipoplazia smalțului. precum și atrofia paralizia nervului optic și bulbară datorită comprimării nervilor cranieni. Radiografiile os lung epifizelor determinat diafiză osteosclerosis și metafizeaza când extins de la structura osoasa nemodificat. Cu raze X a coloanei vertebrale prezintă aplatizarea și corpurile vertebrale sklerozirovanii. Osteosclerosis, de asemenea, detectate în oasele bazinului, oase craniene, coaste și clavicles.
Pycnodysostosis este moștenită în mod autosomal recesivă, de obicei, se manifesta in copilarie. A relevat o întârziere semnificativă creștere. Fața pacientului are un aspect caracteristic: unghiul mandibulei protuberanțe frontale mărite mărite nas forma ciocului hypertelorism definit. Dezvoltarea de dinți rupt. Scurtarea marcată a periilor în combinație cu hipoplazia falangelor distale. fracturi patologice apar de multe ori. The X-ray a arătat osteosclerosis pe scară largă, cea mai pronunțată în extremități distale.
Sklerosteoz este moștenită în mod autosomal recesivă, se manifestă în copilarie. Simptomele tipice includ aplatizare a feței, hipertelorism, prognatism și aplatizarea nasului. Frecvent observate sindactilie cutanat în asociere cu cuie displazice. Radiografiile mandibulei, când radiographing claviculă și baza craniului a relevat osteosclerosis. Oase lungi schimbat salvate neesențial canalul medular, zona osteosclerosis clar vizibilă numai în stratul cortical.
Când curge hiperostoză osteosclerosis
Flowing hiperostoză (rizomonomeloreostoz sau boala Leary) - malformații congenitale ale scheletului, descris în 1922 de neurologul francez Larry. Manifestarea principală a bolii este osteosclerosis, afecteaza de obicei oasele unui segment la nivelul membrelor sau mai multe segmente ale unui membru. În unele cazuri, caracteristicile identificate în vertebre osteosclerosis sau mandibula. Manifestata prin durere, oboseală, și, uneori, slăbiciune a mușchilor membrelor afectate. Tulburări trofice posibile. De-a lungul timpului, țesuturile moi periarticulare apare apar zone fibroza si calcifiere, determinând dezvoltarea contracturilor.
X-ray determinat osteosclerosis și hiperostoza. Sigiliile os au forma unor benzi intermitente sau continue, longitudinale, ceea ce creează un model caracteristic „burls de ceară de pe lumânare.“ Secțiunile adiacente ale membrelor, uneori, a relevat osteoporoză pronunțată ușoară. Tratamentul este simptomatic. Purtat prevenirea contracturilor, corectarea chirurgicală se efectuează la presiuni considerabile. Vremea favorabilă.
Osteosclerosis cu boala Paget
Boala sau deformându Osteodystrophy lui Paget - o boală însoțită de o perturbare a structurii și creșterea patologică a anumitor oase ale scheletului. Cel mai adesea apare la bărbații de peste 40 de ani. De multe ori asimptomatice. Poate că o formațiune lentă, treptată a rigiditate articulară, observate la unii pacienti durere si deformarea oaselor. Alte simptome depind de localizarea leziunilor. Odată cu înfrângerea craniului crește frunte și sprâncene, există dureri de cap. a observat, uneori, leziuni ale urechii interne. În cazul în care afectează vertebrelor înălțimea lor este redusă, ceea ce duce la o creștere redusă. Posibila compresie a rădăcinilor nervoase, care se manifestă prin slăbiciune, furnicături și amorțeli ale extremităților. Ocazional se dezvolta paralizie. În cazul în care afectează oasele extremităților inferioare se observă instabilitate mers, deformare a segmentului afectat si fracturi patologice.
Când radiografiile studiază relevat anumit proces de așteptare. In faza proceselor de resorbție osoasă osteolitică predomină în resorbția fază mixtă combinată cu formarea osului osteoblastice. Osteosclerosis dezvoltă în faza osteoblastice. deformație pot fi detectate, fracturi patologice incomplete și complete. Pe craniu radiografiile definit un set de îngroșare și eterogenă de focare osteosclerosis. Pentru a clarifica diagnosticul si evaluarea proceselor distrofice determina nivelul de fosfataza alcalină. fosfor. magneziu și calciu în sânge. De asemenea, numește scintigrafie. Tratamentul este de obicei conservator - tratați cu bifosfonați și AINS. Dacă este necesar, efectuați înlocuirea totală în comun. Atunci când protezele auditive pierderea auzului utilizate.
