organizație publică Obscherumynskaya „, pentru a promova prevenirea si tratamentul hipertensiunii arteriale

SAINT - PETERSBURG STATE UNIVERSITY

Rezumatul cursului „Istoria Medicinii“ pe tema:

„Contribuția NI Pirogov în dezvoltarea anatomiei globale si chirurgie. Pirogov activitățile sale educaționale și sociale "

Finalizat: 1 elev rata de 104 t. Kim Igor

Contribuția Pirogov la dezvoltarea anatomiei globale si chirurgie ........................... 4

Educaționale și activități sociale N. I. Pirogova ........................... .13

Bibliografie ............................................................... 16

Nikolay Ivanovich Pirogov (1810 - 1881gg.) - geniul științei rus, unul dintre cei mai mari reprezentanți ai lumii medicinei. lucrări și realizări de importanță istorică sale, el a avut o contribuție uriașă în domenii cum ar fi chirurgie, chirurgie domeniul militar, chirurgie generala, a fondat disciplina medicala - anatomia topografic, și, de asemenea tratate probleme de pedagogie și viața socială. NI Pirogov era un om foarte educat, un clinician genial, medic subtil și abil diagnostician.

După cum se știe, baza, a determinat dezvoltarea chirurgiei, face crearea de anatomie aplicate, introducerea anesteziei, aseptice și metode antiseptice de oprirea hemoragiei, iar în toate aceste domenii N. I. Pirogov a avut o contribuție valoroasă. El a creat o anatomie moderna aplicatie (topografic), anestezie cu eter introdus pe scară largă, a dezvoltat noi metode de anestezie - rectală și endotraheal. A studiat condițiile prealabile anatomice opri sângerarea (vasele topografie), a dezvoltat metode pentru legarea aortei, artera linguală, accesul chirurgical la artera iliacă extraperitoneal. NI Pirogov studiu anticipat Lister si Semmelweis, avand in vedere ca cauza purulente complicații postoperatorii sunt contagiune ( „miasma“), care se transmite de la un pacient la altul, și un purtător de „miasmele“ poate fi personalul medical. Pentru a combate „miasma“ a folosit antiseptice: soluție de iod, alcool, și alte nitrat de argint.

Un loc aparte este ocupat de lucrarea N. I. Pirogova în chirurgie domeniul militar; lucrarea sa clasica „Debutul chirurgiei de război“, nu și-a pierdut semnificația până în prezent. El a dezvoltat principiile de bază ale chirurgiei militare: abordarea de îngrijire medicală la câmpul de luptă, triaj, un continuum de ingrijire in faza de evacuare, crearea de spitale mobile. Aceste principii de asistență răniților a devenit baza doctrinei intervenției chirurgicale militare, ele oferă îngrijire medicală în timpul perioadei Războiului pentru Apărarea Patriei a fost fondat (1941 - 1945gg).

Contribuția Pirogov la dezvoltarea anatomiei la nivel mondial și o intervenție chirurgicală.

La acea vreme, el a acordat o mare atenție anatomia. Utilizând metoda de congelare și de tăiere cadavrele, a studiat relația dintre corpurile în trei dimensiuni. Pirogov însuși a numit "anatomie de gheață" (Fig. 5 și 6). anatomie topografica - astfel încât sa născut o nouă disciplină medicală. După câțiva ani de o astfel de anatomie studiu Pirogov a publicat primul atlas anatomice intitulat „Anatomia topografica, secțiuni ilustrate trase prin corpul înghețat al unui om în trei direcții“ (vol. 1-4, 1851 -1854gg), care a devenit un ghid indispensabil pentru chirurgi (Figura . 3 și 4). Din acest punct, chirurgii au reușit să opereze, provocând traume minime pentru pacient. Atlas si tehnica Pirogov propuse a devenit baza pentru dezvoltarea ulterioară a chirurgiei operative. Pe parcursul acestor ani Pirogov a scris, de asemenea, lucrarea sa clasica „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și a fasciei“. NI Pirogov a spus că chirurgul trebuie să se confrunte cu anatomia, deoarece fără cunoașterea intervenției chirurgicale corpului anatomia umană nu poate fi dezvoltat, dar cunoștințele de anatomie pentru a fi combinat cu tehnica chirurgicală.

