O metodă pentru tratarea neuropatiilor-compresie ischemic

Invenția se referă la medicină, și anume la neurologie. Cheltuie fotohromoterapii verde alb-negru. Doza de iradiere 3 J / cm2 este iradiat în zona de contact compresie fixedly nerv - 5 minute, iar o proeminență de contact vag peste locul nervului afectat - 5 min, folosind modul de feedback continuu. Intensitatea radiației de 100%. Cursul de tratament este format din 10 de proceduri efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile. Metoda permite imbunatatirea microcirculației, scuti umflături la locul de compresie a nervului, spori regenerarea fibrelor nervoase. 1 ZP f-ly.

Invenția se referă la medicină, și anume la neurologie, fizioterapie (A 61 N 5/06).

O metodă de tratare a neuropatiilor-compresie ischemic, alese de noi ca prototip, prin hidrocortizon blocadă medical-farmacologic, novocaină, prin primirea preparatelor medicale, având ca scop îmbunătățirea circulației sanguine, regenerarea fibrelor nervoase, în scopul analgezie. Cu toate acestea, această metodă de tratament este de lungă (de până la 2 luni) și nu oferă întotdeauna un efect pozitiv, primirea de medicamente poate provoca complicații secundare, reacții alergice.

Scopul invenției - restabilirea funcției nervului afectat prin creșterea regenerarea nervilor, îmbunătățirea circulației sanguine locale, elimina edem la locul de compresie a nervului, prevenirea complicațiilor terapiei medicamentoase și, ca urmare, reducerea timpului de tratament.

Scopul este atins prin faptul că, împreună cu tratamentul medicamentos este efectuat, comprimat nervul photochromotherapy folosind radiația monocromatică lumina incoerenta cu o lungime de undă medie de 540 nm (spectrul verde). Atunci când un astfel de tratament este realizat microcirculației îmbunătățită, eliminarea edem la locul de compresie nervoase si sindromul durerii, sporind regenerarea fibrelor nervoase, recuperându-se astfel funcția pierdută a nervului afectat.

Metoda propusă de tratament se efectuează după cum urmează. Pentru a utiliza aparatul fotohromoterapii „Spectrum LC-M“, constând dintr-o sursă de alimentare și de control matrice LED și radiația verde. lumină LED-uri parametrilor matrice:

puterea maximă de emisie de 32 mW, densitatea maximă de putere de 5 mW / cm2 medie lungime de undă 540 nm, aria iradiată de 12,25 cm 2. Se aplica doza de iradiere 3 J / cm2 timp de expunere de 10 min.

Iradierea se realizează în mod fix compresia nervului contact de 5 minute și proiecția de contact lejer pe locul afectat nervul 5 min. Utilizați modul de expunere continuă, intensitatea radiației este de 100%. Cursul de tratament este format din 10 de proceduri efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile.

Pacientul S. 49 de ani, a fost la tratament ambulatoriu în GOOSE, policlinica №38 diagnosticați cu neuropatie compresie ischemică a nervului peronier drept cu motor de severe și tulburări senzoriale. In tratamentul primar pacientul sa plâns de imposibilitatea de prelungire și retragere a piciorului drept exterior, senzație de amorțeală pe marginea exterioară a piciorului și partea inferioară a piciorului. Obiectivul de examinare: piciorul drept agățat în jos, marginea exterioară a piciorului este coborât, degetele picioarelor îndoite. mișcările de extensie active ale piciorului drept și fără degete. hipoestezie Dezvăluit de durere și sensibilitate tactilă perednenaruzhnoy suprafață a piciorului inferior drept, dorsală a piciorului drept. Există un test pozitiv de tensiune de testare turnichet și a nervilor, cu o extensie pasivă a nervului. reacție la genunchi vioiciune medie, uniformă, Ahile reflex redus brusc dreapta. Alte metode de cercetare. ENMG: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal de 1,76 mV (normal 3-5 mV). Viteza de puls (IPN) la nivelul capului fibulei 14 m / s (viteza de 50 m / s). Atunci când efectuează myography suprafață (curba interferență) tibial anterior mușchilor Tibia dreaptă este notat tăcere bioelectric. Terapia Pacientul a fost realizat ca ingestia Milgamma, 10 injecții a câte 2 ml injecție intramusculară, iar cursul a fost efectuat la 10 fotohromoterapii proceduri lumina verde ca doza de iradiere de 3 J / cm2 realizat contactul de compresie zilnic fixedly nervului în 5 min și un contact labil peste locul din dreapta proiecției nervului peronier 5 minute. După terminarea tratamentului pacientul a observat o îmbunătățire semnificativă. mișcarea activă pe piciorul drept a revenit aproape complet. Peronier grup de forta musculara 3,5-4 puncte. Spune restaurarea completă a sensibilității, a crescut reflex Ahile. Când studiul ENMG exprimat prin: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal al 2,14 mV. IPN la capul fibular 35.6 m / s.Pri suprafață efectuarea myography (curba interferență) tibial anterior mușchii dreapta potentialele musculare shin amplitudine maximă 1163 mV. Astfel, după 10 proceduri fotohromoterapii verde, cu o doză de 3 J / cm2, pacientul a prezentat o îmbunătățire clinică semnificativă, împreună cu îmbunătățirea performanței electroneuromyographic.

