non-atrofica gastrită cronică - răspunsuri și consiliere

descriere scurtă

Prin Microbial factor etiologic: Helicobacter pylori și alte non-microbiene postresection Autoimun alcoolice datorită acțiunii AINS datorită acțiunii agenților chimici factori mai puțin cunoscuți, inclusiv. germeni.

După tip non-trofice (tip B, suprafața, antral difuză, hipersecretorii) atrofică (tip A, corpul gastric difuz asociat cu vitamina B12 - deficit de anemie) formeaza Radiation Chemistry Special limfocitara hipertrofică imens (boala Menetrier lui, adenopapillomatoz) granulomatoasă eozinofilică Alte infectioase.

Sediu antrale gastrită Gastrita organism pangastrit stomac.

împrejurări

Etiologia gastritei cronice non-trofice în 8590% din cazuri, cauzate de dezvoltarea Helicobacter pylori a atrofice (autoimună) gastrită cronică asociată cu generarea determinate genetic autoanticorpilor parietal celulele mucoasei stomacului a circumstanțelor cea mai frecventă chimic reflux (reactiv) gastrita de bilă și o recepție lung NSAID Etiologia gastrită eozinofilă puțin cunoscut, la unii pacienți cu antecedente dezvăluie astm bronșic, eczeme și alte boli alergice granulomatoasă ai gastrită este de 10% dintre pacienții cu sarcoidoză, 7% dintre pacienții cu boala Crohn, in tuberculoza, infecții fungice, corpuri străine în stomac vasta etiologia gastritei hipertrofice puțin cunoscută.

Simptome (indicatori)

Sindromul non-Gastrita atrofica Durerea cronică seamănă adesea un ulcer duodenal în timp ce (dureri în regiunea epigastrică, care apar pe stomacul gol, dar, în cele mai multe cazuri, mai puțin intense). Durerea poate fi acută sau crampe abdominale dureroase non-intensive; din când în când apar aproape imediat dupa masa sindromul dispeptic pirozis, regurgitație acidă, mai puțin greață, vărsături, conținutul gastric.

gastrita atrofică Destul de des asociat cu vitamina B12 - deficit de anemie, tiroidita, hipertiroidism, hipoparatiroidismul primar Din când în când boala este latentă manifestare cea mai frecventă de greutate în regiunea epigastrică pe masă terminat, sentimentul de supraalimentare, plenitudine, produse alimentare și aer eructații, un gust neplăcut în gură, pierderea poftei de mâncare, balonare scaun probabil, instabil.

Chimică (reactiv) Gastrita este triadă caracteristică simptome: dureri epigastric, mai rău, la sfârșitul mesei, vărsături cu un adaos de bilă, aduce alinare, pierdere în greutate.

gastrită hipertrofică imens, dureri epigastrice de intensitate variabilă, de multe ori dureri, apar pe capătul receptor al produselor alimentare însoțite de emoție și greutate în stomac probabil vărsături și diaree; apetit adesea redus din timp în timp până la anorexie Mulți pacienți cu greutate corporală redusă (1020 kg) V 2540% dintre pacienți au evidențiat edem periferic datorită o mare pierdere de proteine cu suc gastric (mai mult de 8 g / zi) sunt sângerări gastrice probabile de la eroziuni în 10% din cazurile de carcinom de stomac începe.

diagnosticare

KLA: B12 - anemie deficit de tip gastrita cronica A

Analiza scaun: de sânge, probabil, oculte și reziduurile alimentare nedigerate cu o activitate secretorie redusă a stomacului.

studiu cu raze X nu permite diagnosticarea principalelor forme de gastrită cronică; dar folosind posibila identificarea ulcere, cancer, polipi, duodenală - reflux gastric, gastrită hipertrofică imens, obstrucția cronică a violării cronică duoden a permeabilitatii întârzierii duodenului maselor contrastante în lumenul intestinal mai mult de 45, extinderea lumenul intestinal, prezența duodenale - reflux gastric imens gastrita hipertrofică (boala Menetrier a) exprimat îngroșarea falduri membranei mucoase într-o zonă limitată (pentru variații locale NTE), sau în jurul stomacului (în varianta difuză). peretele stomacului in zona afectata elastic peristaltismului, vizibil.

FEGDS non-trofice (suprafață) gastrită: mucoasa lucios (din când în când cu fibrină tactil), edematoasă, hyperemic, submucoasă hemoragie gastritei atrofice: membrane mucoase este subțiată, palid - gri cu vase de sânge translucide, de relief netezite Reflux - gastrită: Gapes paznicul , gastric mucoasa hyperemic, edematous; este prezentă în bilă de stomac imens gastrita hipertrofică: stomac o mulțime de mucus, membrana mucoasă este ușor vulnerabilă, arată de multe ori eroziune, sângerare.

Studiul funcției secretoare a stomacului Gastrita cronică non-atrofica, reflux - gastrita: Funcția secretorie a gastritei atrofice cronice normale sau crescute, un imens gastrita hipertrofică: Funcția secretorie a stomacului este redus.

Detectarea Helicobacter pylori metode invazive: necesitatea de a efectua FEGDS cu biopsie mucoasa stomacului, să ia cel puțin câteva mostre de biopsie (două din antrul și fundus departamente și unul dintre unghiul de stomac). Pentru a confirma eradicarea cu succes a studiului efectuat nu mai devreme de 5 - prima săptămână de la finalizarea curs după tratament metoda bacteriologică de metode histologice (detectarea bacteriilor în studiul microscopic al pătate) metode biochimice (testul ureazei) Testele non-invazive metode imunologice (detectarea anticorpilor la Helicobacter pylori) testul de respirație cu PCR - diagnostic in biopsii ale mucoasei stomacului (metoda invazivă) și în materiile fecale ale pacienților (mod non-invaziva).