N. Pirogov însuși a fost o tehnică chirurgicală virtuoz din cauza, așa cum a spus el, cunoștințe de anatomie și chirurgie. Este la fel de important pentru cunoașterea chirurgului a manifestărilor clinice ale bolii. În discuția sa „despre dificultățile de diagnostic chirurgicale și fericirea de chirurg“ NI Pirogov a spus: „Cazul este încă ne urmărire, încă destule greșeli în diagnosticul, în funcție de imperfecțiunea cunoștințe sau din cauze accidentale, slăbit atenția - și rezultatul fatal este evident. " NI Pirogov însuși a fost nu numai un chirurg desăvârșit, dar, de asemenea, un excelent diagnostician. Este cunoscut pentru un astfel de fapt istoric. Ranit Garibaldi (erou al mișcării de eliberare italiană), care a informat celebrul engleză, franceză, italiană și germană (inclusiv Billroth) chirurgii nu au putut stabili diagnosticul. Pies identificat prezența gloanțelor în calcaneului. Desigur, în condițiile actuale, în prezența mașinii cu raze X, nu ar fi dificil, dar Pirogov stabilit diagnosticul clinic precis al manifestărilor clinice ale bolii. Un alt caz arată modul în care Nikolai Ivanovich a respins diagnosticul unei boli grave, care a fost făcut cunoscut de către medici D. I. Mendeleevu, și, după cum a arătat timp, el a avut dreptate. Ulterior, D. I. Mendeleev a vorbit despre Pirogov: „A fost un doctor. Printr-un om a văzut și imediat am înțeles natura mea. "

În 1841, 31 - anul Pirogov, deja cunoscut în lumea de chirurg, el a fost invitat la Sankt Petersburg. unde a condus departamentul de chirurgie la Academia Medico-chirurgicale. Aici și arată versatilitatea și talentul său în 1846 Pirogov a devenit membru corespondent al Academiei de Științe Petersburg. În același timp, el a organizat Pirogov condus clinica de chirurgie spital. Deoarece taxele incluse Pirogov de formare chirurgi militare, el a început să studieze comune la momentul metodelor chirurgicale. Multe dintre ele au fost revizuite radical; Mai mult decât atât, Pies a dezvoltat o serie de tehnici complet noi, astfel încât el ar putea mai des decat alti chirurgi evita amputare. Una dintre aceste tehnici până acum numită „operațiune Pirogov“.

În 1847 Pirogov a mers la Caucaz în armată pentru că a vrut să testeze în metodele de operare pe teren dezvoltate de el. În Caucaz, este primul care a aplicat un bandaj bandaje inmuiate in amidon. Amidon de legare a fost mai convenabil și mai durabile decât oricând atele aplicate înainte. Aici, în timpul asediului satului sare Pirogov prima dată în istoria medicinei aplicate războiului anestezie prin inhalare de cloroform și administrare rectală eter. anestezie cu eter marcat începutul unei noi ere în dezvoltarea chirurgiei militare, extins foarte mult optiuni chirurgicale. Doar o mare chirurg a cheltuit aproximativ 10 mii. Operațiuni sub anestezie cu eter. El a creat, de asemenea, echipamentul său original, pentru administrarea sa este în mod constant de lucru pentru a le îmbunătăți. Astfel, se creează nou dispozitiv pentru klizopomp anestezie imbunatateste masca structura pentru anestezie.

În 1855. în timpul războiului Crimeei. Pirogov a fost chirurgul șef al asediați trupelor anglo-franceze Sevastopol. NI Pirogov - un foarte chirurg - un clinician cu o inima grea urmarit un tablou sumbru al organizării asistenței răniților în armata rusă, „Deasupra taberei martirilor, împăturite și îngrămădite în zadar, la întâmplare, în corturi soldaților, dintr-o dată izbucni în duș și ude, nu numai oamenii dar chiar și salteaua dedesubt. Accidentele și pune în bălți. Ai putea imagina cum a fost să taie picioarele pune pe pământ pentru trei și patru împreună: saltele, aproape plutind în noroi; și toate sub ei, și în jurul lor au fost inmuiate bine; A fost doar loc uscat, în cazul în care pune în mișcare fără; dar la cea mai mică mișcare au trebuit să ajungă la piscinele, iar când cineva a venit în spital cort, toate țipând după ajutor din toate părțile au auzit tare rending gemete și piercing plânge, și scrâșnirea dinților, și dinții speciali care bat din care cutremur. Medicii și asistentele medicale nu ar putea ajuta altfel decât în genunchi în noroi. 20 sau mai mult amputat pe moarte în fiecare zi, și toate acestea au fost de până la 500 „(“ litere Sevastopol „).