Pacientul S. 52 de ani, a fost în tratamentul ambulatoriu al GOOSE, clinica cu un diagnostic №38 neuropatie compresiune ischemică la stânga nervului radial (sindromul de tunel elicoidal). După exerciții fizice și somn profund pe pat tare, pacientul a început să se plângă la dificultatea de îndreptare mâna stângă și degetele, amorțeală a dorsală a degetelor I-III din mâna stângă, durerea de pe suprafața exterioară a umărului stâng. Într-un studiu de obiectiv: mâna stângă atârnă în jos, degetele de la mâna stângă îndoit. Puterea în extensor mână redusă la 2-2,5 puncte. Dezvăluit hipoestezie de durere și sensibilitate tactilă asupra dorsala degetelor I-III din mâna stângă, un turnichet pozitiv și teste de ridicare. Alte metode de cercetare. ENMG: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal de 1,15 mV. Viteza de puls (IPN) proximal nervului radial mâna stângă 24,3 m / s. Atunci când efectuează myography de suprafață (curba de interferență) degetul arătător musculare extensoare amplitudinii maximă 1244 potențialul mV. Pacientul a fost efectuat terapie ca medicamentul Milgamma, 10 injecții de 2 ml injecție intramusculară, injecție intramusculară, soluție 1% de acid nicotinic cu 4 ml, timp de 10 zile, iar rata a avut loc din 10 tratamente lumina verde fotohromoterapii cu o doză de 3 J / cm2. în curs de desfășurare nemișcat contact zilnic în compresia nervului 5 minute și contactul labil asupra locului de proiecție a nervului radial la stânga timp de 5 minute. După terminarea tratamentului pacientul a observat o îmbunătățire semnificativă. mișcări active au fost restaurate în mâna stângă. Puterea mușchilor extensori de mână de la stânga la 4-4,5 puncte. Spune restaurarea completă a sensibilității. Când studiul ENMG exprimat prin: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal al 4,36 mV. IPN proximal nervului radial la stânga mână 64,1 m / s.Pri conducerea myography suprafață (curba interferență) degetul arătător potențialele musculare extensor amplitudinea maximă 2342 mV. Astfel, după 10 proceduri fotohromoterapii verde, cu o doză de 3 J / cm2, pacientul a prezentat o îmbunătățire clinică semnificativă, împreună cu îmbunătățirea performanței electroneuromyographic.

Pacientul S. 22 ani, a fost în tratamentul ambulatoriu în metodele urbane centre fizice de tratament la spitalul St Elizabeth diagnosticați cu neuropatie compresie ischemică a nervului median (sindrom de tunel carpian din două părți) cu tulburări de durere, senzoriale și motorii severe. Bolnav de profesie mixer. Când contactați plâns de amorțeală I-III din degete, în domeniul durerii încheietura mâinii, slăbiciune a flexorilor mâinii și degetelor. Într-un studiu obiectiv: pozitiv - probă de transvazare, testul de flexiune test de ridicare cargo încheietura mâinii pe ambele mâini. Dezvăluit hipoestezie în zonele degetelor nervul median pe ambele părți, reducând forțele opuse degetul mare de pe ambele părți, atrofie ușoară a mușchilor tenară de pe dreapta. Alte metode de cercetare. ENMG: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal dreapta 14.2 mV 22.7 mV la stânga. Viteza de impuls (IPN) pe mediană partea proximală a nervului dreapta de 20,3 m / s, mâna stângă 29,2 m / s. Pacientul a fost efectuat terapie in forma de vitamina B12, 10 injecții de 800 ug intramusculară, injecție intramusculară, soluție 1% de acid nicotinic cu 4 ml, timp de 10 zile, iar rata a avut loc din 10 tratamente lumina verde fotohromoterapii cu o doză de 3 J / cm2 . întreprinse contact zilnic cu posibilitate de compresie a nervului (carpal peste canal), timp de 5 minute pe fiecare parte și deasupra locului de contact labil proiecția nervului median timp de 5 min. După terminarea tratamentului pacientul a observat o îmbunătățire semnificativă. Puterea mușchilor restaurat. Spune restaurarea completă a sensibilității. Durerea sa oprit. Când studiul ENMG exprimat prin: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal dreapta 20,8 mV 19,5 mV la stânga. Viteza de impuls (IPN) pe mediană partea proximală a nervului dreapta 60,7 m / s, mâna stângă 61,4 m / s. Astfel, după 10 proceduri fotohromoterapii verde, cu o doză de 3 J / cm2, pacientul a prezentat o îmbunătățire clinică semnificativă, împreună cu îmbunătățirea performanței electroneuromyographic.

