Obiectivele și etapele de tratament endodontic

Tratamentul bolilor pulpare, parodontale și pregătirea endodontic unui dinte restaurare a structurii și funcției lor sunt cele mai importante practica cha-Stu de stomatologie. Tehnologiile moderne permit de a reconstrui chiar considerabile-telno deteriorate rădăcini dentare. Ele dau OMS posibilitatea de a păstra structura anatomica unica - parodontale ligamentului dintelui. Nume, dar această structură asigură dinte optimă de distracție ktsionirovanie în falcă, și distrugerea nu poate fi restaurat chiar și la nivelul actual de dezvoltare tehnologică de chirurgie și proteze-TION.

Obiectivul acestui ghid este de a prezenta echipamente moderne endodontic, tehnici de prelucrare și obturarea de canale de rădăcină-O, care poate asigura succesul tratamentului endodontic. Nu ne-am stabilit obiectivul de a revizui etiologia, caracteristicile clinice, patogeneza pas boli dentare, alegerea tratamentului diferitelor forme.

Manualul prezintă aspecte practice de tratament endodontic, folosind instrumente de co-temporare și tehnici adoptate în practica dentară mondială.

Având în vedere lipsa de dezvoltare a limbajului și a terminologiei ucraineano-rus în endodontie, ghidul de folosit numele în limba engleză a in-unelte pentru și tehnici. Într-un număr de cazuri în paranteze indică numele de companii de dezvoltare și instrumente specifice pro-producătorului și meto-Dick.

OBIECTIVE ȘI ETAPE tratament endodontic

Obiectivele rădăcinii dintelui este un tratament de canal, sunt:

1. Eliminarea infecției în sistemul canalului radicular:

a) îndepărtarea pulpei sau dezintegrarea;

b) îndepărtarea dentinei infectate.

2. Realizarea canalului radicular nevoie de-formularul meu PREPARA-Pregătirile pentru plombirova-Niju.

3. Îmbunătățirea eficienței fondurilor CE-polzuemyh farmaceutice-guvernamentale. Tratamentul endodontic ar trebui să includă următoarele etape:

1. Diagnosticul clinic precis.

3. Maximizarea operațiune aseptică și în condiții de siguranță.

4. Asigurarea accesului cel mai scurt și suficiente pentru gurile canalului radicular.

5. Determinarea lungimii dintelui exactă de lucru sau de canal.

6. pasaj instrumental, extensie-Renie și formarea canalului radicular.

7. Dezinfectant și igienică ob rabotka canalului radicular (Xia efectuează simultan cu etapa anterioară).

8. obturarea canalelor radiculare și controlul acesteia.

Diagnosticul clinic trebuie să includă întreaga gamă de studii necesare: tscha-TION colectarea de istoricul medical, examenul fizic, palpare, palpare, percuție, definiții, a mobilității dentare, elektroodontometriyu, testele spe-cial, inclusiv tempera-tur Ren tgenologicheskoe de cercetare, etc. .

metoda de anestezie ar trebui să aleagă medicul, în funcție de circumstanțe. Pentru tratamentul endodontic poate fi utilizat în aproape toate metodele de injectare anestezie locală - regională (dirijor) și anestezie infiltrare, inclusiv cele mai noi soiuri, cum ar fi subperiostală, spongioasă (intraosoase), intraligamentarnaya, vnutripulparnaya.

Asigurarea maximă siguranță, confort și munca aseptică reportate cu ajutorul aplicării barajului de cauciuc care-NE doresc să creeze condițiile necesare tratamentului endodontic. Batardouri împiedică pătrunderea umezelii câmp operațional (salivă, umiditate respiratorie și lichidul gingival), previne instrumente popadenii SLE ceai sau particule de dinți pre-pariruemyh căilor respiratorii și Zaghlah-tyvanie avertizează popadenii microfloră ale cavității nazale la cavitatea orală, protejează mucoasa de efectele substanțelor iritante, împinge țesutul moale al cavitatii bucale, contribuie la păstrarea ASEP-CALLY condiții complete și monitorizare pentru domeniul-operator de izolare în timpul tratamentului. Dinte-ar trebui să rețineți că batardou este mai bine să utilizați după deschiderea și formarea cariilor dentare, poskol-ku se poate complica determinarea corectă a locației sale.

Pentru respectarea deplină cu toate dinte ne-lovy tratamentul endodontic este necesar să se efectueze în patru mâini dacă este posibil, t. E. Cu ajutorul unui asistent.

Selectarea cel mai scurt acces la canalele radiculare în toate cazurile determinate de anatomia cal-topografie a cavității dintelui.

ANATOMIE ÎN ENDODONȚIE

Anatomia topografica a cavității dintelui, așa cum este necesar în practică endodontic, este suficient, tocmai detaliate în timp-afacerile respective manualele de anatomie si dentare terapeuti-cal, deci nu vom insista asupra acestui aspect. Considerăm non-Sary doar pentru a sublinia unele chestiuni de importanță deosebită pentru endodontie.

Canalul radicular este împărțit în coronală și media-nyuyu apical (apical) al (a treia). Porțiunea coronară, de obicei, cea mai extinsă, valul-INH direct la gurile canalelor. Apicale observate diferite forme de realizare păUĠi clorhidric tup-Eniya canal: conicitate cot sa apex ramificare (ramifikatsiya) Raspaud lateral-apical descompunere foramen, fuziune canale MULTI-CAL într-o singură deschidere descoperită gaura apical-ing.

Apical Porțiunea udentinno ciment-foie-Nica, capete de canal îngustează (fiziologi apical gaura-cal), situate, în general, la o distanță de 0.5-1.0 mm de apex rentgenolo-cal. Extreme endodontiches-un singur punct de intervenție ar trebui să fie la fel ca-fi îngustarea ziologicheskoe. Cu varsta, ea otodvi-Gaeta suplimentare din partea de sus cu raze X din cauza depunerilor de ciment secundare.

Uneori foramenul apical este situat lateral - pe peretele din rădăcină, și nu pe ei Verkhusha-kyo. În acest caz, orificiul apical fiziologic poate fi localizat mult mai departe de raze X (5 mm), care nu sunt înregistrate etsya pe radiografiilor. Poziția laterală a găurii injecție dis-apical poate fi determinată cu ajutorul razelor X studii TION, fie în diferite proiecții, sau după depozitele Introducere în canalul curb pre instrumentul endodontic. Materializări radiologice raportul și durata de lucru a dintelui-afișaj sunt prezentate în figura 1.

Fig. 1. Raportul dintre radiologica și lungimea de lucru a dintelui.

LI - total (cu raze X) din lungimea dintelui;

L2 - lucru (permis pentru tratamentul endodontic) din lungimea dintelui

Aceste cifre indică necesitatea unei căutare extrem de amănunțită de canal având în vedere maximă posibilă-picior de numărul și locația lor toate opțiunile-TION. Acest lucru se aplică în primul rând la primul-ver molari hnim, în cele mai multe cazuri care au un canal mezial bucal divizat, incisivii inferiori, de multe ori cu două canale, un molarilor inferior, având de multe ori mai mult de trei canale. Dar, după cum se poate observa din tabelul. 1, abaterile de anatomie topografica cavitati Pulp-O clasice găsite în cele mai multe dinți. Destul de des, aceste abateri nu pot fi la exterior, în normal raze X Investigațiile-investigații la aceeași proiecție.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că secțiunea transversală a rădăcinii-canal aproape niciodată nu are forma circulară corectă. Numai cu vozra-stomas, datorită depunerilor secțiunii dentina substituție a canalului scade în diametru și stand-vitsya mai circulare.