Obstrucționarea trompele uterine modul de a alege modul corect de a rezolva problema - portalul medical „“

Obstrucționarea trompele uterine - cea mai frecventa cauza de infertilitate la femei. Incapacitatea de concepție a fost asociat cu factor de tubare la fiecare trei femei diagnosticate cu infertilitate. Din fericire, posibilitățile medicinii moderne pot rezolva cu succes această problemă. În acest articol sunt răspunsuri la multe întrebări care vă va ajuta să selectați secvența corectă a acțiunilor în mod special pentru tine.

Odată cu diagnosticul unei „violare a tuburilor falopiene“ femeile sunt comune, este una dintre cele mai comune cauze ale infertilitatii feminine.

Să ne amintim anatomia. Trompele uterine aparțin unei funcții foarte important în procesul de fertilizare, ei trebuie mai întâi să „livreze“ sperma la ou, iar apoi a transporta ovulul deja fecundate în uter. Prin urmare, prezența bolii în trompele uterine, de multe ori plin sau obstrucție parțială, sperma nu poate ajunge la ou, iar în cazul în care are loc fertilizarea, este probabil ca ovulul fertilizat nu ajunge la „destinație“ - uter, atunci vorbim despre o ectopică sarcinii.

Obstrucția tubare cauza poate fi de natură organică datorită modificărilor congenitale (rare), obstacole mecanice de rupere permeabilitatii și funcția (disfuncție fără modificarea structurii).

procesele inflamatorii - principalele conducte motiv permeabilitatii. Acestea pot fi cauzate de prezența Torța - infecții din cauza complicațiilor după avort, travaliul obstrucționat, utilizarea dispozitivului intrauterin contraceptiv (IUD) etc. Ca rezultat -. Adhesions formate, care acoperă complet sau parțial lumenul tuburilor sau stoarcerea-le. De asemenea, problema poate deveni coturi patologice sau violarea structurii fimbriile (cilii promovează oul de-a lungul tubului).

De boli infecțioase la obstrucție tubară de multe ori duce Chlamydia. În cele mai multe cazuri, boala este „silențios“ pentru asimptomatice, iar problema este detectată doar în timpul planificării sarcinii.

Adeziuni se pot dezvolta după ginecologice sau alte operații: fibroame eliminarea, chisturi ovariene, sarcina ectopica, cezariana, apendicita. Dupa adeziuni chirurgie laparoscopica sunt formate mai puțin frecvent decât după operații benzii de circulație.

Un alt motiv pentru obstrucția funcțională a conductelor poate fi tulburări hormonale sau tulburări psihologice și emoționale grave.

Principalele metode de diagnosticare a tuburilor falopiene sunt metrosalpingography (histerosalpingografie) ehosalpingografiya și laparoscopie.

Metrosalpingography - l instantaneu rentgenovky "contrast". Prin canalul cervical în conductele introduse agent de contrast, după care - radiografiei. Ea arată cât de departe agentul de contrast trece prin conducta, și unde existau obstacole. Pentru a evita expunerea ou, această procedură se efectuează în prima fază a ciclului menstrual. Dezavantajele metodei includ factorul psiho-emoțional: din cauza neliniște și frică în rândul femeilor poate spasmul diviziune inițială a trompei uterine. În acest caz, imaginea arată imaginea obstrucției trompa uterina în secțiunea inițială. În plus, rolul jucat de caracteristicile anatomice ale structurii trompele uterine atunci când tubul lung și îngust - contrastul nu a putut ajunge la ultima carte a trompa uterina, creând astfel o imagine falsă de obstrucție. În 20% din cazuri, această metodă dă un rezultat fals-negative.

Ehosalpingografiya - solutie salina este introdus prin canalul cervical, după care se efectuează cu ultrasunete. metoda simpla este nedureros, cu un grad ridicat de securitate. În cazul în care ehosalpingografii în obstrucție tubară - modificări de dimensiune uterin, cavitatea sa se extinde. Informativeness acestei metode este mai mică decât atunci când metrosalpingography, dar dacă este necesar, un studiu poate fi repetată de mai multe ori.

Uneori, eficiența laparoscopia este redusă din cauza formării de a re-aderență (o complicație după o intervenție chirurgicală), de aceea este recomandabil să planifice sarcinii în primele 6 luni după intervenția chirurgicală. În cazul în care primele laparoscopie trompele uterine nu a adus rezultatele intervențiilor repetate nu sunt afișate. În cazul în care sarcina după operație nu a avut loc timp de 6 luni, ar trebui să se gândească la FIV.

Din nefericire, tratamentul conservator, terapie fizică și alte metode în prezența aderențelor nu sunt suficient de eficiente. Rațional prescrie un tratament tubare ocluzie este cel mai eficient în cazul în care este început imediat după ce a suferit inflamatie.

utilizate anterior metode de tratament al ocluziei tubare: perturbație (suflare trompele uterine) și gidrotubatsiya (introducerea în trompelor de fluid sub presiune), - până în prezent nu este popular din cauza eficienței scăzute și posibilele complicații (hiperextensia trompelor uterine, exacerbarea inflamației cronice) .

Cum de a face alegerea dreptul de FIV sau laparoscopie?

Cu tubare sansa factor de infertilitate de sarcina cu FIV pentru femeile sub 35 de ani în spitalul nostru de până la 60-70%. Cu varsta, indicatorii de performanță sunt în scădere.

Pentru comparație: în ciclurile naturale ale șansele de sarcină sunt de 30%.

eficienta tratamentului laparoscopie depinde în principal de gradul procesului patologic: gradul redus - sarcina apare la 40-60% dintre pacienți, în cazuri mai severe - in doar 15-20% dintre pacienți. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare riscul crescut de apariție a sarcinii ectopice (25-30% din cazuri). FIV riscul unei sarcini extrauterine este mai mare decât cea a mediei populației (1-3%).

Rezultat după programul FIV cunoscut inca 2 saptamani dupa trompe uterine laparoscopie - pana la 6 luni.

Desigur, programul FIV nu poate fi numit ieftine, dar asta nu înseamnă că ar trebui să-l abandoneze, nu a analizat pe larg situația. Este necesar pentru a obține toate informațiile direct de la soluții posibile reproductologists la problema ta. Nu vă bazați pe avizul unui terț, deoarece fiecare caz de infertilitate - are propriile sale motive și caracteristici. Din păcate, de multe ori ginecolog locale dau pacienților informații dubioase cu privire la eficacitatea tratamentului cu ART. În prezent, există diferite metode de reproducere asistată, altele decât cele de cost. O decizie cu privire la tratamentul infertilității - aceasta este o situație în care aveți nevoie pentru a obține informații de primă mână.