F. Pacientul în vârstă de 44 de ani, a fost în tratamentul ambulatoriu în GOOSE, clinica cu un diagnostic №38 compresie ischemic Neuropatie a nervului median stâng în antebraț proksimalyyuy (sindromul pronator). In tratamentul primar pacientul sa plâns de dureri de pe suprafața interioară a treimii superioare și de mijloc a antebrațului stâng, încheietura și 1-3 degetele mâinii stângi, slăbiciunea flexorilor degetelor 1-3. Obiectiv în timpul examinării: pozitiv - test de tracțiune turnichet și un test al nervului median (în prelungirea antebraț), stânga mână flexor slăbiciune, scăderea sensibilității de o suprafață radială în palmă și antebraț suprafața distală a pielii 1-3 degete. Palparea și percuție în pronator există durere, radiind adesea de la încheietura mâinii, degetele I-III din mâna spre stânga. Alte metode de cercetare. ENMG: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal de 3,87 mV. Viteza de puls (IPN) pe nervul median din stânga proximal mână 42,4 m / s. nu a reușit să provoace răspunsul tactil. Pacientul a fost efectuat terapie ca medicamentul Milgamma, 7 injecții a câte 2 ml injecție intramusculară, injecție intramusculară, soluție 1% de acid nicotinic cu 4 ml, timp de 10 zile, iar rata a avut loc din 10 tratamente lumina verde fotohromoterapii cu o doză de 3 J / cm2. în curs de desfășurare nemișcat contact zilnic în compresia nervului 5 minute și contactul labil peste locul de proiecție stânga nervului median de 5 minute. După terminarea tratamentului pacientul a observat o îmbunătățire semnificativă. Puterea mușchilor flexori pe de o parte din stânga a fost restaurat. Durerea plecat. Spune restaurarea completă a sensibilității. Când studiul ENMG exprimat prin: Amplitudinea M-răspuns atunci când este stimulat în punctul distal de 4,32 mV. SPI nervului radial la partea proximală a brațului stâng, 58,3 m / s. Amplitudinea răspunsului senzorial de 23,3 mV, viteza de propagare a unui excitație de 67,1 m / s. Astfel, după 10 proceduri fotohromoterapii verde, cu o doză de 3 J / cm2, pacientul a prezentat o îmbunătățire clinică semnificativă, împreună cu îmbunătățirea performanței electroneuromyographic.

Metodele de tratament a fost efectuat la 74 de pacienți cu neuropatiile-compresie ischemic. Portabilitate fotohromoterapii fizioterapie în 100% din cazuri a fost bun. Au fost identificate reacții alergice. Efectul pozitiv al compresiei nervoase si imbunatatirea functiei nervului afectat a fost observată la 100% din cazuri.

Astfel, rezultatele studiului au aratat ca metoda de tratament complex folosind verde fotohromoteratsii cu o doză de 3 J / cm2 de contact de nemișcat în compresia nervului 5 minute și contactul labil peste locul proiecției afectat nervului 5 min la pacienții cu kompressionno- neuropatii ischemice, este un tratament eficient, care contribuie la o dinamică clinică mai rapidă a procesului, ceea ce reduce severitatea compresiei, îmbunătățirea stării funcționale, comprimat Nervul piciorului, care permite de a reduce termeni de terapie de droguri. Datorită eficienței ridicate a metodei propuse nu era nevoie de aplicare a blocadei terapeutice și farmacologice. Metoda propusă sporește eficacitatea tratamentului în 2-2,5 ori, reduce timpul de tratament. Metoda este simplă și poate fi realizată pe o baza in ambulatoriu.

1. O metodă de tratare a neuropatiei ischemice prin compresiune prin terapie medicamentoasă, caracterizată prin aceea că realizează suplimentar lumină verde monocrom fotohromoterapii cu o doză de 3 J / cm2 în contact fixedly compresia nervului 5 minute, iar proiecția de contact lejer pe locul nervului afectat 5 minute modul de expunere continuă, intensitatea radiației este de 100%, tratamentul 10 proceduri efectuate în fiecare zi sau în fiecare altă zi.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că lungimea de undă medie de lumina verde monocromatică de 540 nm.