Acest lucru nu înseamnă că o bună organizare, triaj poate înlocui chirurgi, de ingrijire chirurgicale ca atare. sortarea corectă a comportamentului destinat să faciliteze activitatea de chirurg, pentru a face mai productivă și de a îmbunătăți astfel asistența la numărul maxim de răniți. „Triaj corectă și distribuirea uniformă a medicului la toate rănit la stația de pansament este mult mai important decât toate graba și agitația operațiunilor fabricate care beneficiază doar câteva.“

Propunerea Paul Pirogov de răniți au fost supuse de selecție atentă la prima stație de prelucrare; în funcție de gravitatea leziunilor, unele dintre ele supuse unor intervenții chirurgicale imediate în domeniu, în timp ce celălalt, cu leziuni mai ușoare, au fost evacuate în țară pentru tratament în spitale militare staționare. Prin urmare, Pirogov considerat pe bună dreptate fondatorul unei zone speciale, în intervenția chirurgicală, cunoscut sub numele de operatie militara-câmp.

De asemenea, în timpul asediului Sevastopol. să aibă grijă de răniți, Pirogov regizat de învățare și comunitatea Sfintei Cruci Surori Surorilor Carității de lucru. Și aceasta a fost o inovație la momentul respectiv.

În 1854, el a pionier utilizarea unei ipsosul pe teatrul de operații din Sevastopol, ca mijloc de transport și tratament de imobilizare, care a făcut posibilă pentru a pune indicații mai ample pentru tratament de salvare a membrelor a amputarea primar rănit și limita sever, care este considerată o intervenție chirurgicală majoră pentru fracturi împușcate și daune comune . NI Pirogov a dat o descriere clasică a șocului traumatic, care este acum citată în manuale ca o precizie de neegalat, imagini și caracterul complet al tabloului clinic al acestei complicații grave a rănilor provocate de gloanțe.

În ciuda apărarea eroică a Sevastopol a fost luată de asediatorilor, iar războiul Crimeei a fost pierdut de România. Revenind la Sankt-Petersburg, Pirogov la o recepție la împăratul Alexandru al II-lea a vorbit despre problemele din armată, precum și starea de înapoiere generală a armatei ruse și armele sale. Regele nu a vrut să asculte Pirogov. Din acel moment, Nikolai Ivanovich a căzut în dizgrație și a fost „exilat“ la Odessa pentru funcția de administrator al districte școlare Odesa și Kiev. Pirogov a încercat să reformeze sistemul actual de învățământ școlar, acțiunile sale au dus la conflict cu autoritățile, iar oamenii de știință au trebuit să părăsească postul. Zece ani mai târziu, după asasinarea lui Alexandru al II-lea a, Pirogov a fost, în general, demis din funcția publică, chiar și fără dreptul de a se pensioneze.

În floarea vieții sale Pirogov retras la mosia lui mici „Cherry“ aproape de Vinnița. unde a organizat spital liber. El a ieșit pe scurt numai în străinătate, dar, de asemenea, la invitația Universității St. Petersburg pentru a da prelegeri. De data aceasta, Pirogov era deja un membru al mai multor academii străine.

În 1870, în timpul războiului franco-prusac a Pirogov a fost invitat, în numele Crucii Roșii Internaționale în față.

Contemporană N. I. Pirogova român chirurg K. Reyer a pus ideea de tratament chirurgical primar al rănilor în timpul războiului ruso-turc. El a tăiat prin rana glonț, îndepărta resturile și corpurile străine și apoi drenată. NI Pirogov sprijină această inițiativă progresivă, care, în combinație cu un procedeu antiseptic îmbunătățit semnificativ rezultatele tratamentului. Un antiseptic încă nu rezolvă problema. Cu această ocazie Pirogov a scris: „Cine va acoperi rana cu un bandaj antiseptic numai pe exterior, și în profunzime se va dezvolta enzime și cheaguri de sânge în sfărâmați și rănile învinețită, el va face doar jumatate din poveste, și, în plus, foarte puțin.“ Pe de altă parte, el a sugerat că utilizarea metodei antiseptice se va extinde foarte mult activitatea chirurgicala in stadiile avansate de evacuare.

În 1881 N. I. Pirogov a fost cetatean de onoare al cincilea de la Moscova „în legătură cu cincizeci și ocupată în domeniul educației, științei și cetățenie.“ Cu această ocazie, „declarațiile Doctorilor,“ a scris: „Societatea noastră încă nu poate evalua pe deplin meritele Pirogov Dar vor trece mai mult timp, cu atât mai dezvoltat o societate este, cu atât mai vizibilă este figura maiestuoasă a celebrului profesorul nostru pentru ea, cu atât mai clară este conștientă de importanța sa și. importanță internațională și națională ".

corpul Pirogov a fost îmbălsămat medicul său DI Vyvodtsevym folosind metoda lui nou dezvoltat, și a fost îngropat într-un mausoleu în satul Cherry aproape de Vinnița. La sfârșitul anilor 1920 în mormânt vizitat de hoți, care au deteriorat capacul sarcofagului, sabia furat Pirogov (Frantsa Iosifa cadou) și troita. În timpul al doilea război mondial, în timpul retragerii trupelor sovietice, sarcofagul cu corpul de Pirogov a fost ascuns în pământ, în timp ce deteriorat, ceea ce duce la deteriorarea organismului, ulterior supus la restaurarea și re-îmbălsămare.