Osteosclerosis osteomielită Garre
sclerozant osteomielită cronică Garre numit stafilococ si mai des diagnosticate la barbati 20-30 ani. De obicei, afectează șold, umăr, sau raza. se concentreze patologica apare în treimea mijlocie a diafizei sau diafizare regiune mai aproape de metafiza. Poate acută, subacută și cronică început primar. Țesuturile înconjurătoare se produce edem dens pronunțat, adesea marcat de extinderea rețelei venoase subcutanate. Congestionarea traficului și alte semne de inflamație pot să nu fie disponibile. Ulterior, spre deosebire de alte forme de osteomielită. dedurizarea nu se produce, se formează fistula. Dimpotrivă, se infiltreze chiar și mai compactă și palpat ca dens, asociat cu formarea de tumori osoase. Durerea devin mai clare, îmbunătățită pe timp de noapte, care iradiază adesea, simulând sciatică. nevrita și sciatică.
Tabloul clinic al osteomielitei cronice Garre seamănă adesea sarcom. Cu toate acestea, în cazul în care șold X-ray. gambe sau antebrațelor radiografie a arătat că „tumora osoasă“ este, de fapt format din tesut moale. Astfel pe radiografiile a relevat leziuni caracteristice: corecta diafiza fusiform îngroșare, cel puțin - ca poluveretena ingrosare, îngustare sau canal medular neperforat exprimat osteosclerosis, consolidarea umbrelor osoase la eburnation grade. Vide, sechestrelor și focare de distrugere, de obicei, sunt absente. În cele din urmă confirma diagnosticul sunt de multe ori permite însămânțarea, care este detectată cultura stafilococ. Tratamentul include terapia cu antibiotice în asociere cu radioterapia. Dacă este necesar, intervențiile chirurgicale sunt efectuate. Prognoza este favorabil pentru viață, dar în rezultatul pacienților cu handicap sunt adesea observate încălcări.
Osteosclerosis cu alte boli inflamatorii ale oaselor
Boala lui Brodie - o boală inflamatorie cauzată de Staphylococcus aureus. Cel mai adesea apare la bărbații tineri. Localizate în regiunea periarticulare a unui os lung (de obicei - tibial). Se rulează o cronică, cu recidive ocazionale. Posibilitățile sunt practic asimptomatice. Abcesul Brodie cavitatea osului este format și umplut cu granulare lichid seros sau purulent. In jurul cavitati localizate osteosclerosis vatră.
Se pare dureri vagi, uneori - un ușor edem și hiperemie. Din cauza apropierii de articulația poate dezvolta sinovită. Fistulele sunt absente. Când se efectuează tibia radiographing detectată vatra de diluare rotunjite cu contururi netede, înconjurate de o zonă de osteosclerosis moderată. Abcesul Brodie diferențiază de osteomielită cronică primară, vatra extraarticulara tuberculoasă și syphiloma izolate. Osteomielita contururi inegale ale vetrei și fuzzy a relevat suprapunere periostal mai pronunțată. Dacă sifilis se găsește în gummas mai larg de focalizare osteosclerosis. Tratamentul este conservator - terapia cu antibiotice in asociere cu radioterapia.
osteosclerosis Limited pot să apară la sifilis congenital precoce. sifilis congenital și terțiare tardive. Când osificantă ostite și centrul periostita osteosclerosis are loc la sfârșitul infiltrării inflamatorii. Ulterior se dezvolta hiperostoza, se ingroasa osoase, canalul medular este închis. Fenomenul osteosclerosis exprimat în mod viu la syphiloma. Gummi intracorticale localizate, sau măduvă osoasă subperiostală și sunt în centrul de inflamație cu prăbușirea la centru. In jurul nodului cleios apare osteosclerosis reactive zone largi, vizibile în mod clar pe radiografiile. În unele cazuri, gummas cu formarea de abcese sechestrează înconjurat de asemenea focare osteosclerosis.