O metodă de tratament chirurgical al fracturilor vertebrale de compresie cu osteoporoza
A61B17 / 00 - Instrumente chirurgicale, dispozitive sau metode, cum ar fi turnichet (A61B 18/00 are prioritate; contraceptive, pesarii sau aplicatoare pentru A61F lor 6/00; ochi chirurgie A61F 9/007, ureche chirurgie A61F 11/00)
Proprietarii brevetului RU 2538797:
Shchadranok Vladimir Vladimirovici (RU)
Mighty Olga (RU)
Zuev Ilia Vladimirovici (RU)
Topolskova Natalya Viktorovna (RU)
Malova Aleksandra Mihaylovna (RU)
Invenția se referă la medicină, și anume la neurochirurgie, traumatologie si diagnosticare cu raze X. Se efectuează un examen clinic complet, spirala și tomografie computerizată cantitativă. Determinarea densității minerale osoase. Atunci când densitatea minerală osoasă înaintea -2,5 scorul T (SD) produc coloanei vertebrale prin intermediul sistemului de fixare transpedicular rigid inferior -2,5 T-scor (SD) - laminar sistem de fixare dinamică a tini efect de memorie a formei și o auto-reglare compresie, iar după 7-14 zile performante vertebroplastie. Metoda permite selectarea tratamentului fracturilor vertebrale de compresie chirurgicale cu osteoporoza prin reducerea cu toate trei complexe de sprijin ale coloanei vertebrale. 2 drepte.
Invenția se referă la medicină, și anume, neurochirurgie, traumatologie și radiodiagnostic, și pot fi folosite pentru a selecta tratament chirurgical de compresie fracturi vertebrale in osteoporoza.
Cu toate acestea, prototipul nu este eficient suficient, pentru că:
1), în cele mai multe cazuri, nu se angajează restaurarea tuturor celor trei sisteme de referință, provocând dezechilibrul de referință, ceea ce conduce la modificări ale sarcinii pe părțile afectate și adiacente ale coloanei vertebrale, care contribuie la progresia modificărilor degenerative, precum și creșterea riscului de noi fracturi si aparitia complicatiilor neurologice;
2) pacienți care au suferit o recuperare a tuturor celor trei complexuri de referință, pe termen lung duce la anomalii ale coloanei vertebrale parametrilor biomecanici pentru perforarea unui implant os modificat și deplasarea acestuia;
3) numai o fixare rigidă, datorită ceea ce trebuie să abandoneze stabilizarea complex de sprijin din spate la exponent densitate inferior -2,8 T-scor (S.D.), care se agravează rezultatele tratamentului;
4) nu există nici un indiciu clar al ratei densității osoase, în care este posibil vertebroplasty.
Invenția se referă la o metodă de selectare a tratamentului fracturilor vertebrale de compresie chirurgicale cu osteoporoză, asigurând creșterea eficienței tratamentului.
Numita rezultat tehnic în aplicarea invenției, se realizează prin aceea că metoda de selectare a tratamentului chirurgical al compresiei fracturilor vertebrale cu osteoporoză, care cuprinde punerea în aplicare a unei spirale și tomografie computerizată cantitativă cu determinarea densității minerale osoase și stabilizarea caracteristica vertebră comprimată este că densitatea minerală osoasă tesatura inainte de -2,5 scor T (SD) produc coloanei vertebrale prin intermediul sistemului de fixare transpedicular rigid inferior -2,5 T-scor (S.D.) - laminar sistem de fixare dinamică a memoriei formei tini și compresie auto-reglare, și după 7-14 zile performante vertebroplastie.
Procedeul se realizează după cum urmează. Un pacient cu fractură de compresie osteoporotica suspectate opera examen clinic complet, elicoidală și tomografie computerizată cantitativă. Determinarea densității minerale osoase. Se testează o gamă de tactici de tratament chirurgical al fracturii tasări vertebrale in osteoporoza, care vizează restaurarea celor trei susțin complexele coloanei vertebrale. Atunci când densitatea minerală osoasă înaintea -2,5 scorul T (SD) produc coloanei vertebrale prin intermediul sistemului de fixare transpedicular rigid inferior -2,5 T-scor (SD) - laminar sistem de fixare dinamică a tini efect de memorie a formei și o auto-reglare compresie. Sub anestezie endotraheală efectua incizia tesuturilor moi, set sistem ales pentru fixarea complexului suport reglabil. controlul radiațiilor intraoperator. Cusaturi pe rana. Orthez. Apoi, după 7-14 zile efectua vertebroplastie comprimat verticalizare vertebră pacientului se realizează la 2 ore după.
Metoda revendicată de alegere a tacticii tratamentului chirurgical al fracturilor vertebrale de compresie in osteoporoza dezvoltat si a fost testat clinic în tratamentul 5 pacienți cu fractură de compresie a coloanei vertebrale osteoporozei.
Aici sunt exemple de clinica - extract din istoriile caz.