Detectarea anticorpilor parietal celulelor si factorul intrinsec si indicator hypergastrinemia gastrita atrofică autoimună.

Gastrita cronică non-trofice

Dieta: hipo - si aclorhidrie dieta prescris №2, cu dieta statele hiperaciditate №1.

Gastrita cauzate de Helicobacter pylori, eradicarea (curs de tratament de 12 săptămâni) terapie triplă bismut tripotasică dicitratobismuthate 120 mg de 4 / zi timp de 28 zile metronidazol 200 mg 4 / zi, timp de 1014 zile tetraciclina 500 mg 4 / zi pentru 1014 zile Quadra - tratament cu omeprazol 20 mg 2 r / d bismut tripotasică dicitratobismuthate 120 mg 4 / zi tetraciclina 500 mg patru p / zi metronidazol 500 mg 3 / zi.

In absenta Helicobacter pylori si a crescut functia secretorie a antiacidul stomacului, preferabil neresorbabile, după 12 ore, la sfârșitul mesei 34 p / d și la culcare selectivă m - holinoblokatory (Pirenzepin 50 mg 2 r / d) blocante H2 - receptorii histaminici: ranitidina (150 mg 2 r / d spre interior sau V / m), famotidina (20 mg 2 r / d în interiorul sau pe / in) blocanții H +, K + - ATP-azei (inhibitori ai pompei de protoni) omeprazol, rabeprazol 20 mg 2 r / d, lansoprazol 30 p 2 mg / zi.

Medicamente care protejează (înfășurătoare) mucoasa Sucralfat Bismut tripotasic dicitratobismuthate (cu excepția faptului că posedă activitate antimicrobiană în legătură cu Helicobacter pylori).

atrofică terapia cronică Gastrita Drug se efectuează numai în terapia acută substituție insuficiență secretorie stomac: suc gastric natural, Pepcid, acid clorhidric, pepsina, acidin - pepsina (aceste preparate sunt interzise în prezența eroziunilor shell mucoasei) terapia de substituție în scăderea funcției excretoare a pancreasului ( holenzim, componente pancreatina + hemicelulaza + biliare, pancreatinei, panzinorm forte) Tratamentul B12 - deficit de anemie Fitoterapie: mijloace de plante Furnizarea de efecte anti-inflamatorii ale infuzie de frunze de patlagina, mușețelul, menta, sunătoare, valeriană (1 lingura la o cana de apa) spre interior 1/31/4 cup 34 p / zi inainte de masa timp de 34 de săptămâni; suc de patlagina 1 lingura sau plantaglyutsid de 0,51 g de 3 p / Drugs zi imbunatatirea troficii si repararea tesuturilor Procese intensificatori: acid nicotinic (1% p - p / 1 până la 10 zile sau 10 ml / m 35 ml soluție apoasă 20 zile) solkoseril 12 ml / m 20 de zile, inozină, 0,2 g de 3 p / zi, timp de 40 de minute înainte de a mânca 2030 zile, tiamina, piridoxina, blocanți ai acidului folic receptorilor centrali si periferici ai dopaminei în durere și exprimate fenomene dispeptice (vezi mai jos reflux. - gastrită).

Reflux - Tratamentul Gastrita este direcționat normalizarea motilității gastro-intestinale și legarea acizilor biliari pentru a preveni turnarea în stomac conținutul duodenal blocante prescrise, antagoniști ai receptorilor de dopamină (domperidon, metoclopramid, cisaprid, 10 mg 3 / zi 30 min înainte de masă, timp de 23 de săptămâni) pentru neutralizarea bilei acizii care au efecte dăunătoare asupra mucoasei gastrice, folosind acidul cenodeoxicolic și ursodeoksiholievuyu mucoasei protecție cochilie acizilor biliari într-o doză zilnică de antiacide simple (ALU antiacide ysoderzhaschie posedă proprietatea acizilor biliari cu caracter obligatoriu, pe baza acestui fapt, ele sunt mai eficiente).

Durata imens hipertrofică tratament gastrita (23 luni) de bogate in calorii, dieta bogata in proteine al terapiei antisecretorii cu rezistenta la tratamentul hipoproteinemia, rebleeding demonstrat tratament în timp util (gastrectomie).

ICD-10 K29 gastrită și duodenită

Aplicație. gastroenterita eozinofilica (alergic) o boală cronică caracterizată prin infiltrarea de eozinofile în general mucoasa lamina propria antrum membranei, epiteliu, glande groapă pentru a forma abcese eozinofile; caracterizat printr-o înfrângere îngustă și intestine mari, esofag; adesea însoțită de boli alergice. Tabloul clinic: diaree cronică, dureri abdominale, greață, vărsături, scădere în greutate, eozinofilie. Tratament: eliminarea alimentelor care provoacă alergii; Dieta №1; HA prevăzut cu o remisiune lungă. ICD-10. Specificat K52.8 Alte gastroenterite neinfecțioase și colita.

Droguri și medicamente utilizate pentru tratamentul și / sau prevenirea „gastritei cronice“.

grupă (e) farmacologic al medicamentului.