Oficial mormânt Pirogov numit „biserica-necropolă,“ corpul este sub nivelul solului în criptă - parterul unei biserici ortodoxe în sarcofag de sticlă, care pot fi accesate de către cei care doresc să plătească tribut în memoria marelui om de știință.

După moartea lui N. I. Pirogova în fața facultății clinicii chirurgicale de stradă Universitatea din Moscova B. Pirogov medic altruist, om de știință și patriot a fost un monument. Când dezvelirea NV Sklifosovsky a spus: „... Oamenii, care au avut Pirogov lor, au dreptul de a fi mândru de ...“.

Educaționale și activități sociale N. I. Pirogova

La vârsta de 45 de ani, NI Pirogov a părăsit medico-chirurgicale Academia și sa dedicat activităților sociale și educaționale, făcând o mare contribuție la postul de inspector al învățământului public din provinciile Odesa și Kiev. IA, Dob a scris: „Dacă ar fi fost doar Pirogov din lucrările sale pedagogice, iar apoi el va rămâne pentru totdeauna în istoria științei.“

El a spus că scopul principal al educației și formării ar trebui să fie formarea de persoane extrem de morală, care va servi în beneficiul societății. Pentru a atinge acest obiectiv Pirogov propus revizuirea sistemului de învățământ. Potrivit lui, sistemul de învățământ trebuie să se bazeze pe o bază științifică, pornind de la început și de sfârșit cu studii superioare, precum și pentru a asigura continuitatea tuturor sistemelor de educație. În articolul său „Problemele legate de viață“ a luat în considerare problema învățământului românesc. El a arătat imperfecțiunea educației nașterii și profesional, de clasă și de formare timpurie utilitară și profesională școală. El sa opus, de asemenea, specializarea prematură timpurie a copiilor împotriva arbitrariului, regimul Barrack în școli, atitudinea nechibzuit față de copii.

In timp ce cu scopul de învățământ au fost distribuite la pedeapsa corporală și din cauza Pirogov, care a ridicat problema pentru prima dată, „Carta gimnaziile și Progymnasiums“ 1864 pedeapsa corporală a fost desființată. El a considerat că pedeapsa corporală ca mijloc de umilire a copilului, provocând daune ireparabile moralei sale, învață-l să servil ascultare, bazată doar pe frica, mai degrabă decât înțelegere și evaluare a acțiunilor lor.

Plăcinte a vorbit despre necesitatea de a se pregăti pentru om moral viața publică cu o morală perspectivă largă: „Fii un om - care este ceea ce ar trebui să conducă educație“; educație și formare ar trebui să fie în limba maternă: „Disprețul pentru dizgratia limba maternă la sentimentul național“ El credea că educația profesională trebuie să se bazeze pe o educație generală bună. Plăcinte luptat pentru atragerea de facultate eminenți oameni de știință pentru formarea permanentă a studenților la profesori, pentru autonomia școlii superioare, un învățământ general laic, pentru a fi utilizate în procesul de predare noi tehnici pentru a atrage atenția și interesul cursantului la materialul raportat și grefare abilități de lucru independente.

Sistemul de învățământ public al N. I. Pirogovu:

Elementar (primar) școală (2 ani), a studiat aritmetica, gramatica;
Junior High School două tipuri: progymnasium clasice (4 ani, cu caracter educațional general); progymnasium reale (4 ani);
Liceu două tipuri: gimnaziu clasic (5 ani cu caracter general, educațional: latină, greacă, limba și literatura română, matematică); Realschule (3 ani, natura aplicate: teme profesionale);
Învățământ superior: Universități în universități.

În concluzie, aș dori să spun că educat pe cele mai bune tradiții ale școlii medicale rus N. I. Pirogov a lansat o activitate științifică de creație amplă, care a durat mai mult de 45 de ani. Nu este un accident IV Davydov a pus întrebarea: „Cine a fost Pirogov, specialitatea?“. Nu este ușor de răspuns. În primul rând, Pirogov era medic educat pe scară largă. În același timp, el a fost un anatomist, chirurg, patolog, organizator.

Din cele de mai sus rezultă că lucrările lui N. I. Pirogova au avut și continuă să aibă un impact asupra dezvoltării în continuare a anatomie topografică și chirurgie.

H Pirogov organic combinat caracteristicile marelui gânditor și cetățean, întruchipând imaginea ideală a unui medic. Deci, el a mers în jos în istorie, așa că trăiește în prezentarea noastră de astăzi, care prezintă un exemplu pentru noile generații de medici.