Exemplul 1. Victima K. 68 ani, ist. boală în 2678, a fost dus la un spital din București elisabetană brigadă ambulanță de la metrou, în cazul în care a căzut pe scară rulantă și a simțit o durere ascuțită în regiunea lombară. La o examinare mai există durere în regiunea lombară, limitarea mișcării, un proces spinos vystoyanie a unei vertebre și durere L1 ascuțită atunci când presiunea este aplicată pe acesta. Neurologic fără simptome focale, reflexe profunde au reflexe patologice, vioi nici o funcție a organelor pelvine nu este rupt. Intensitatea durerii în funcție de scala analogă vizuală este 65-70%. Conform metodei revendicate, efectuat examinarea pacientului. In elicoidale tomografie computerizata detectat fractură L1-vertebrale, reducând în același timp înălțimea sa la jumătate a corpului, determinarea cantitativă tomografie computerizată a densității minerale osoase, rata care sa ridicat -2,3 T-scor (SD), a indicat prezența osteoporozei spinării comune . Sa decis să pună în aplicare prin intermediul sistemului de fixare transpedicular cu un suport posterior rigid pentru a stabiliza complexul și apoi vertebroplastie pentru stabilizarea anterioară și complexele de sprijin din mijloc.
În ziua 2 după prejudiciul făcut prin intermediul sistemului de fixare transpedicular rigid cu instituția șuruburi transpedicular în corpul Th12 și L2-vertebrelor. Când controlul cu raze X, după o intervenție chirurgicală locație structură metalică adecvată. În ziua a 9 efectuat vertebroplastie.
Astfel, un bărbat în vârstă, după debutul fractură a vertebrei lombare prima dată diagnosticată cu osteoporoză. indicator pe bază densității minerale osoase ales în tratamentul chirurgical al unui sistem de blocare cu un vertebroplastie transpedicular rigid și a condus la un rezultat pozitiv în perioada postoperatorie imediată și tardivă după intervenție.
Exemplul 2. Pacientul T. 62 de ani, ist. 21678 boala, dus la Spitalul elisabetan de Urgență București, o echipă în stare gravă în a doua zi după accidentarea plangandu-se de dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice. Atunci când repararea grădină a căzut de la o înălțime de aproximativ 1,5 m de scara, m-am simțit dureri la nivelul coloanei vertebrale, dureri pe timp de noapte a crescut brusc, numit o ambulanță. La o examinare neurologica fara simptome focale, semne meningeale nu sunt prezente, funcția organelor pelvine nu este rupt. Pe parcursul ultimilor 4 ani de suferință poliartrite, despre care au primit tratament prelungit cu medicamente hormonale. Intensitatea durerii în funcție de scala vizuala analogica de 75-80%. Conform metodei revendicate, efectuat examinarea pacientului. Când fractura de compresie a corpului spirală Th12-vertebra cu determinarea densității minerale osoase prin tomografie computerizată cantitativă, rata care a fost -4,09 scor T (S.D.), a relevat prezența osteoporozei spinal comune, tomografie computerizata detectat. Sa decis să efectueze fixarea prin sistem laminar dinamic de tini efect de memorie a formei și o comprimare autoreglată pentru a stabiliza reglabil de sprijin complex și apoi vertebroplastie pentru stabilizarea anterioară și de mijloc de susținere complecși.
In ziua 5 după fixarea trauma se face printr-un sistem dinamic de laminare NiTi cu memoria formei și comprimarea autoreglatoare, cleme metalice de tip O rană pe ambele părți ale prorei și L1-Th10 vertebrelor. Atunci când un control cu raze X, după o intervenție chirurgicală dispunerea de structuri metalice adecvate. După 11 ore de muncă efectuate vertebroplastie. Cursul postoperatorie a fost buna, iar în următoarele 3-4 zile andocat durere (intensitatea durerii pe o scală vizuală analogă 10-15%) timp de 2 ore efectuate dupa vertebroplastie verticalizare pacient șublere ortopedice. Evacuate în stare satisfăcătoare cu purtarea recomandarea corset timp de 6 luni și continuarea tratamentului, neurolog și de reședință endocrinolog recepție regulate agenți antiresorbtivi (Bivalos cu 2.0 zi) și calciu nikomed D3 x 1 comprimat de 3 ori pe zi.
În urma unei examinări, pacientul 1 an dupa operatie se simt bine, nu se plânge. Gama de mișcare în coloanei vertebrale toraco plin. Palparea coloanei vertebrale thoracolumbar este nedureros. Neurologic fără simptome focale. corset ortopedic, practic, nu utilizează. Este înregistrată de un endocrinolog la clinica din comunitate, ia în mod constant antirezobtivnye agenti si suplimente de calciu. Pensionar în funcție de vârstă, dar continuă să lucreze la același loc de muncă ca magazioner.
Astfel, masculul în vârstă, răniți pe fondul utilizării pe termen lung a hormonilor despre artrita, a dezvoltat o osteoporoză pronunțată și fractură originea la nivelul coloanei vertebrale toracice. indicator pe bază densității minerale osoase ales în tratamentul chirurgical al unui sistem de blocare cu un laminar dinamic de tini efect de memorie a formei și o compresie autoreglată și vertebroplastie dând un rezultat pozitiv în perioada postoperatorie imediată și tardivă după intervenție.
O metodă de tratament chirurgical al fracturilor de compresie vertebrale cu osteoporoza, care cuprinde punerea în aplicare a unei spirale și tomografie computerizată cantitativă cu determinarea densității minerale osoase și stabilizarea vertebra comprimat, caracterizat prin aceea că exponent al densității minerale osoase, înainte de -2,5 scor T (SD) produc blocare coloana vertebrală prin intermediul sistemului rigid transpedicular sub -2,5 scor T (SD) - laminar sistem de fixare dinamică a efectului tini de memorie a formei și autoreglarea compresie ruyuscheysya, iar după 7-14 zile performante vertebroplastie.