norma orala microflorei si patologie - pagina 10 - publicarea nizhgma

La pacienții cu carii multiple observată creșterea activității biochimice a streptococi și lactobacili, situate pe suprafața dinților. Prin urmare, o activitate enzimatică ridicată de microorganisme trebuie privite ca kariesovospriimchivost. Apariția cariilor inițiale adesea asociate cu igiena orala deficitara, când microorganismele sunt fixate strâns pentru peliculogen forma o placă, care este implicată în formarea plăcii dentare în anumite condiții. Sub modificări dentare placa pH-ului la nivelul critic (4.5). Este acest nivel de ioni de hidrogen rezultat dizolvarea cristalelor de hidroxiapatită în porțiunile mai puțin stabile smalț de acid pătrunde sub suprafață smalțului și cauza demineralizare. La de- echilibru și remineralizarea smalțului dinților carioase în procesul nu apare. Când dezechilibru atunci când procesele de demineralizare predomină, există cariilor o pată albă în pas cu acest proces nu se poate opri și ca punct de plecare pentru formarea cariilor.

1. Cariile dentare, definiție. 2. Unele teorii ale cariilor. 3. Principalii factori care predispun la formarea cariilor. 4. Determinarea factorilor cariogene. Factorii locali și generali. 5. Cariile - Infecții asociate cu flora rezidente a placii dentare. 6. Procesele patogenice care apar pe smalțul sub placa dentară. 7. „pete ipoteze de mediu.“

1. Cariile dentare, definiție. Cariile - un proces patologic, care se manifestă după dentitia, în care există o înmuiere și demineralizare țesutului dintelui dur cu formarea ulterioară a unui defect sub forma unei cavități.

2. Unele teorii ale cariilor. Pentru a explica etiologia si patogeneza acestei boli a determinat aproximativ 400 de teorii (-chimice parazitare, fizico-chimice, biologice, trofonevroticheskaya și multe altele).

Multe teorii subestimează rolul factorilor locali, în special microorganisme, placa si placa dentara si igiena dentara.

Una dintre primele teorii - teoria Miller-chimice parazitare (1884) - susține că distrugerea cariat are două etape: în primul rând există demineralizarea țesuturilor dure dentare. Rezultat Acidul lactic oral (datorită fermentației acidului lactic a resturilor de alimente care conțin amidon) se dizolvă anorganicele smalț și dentină; în a doua etapă materia organică este distrus de enzime proteolitice Dentin microorganisme.

În prezent, mecanism recunoscut de carie este o demineralizare progresiva a tesutului dur a dintilor de acizi organici, formarea care este asociat cu activitatea microorganismelor.

3. Principalii factori care predispun la formarea cariilor. Inițierea procesului de carie ia o mulțime de factori implicați, ceea ce sugerează că cariilor complicate și boli infecțioase deosebit în ceea ce privește etiologia și patogeneza.

Principalii factori favorizanți pentru apariția cariilor sunt:

4. Determinarea factorilor cariogene. Factorii locali și generali.

Toți acești factori au fost denumite cariogene și subdivizate în general și locale, care joacă un rol important în apariția cariilor.

1. dieta inadecvata si apa potabila rau.
2. boli somatice, schimbări în starea funcțională a organelor și sistemelor în timpul formării și maturarea țesuturilor dentare.
3. Efectele extreme asupra organismului.
4. Ereditatea justifică utilitatea compoziției chimice și a structurii țesutului dintelui.

Factorii cariogene pot avea diferite intensități și caractere, dar cel care conduce este microflora orală. Relațiile în sistemul ecologic de „micro - gura - factori externi“ determină toate evenimentele ulterioare în cazul și în fazele incipiente ale cariilor dentare.

Acum este momentul ca procesul carios poate dezvolta în prezența:

1) microorganismele din cavitatea bucală;

2) o cantitate în exces de carbohidrati in dieta;

3) aducerea în contact a microorganismelor cu carbohidrați și smalțul dinților.

Este bine cunoscut faptul că aportul de carbohidrati cauze a crescut producția de acid. Astfel, 10 g de aportul de zahar duce la o creștere a cantității de acid lactic în salivă de 10-16 ori, ceea ce determină o scădere a pH-ului.

La un pH sub 6,2 saliva de hidroxiapatita devine suprasaturată subsaturat, prin urmare se transformă de mineralizant o demineralizare (țesuturi distructive dure ale dinților) lichid. La un pH sub 4,5 există un risc real de carii.

Formarea acizilor organici este asociat cu continuarea activitatii enzimatice a microorganismelor (Fig. 3). Prelungit impactul lor asupra materialului care duce la carii si frecvent observate cu igienă orală deficitară, atunci când se formează placa dentară smalț, sub care creează un mediu acid, ca rezultat al activității enzimatice a numărului mare de microorganisme, care pot metaboliza carbohidrați lungite ideală în cavitatea orală.

Fig. 3. Rolul Microorganismele in patogeneza cariilor dentare

Astfel, cavitatea cariat se formează în zone de producție de acid intensiv de placa dentară, în cazul în care pH-ul sub 4-5. Cu bune lichide orale dinți omyvaemosti schimbare de pH-ul local dispare rapid. Cu toate acestea, în zonele de salivă de acces slabă, cu frecvente procesul de demineralizare de zahăr de recepție poate prevala asupra procesului de remineralizare.

5. Cariile - Infecții asociate cu flora rezidente a placii dentare. În prezent, există dovezi convingătoare că cariilor dentare este o infecție asociată cu microorganismele rezidente ale plăcii dentare.

Există două ipoteze principale cu privire la rolul plăcii în apariția unor boli ale cavității orale și, în special, a cariilor. Ipoteza specificității placii sugerează că numai câteva bacterii sunt incluse în procesul patologic, în timp ce al doilea (nespecific) - considerând cariilor ca rezultat al interacțiunii cu întreaga placă microflora gazdă organismului. Mulți cercetători au încercat să descrie florei orale asociate cu cariilor si de a identifica agenți etiologici specifici.

Cariile dentare, de asemenea, definit ca o boală bacteriană a țesuturilor dure ale dinților asociate cu distrugerea progresivă a structurii moleculare a dintelui. Dezvoltarea sa este strâns asociat cu placa dentara de pe suprafața netedă a butonului, în șanțurile și crapaturile. Cariile pot să apară, de asemenea, pe suprafața rădăcinilor, ca urmare a formării plăcii subgingivale. Demineralizarea dinților (smalț, dentină și ciment) este legat de acizi organici, care au loc în timpul fermentației bacteriene a carbohidraților alimentelor. Consumul frecvent de carbohidrati poate duce la selectarea și a bacteriilor acidifiant tolerante la acizi. Aceste două grupe de bacterii predomină și care acționează concertat la un mediu cu pH scăzut. Valorile pH scăzute observate pentru placă, creează condiții favorabile pentru dizolvarea mineral dintelui (intervale critice între pH 5,0 și 5,5).

Dificultăți comunităților bacteriene din placa dentară umană face dificilă determinarea unui singur agent de carii bacteriene. Cu toate acestea, există o mulțime de date care streptococi (în special S.mutans și S.sobrinus) și lactobacili incluse în apariția și dezvoltarea cariilor.