Neuropatia a nervului median
Neuropatia a nervului median. Cauza neuropatiei este sindromul de tunel carpian. Nervul median poate fi stors în locuri strâmte (tunel) la încheietura mâinii (sindrom de tunel carpian) și antebrațul sub mușchi (sindromul mușchiului teres pronator). Aceste locuri pot fi înguste de la naștere sau îngustarea apare ca urmare a unor accidente și activități profesionale sau la domiciliu. Tabloul clinic depinde de nivelul de compresie a nervului.
Sindromul de tunel carpian apare mai frecvent la persoanele tinere care petrec multe ore la calculator (un sindrom al mouse-ului de calculator). Boala se poate dezvolta in timpul sarcinii, hipotiroidism, diabet zaharat, deformând artroza articulației încheietură, artrita reumatoida, umflarea nervului median.
Pacienții se plâng de amorțeli dureroase (parestezie) degetele I-III pe timpul nopții sau dimineața timp. Durerea și amorțeli forțează omul să se trezească, se agită din nou și masat mâna. Odată cu progresia bolii și plângerile persistă zi, pierde in greutate mușchii încheietura mâinii. Se alătură slăbiciune musculară, butoane de dificultate nasturilor.
Atingerea ciocan neurologic pe suprafața palmară a mâinii asupra locului de trecere a nervului median provoacă durere și furnicături la nivelul degetelor. Buclele periei 90 ° provoacă amorțeală, durere în mai puțin de 60 de secunde.
Al doilea nivel de rănire a nervului median este situat pe partea superioară a brațului în cazul în care acesta poate fi diminuat musculare numit pronator teres musculare. Situația clinică tipică. rezident Urban a venit în sat și a luat zelos paturi de buruieni, repara un gard, deșurubați șuruburile ruginite. Am lucrat toată ziua în „sudoarea frunții“. Pronator teres musculare răniți și zdrobiți nervului median. Prin oamenii de seara dezvoltat durere severă în brațul cu mușchii antebrațului crampe, parestezii și senzație de amorțeală a degetelor. Se sperie de oameni, forțându-le să cheme o ambulanță, slăbiciunea periei. Mâna nu poate ține un pahar sau o sticlă, ridică imediat ideea unui accident vascular cerebral. Și aceasta este doar nevrute.
Pentru a determina nivelul de compresie necesară pentru a bate ciocan neurologic deasupra punctului de trecere a unui nerv în încheietura mâinii sau peste teres pronator musculare. De asemenea, este posibil să apăsați nervul la aceste puncte pentru a formațiuni osoase timp de 1 minut. În cazul în care va durerea și paresthesias, în cazul în care nervul și dezavantajați. Pentru a confirma nivelul de distrugere utilizat electroneuromyographic si nervoase cu ultrasunete.
Tratamentul neuropatiei a nervului median.- Blocada terapeutice in tunelul carpian (Diprophos 1 ml de lidocaină 2% și -1 ml) sau prin injectare intramusculară în mușchiul teres pronator (movalis 1,5 ml și procaină 0,5%). Relieful vine după prima procedură. Pentru eliminarea completă a tunelului este de obicei suficient 2-3 proceduri.
Când atrofie musculară, slăbiciune degetele de tratament operativ. La un sindrom al unui mouse de calculator este necesar pentru a configura corect locul de lucru, cumpara un mouse confortabil pe dimensiunea pensulei. În cazul în care neuropatia tunel de tratament adecvat și competent nervului median dă rezultate rapide și fiabile.