Obezitate

Principala metodă de tratament al obezității este o dieta de urmat pe tot parcursul vieții. tratament dieta se efectuează sub controlul greutății corporale cel puțin 1 dată în 1-2 săptămâni. Dieta trebuie sa fie predominant proteina vegetală (tabelul 8 № Pevzner). Dieta ar trebui să fie calculată în funcție de înălțimea, greutatea corporală, constituție, natura muncii, vârstă și sex. valoarea energetică rația calculată pentru I kg de teoretic ( „ideal“) ale greutății pacientului.

Conform recomandărilor Institutului de alimentație, persoanele obeze care efectuează muncă mentală sau fizică ușoară, dieta prescrisă № 1 (138,6 kJ, 1,5 g proteine, 0,9 g lipide, 4,5 g carbohidrați per 1 kg de „teoretică“ greutate corporală) și într-un mediu spitalicesc - dieta № 2 (88,2 kJ, 1,5 g proteine, 0,9 g de grăsime, 1,5 g glucide). Cantitatea de lichid injectată pe zi este limitat la 1 litru, și clorură de sodiu - 3-5, ordinul de a reduce senzația de foame de alimente oferi fractionata, dar de multe ori (cel puțin 4 ori pe zi). Desemnați „descărcare“ zile (1-3 ori pe săptămână) când pacientul primește scrie un conținut deosebit de scăzut de calorii. În „descărcare“ zile sunt contraindicate munca fizică grea și de lungă plimbare (2-3 km). „Refulare“ poate fi zile de carbohidrați (mere - 1,5 kg de mere pe zi, cu boabe - 1 kg fructe de pădure, castravete - 2kg de castraveți), proteine ​​(caș: 400-600 g brânză de vaci conținut redus de grăsime, smântână, 60 g, 100 g lapte; carne: 400-600 g de carne macră fierte în combinație cu 120 g de mazăre verde și 200 g de varză), foame (1,5-2 l apă minerală alcalină - borzhom, Essentuki № № 4 sau 20, Smirnovskaya Slavyanovskaya).

În setarea ambulatoriu, cu o pierdere în greutate dieta ar trebui să fie 800-1000 g pe săptămână.

Fepranon, numește dezopimon g 0025 de 2 ori pe zi, cu 30 minute înainte de micul dejun și cina sub ritmul cardiac de control și a tensiunii arteriale. Dacă este necesar, doza de medicamente poate fi crescută de 1,5-2 ori. medicament anorexigenic eficient este teronak (mazindol). Ultima utilizat în tratamentul precoce al 1 mg (comprimat 1/2) înainte de micul dejun și după aceea (o săptămână după începerea tratamentului), în funcție de necesitatea teronaka doza poate fi crescută la 2 mg pe zi. medicamente Tratamentul anorexigenic efectuate cursuri durata medie de 1 - 1.5 luni intermitent 3- 4 luni. Când reacții adverse (iritabilitate, insomnie, xerostomie, greață, constipație sau diaree, reacții alergice ale pielii, creșterea tensiunii arteriale), doza este redusă sau anulată. Aplicată izolipan de droguri anorexigenic (dexfenfluramină). Ultima crește eliberarea de serotonină și inhibă absorbția revers neuronale. Izolipan reduce selectiv consumul de alimente bogate în carbohidrați, fără a afecta scrie aportul de proteine. Medicamentul se administrează 1 capsulă (1 capsulă 15 mg) înainte de micul dejun și cină. Cursul de tratament nu mai mult de 3 luni. Acesta se desfășoară sub supravegherea unui medic (risc de a dezvolta hipertensiune pulmonara si boli de inima valvulara). Izolipan este contraindicat în timpul sarcinii, tulburări psihice, alcoolism, glaucom. Nu se recomandă să se numească în insuficiența hepatică și renală.

Pentru a îmbunătăți metabolismul lipidelor în ficat folosind metionină, vitamina B complex

Pentru a spori procesele metabolice în organism este uneori (in special in hipotiroidie) folosit în principal, controlat de tiroxină pulsul, tensiunea arterială și conținutul de TSH, T3 și T4 în sânge. În numirea de medicamente tiroidiene ar trebui să fie luate în considerare faptul că pacienții obezi pot dezvolta rezistenta la ele din cauza reducerii numărului de receptori pentru hormoni tiroidieni. Prin urmare, doza de medicamente tiroidiene poate fi crescută, dacă este necesar. In obezitate funcției gonadelor masculine în jos se arată preparate de hormoni masculini sexuali (metiltestosteron, propionat de testosteron, Sustanon-250 și colab.), Și femei, estrogeni (foliculina, hexestrol, progesteron, etc.).

Asociați medicamente antisclerosic (clofibrat, Polisponin, linetol și colab.).

In absenta contraindicatiilor recomandat tratament sanatorial (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Borjomi, Essentuki, Pyatigorsk și colab.). In unele cazuri, obezitatea poate fi folosit si tratamente chirurgicale: îndepărtarea țesutului gras subcutanat, suctiune grăsime, formând mici stomac, trăgând de stomac în formă de „clepsidră“, oprirea sau îndepărtarea unei părți a intestinului subțire (80%) pentru a reduce absorbția nutrienților substanțele din tractul gastro-intestinal și de a spori trecerea prin intestin sunt săraci. obezitate simptomatică oferă în primul rând tratamentul bolii de bază.