nivelurile bilirubinei la adulti

Bilirubina - ceea ce este și de ce este nevoie?

La om, actualizate zilnic celulele rosii din sange - celule rosii din sange. Noi produse în măduva osoasă și se lasă sângele periferic, și vechi, care și-au pierdut degradarea lor funcțională, cu formarea de substanțe speciale, pigmenți. Doar bilirubinei și prin aceasta se face referire la pigmenții: este format din 85% din cauza eritrocitelor senescente, în timp ce partea rămasă - a unor substanțe specifice: mioglobina și citocromii. Aproximativ 1% din totalul celulelor roșii din sânge în fiecare zi, expuse la distrugere in splina si ficat, precum si o parte din măduva osoasă, care are ca rezultat aproximativ 300 mg de bilirubină. Dar acest număr nu intra în fluxul sanguin și sunt procesate în mod activ de către enzimele hepatice, și plasma sanguină este găsit doar mic, în condiții de siguranță pentru viața și sănătatea cantitatea de bilirubina, care este, în principal sub formă de fracție non-toxice ale acestora.

Bilirubina pentru adulți: etapele transformări

În general, toate etapele metabolismului bilirubinei pentru adulți nu diferă de cea a copiilor de orice vârstă. Odată cu distrugerea eritrocitelor format un tip special de bilirubina este insolubilă în apă și are o toxicitate. Aceasta bilirubina nu poate fi excretat în urină, iar procesele hepatice. Acesta este livrat de proteinele plasmatice speciale (albumina). Aproximativ celulele hepatice este eliberat din proteine si in hepatocitului (celula hepatică) se leagă la glucuronic de acid. Ca urmare, el pierde toxicitatea și dobândește proprietatea de a dizolva în apă. Aceasta este adultul bilirubina apare mai târziu în bilă și urină. In intestin este convertit la sterkobilinogena - da scaunul de colorat. O cantitate mică este absorbit în fluxul sanguin și filtrat în urină, transformându-se în urobilinogen, care afectează culoarea urinei. Prin acest metabolism bilirubina pentru adulți, în cazul în care o persoană este sănătoasă, nu depășește concentrațiile plasmatice minime și nu are nici un efect toxic asupra organismului.

Bilirubină în sânge: valori normale

Toate bilirubina in sange sunt de obicei subdivizate într-o anumită fracțiune - o fracțiune din total, precum și tipurile de bilirubina directă și indirectă. Pentru a înțelege că este necesar să se explice pe scurt ce această specie.

bilirubina indirecta in sange - este doar o defalcare produs de hemoglobină, substanță insolubilă în apă și toxic. De asemenea, numit nelegat, liber - adică nu formează complecși în interiorul celulelor hepatice cu acid glucuronic. Nivelul său plasmatic nu trebuie să depășească în mod normal, 16,4 pmol / l.

bilirubina directa in sange - este cel care a trecut prin ficat și glucuronid contactat pierdut toxicitate și a devenit solubil în apă. Este întotdeauna un pic în timp ce în mod normal, este excretat în mod activ din organism prin intestine și rinichi. Nivelul normal este considerat a fi de la 0 până la 5,1 mol / l. Prin urmare, bilirubina totală în sânge - suma a două fracțiuni, iar rata va fi omul normal al 0.5-20.5 mol / L.

Ce se schimbă în bilirubină

Când tot felul de patologii, și nu numai în ceea ce privește ficatul, dar și în multe alte organe și sisteme, nivelul bilirubinei poate fi crescută în detrimentul atât fracției directe și indirecte. Indiferent care a bilirubinei este crescuta, o boala numita hiperbilirubinemie (o creștere a substanței în sânge). Îngălbenire adultului începe să se manifeste în exces al bilirubinei peste 34-36 pmol \ l. În unele cazuri severe, nivelul de bilirubina creste de zece ori, care amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Apoi, necesare măsuri urgente, cât mai repede posibil pentru a reduce nivelul de bilirubină în plasma sanguină.

Dacă bilirubina este ridicat: dezvoltarea de icter

Este logic să presupunem că în cazul în care schimbul bilirubina are loc în principal în ficat, apoi primele semne ale frustrarea lui în creștere va fi de la acest organism special. Dacă bilirubina este ridicat, acest lucru poate însemna trei situații specifice:

Numărul intrarea bilirubina hepatice este mai mare decât capacitatea de neutralizare a pigmentului. O astfel de condiție tipică a hemoliza roșii masive de celule din sânge (distrugerea ei înainte de timp sub influența factorilor negativi).
Ficatul este deteriorat și nu poate îndeplini pe deplin funcțiile sale de eliminare a bilirubinei (acest lucru se întâmplă cu tot felul de inflamație a ficatului - hepatită).
Ficatul inactivează bilirubina, dar scurgerea, împreună cu bilă în intestin este dificilă din cauza obstacolelor în zona canalelor biliare (în cazul în care se mută hepatice infundate pietre, tumori, fiere inflamate sau foarte mult îngroșat).

Dacă bilirubina este ridicat, primul semn al acestei condiții este dezvoltarea de icter. Cu toate acestea, severitatea depinde de caracteristicile individuale: oamenii de grăsime, mai ales în prezența edemului mai puțin galben decât subțire și vânjos.

Dacă vorbim despre manifestările clinice ale bilirubinei a crescut, care este exprimată în icterul, apare într-o anumită secvență. În primul rând, începe să se transforme sclera galben a ochilor și a membranelor mucoase din gură, și apoi se alătură feței tenta gălbuie. Treptat, se colorează tălpile și palmele și apoi întregul corp. În funcție de tipul de icter și motivele pentru dezvoltarea sa, colorarea pielii are diferite nuanțe și este însoțită de o serie de alte simptome (cum ar fi greață, dureri de cap, modificări ale culorii urinei și scaun).

Este demn de amintit faptul că îngălbenirea pielii nu este întotdeauna va fi un semn al creșterii bilirubinei și dureri de ficat (mai ales în cazul în care sclera nu este vopsit). Uneori, lumina poate rezulta tenta gălbuie de la consumul de cantitati mari de alimente cu caroten, și să fie, de asemenea, rezultatul diabetului zaharat sau hipotiroidism.