nebunie afectiv

psihoze maniaco-depresive, sau circulară, psihoză - se arata ca un titlu, psihoza circulară caracterizată prin atacuri periodice ale debutului maniacă, într-o stare de depresie. Uneori, starea maniaco-depresivă reușește, uneori pacientul în doar stări depresive sau maniacale sunt repetate numai pentru întreaga perioadă a bolii. Încheiat între faze periodice ale psihozei observate intervale lucide când pacienții recupera complet capacitatea lor de muncă și de a reveni la activitățile anterioare. boala maniaco-depresivă, cel mai adesea incepe in adolescenta. Clinica boala maniaco-depresivă este foarte bine descrisă de un psihiatru V. P. Protopopovym. Numele său a fost dat triada simptomelor somatice observate în faza depresivă, și anume: creșterea frecvenței cardiace, dilatarea pupilelor și tendința la constipație.

Psihopatologie observate în deprimat:

Într-o stare maniacal:

entuziasmul proceselor de gândire

În cazul în care faza maniacală de psihoza la pacientii care prezinta starea de spirit, euforie ridicat, a accelerat fluxul de gânduri. Bolnav tare și în mod constant, spune el, cântă, scrie cântece și poezii. Fiind extrem de mobil, în mod constant se străduiește să facă ceva, plictisit, la toate interfera cu exponate atent și avize toate problemele din lume. Această stare excitată este menținută 24 de ore pe zi, care este, zi și noapte. Pacienții cu foarte puțin somn, doar aproximativ 2-4 ore pe zi, și, uneori, nu dorm. În ciuda că pacienții sunt menținute într-o stare în mobil pierderea lor greutate nesemnificativă. Deseori, pacienții nu sunt foarte critice cu privire la starea lor și gânduri exprese cu privire la oportunitățile lor excesive supranormale (gânduri delirante de grandoare).

În faza depresivă a stării pacientului este complet opusul maniacale: stare depresivă, pacientul este într-o stare de neliniște chinuitoare, și nu vede în ce cale de ieșire, persistent caută să se sinucidă (gânduri de sinucidere); nu are loc în noaptea de calmare, pacienții nu pot adormi; respectiv, gândire lentă au răspuns la întrebări în monosilabe și întârziată. Bolnav sau tot timpul ședinței într-o postură demoralizat, cu o expresie îndurerată pe fața lui, cu capul plecat, sau tot timpul este. Mișcarea este extrem de inhibată: pacientul nu se poate ridica, mă îmbrac, se spală, mănâncă pe cont propriu. Starea depresivă corespunde gândurile unora dintre vina lui (auto-culpabilizare), astfel încât pacienții văd ei înșiși ca nedemn de atenție, au tendința de a refuza hrana. În sfera somatic în această fază există schimbări semnificative: scăderea apetitului, a slăbit activitatea contractilă a intestinelor, și, prin urmare, vin constipație persistentă; pacientii pierde in greutate. Încălcări în sfera somatică și depresia maniaca sunt strâns legate de gradul de severitate al unei stări mentale. Foarte des, o scădere de insomnie, creștere în greutate sunt simptome timpurii încep să se îmbunătățească. Durata fazelor maniacale și depresive se măsoară câteva luni, uneori, un an sau mai mult. De obicei, depresia sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, și maniacale - tineri. Numărul de convulsii la pacienții pot fi destul de diferite; În consecință, intervalele dintre faze, în cazul în care pacienții sunt mental destul de sănătos, a variat în durata. Alte forme de psihoza maniaco-depresive, în care condițiile dureroase - și maniacale și depresive - apar simptome indistincte și pacienții nu a trimis întotdeauna la spital, numit ciclotimie.

Studiul activității nervos superior in manie si depresie indica o predominanță de excitație asupra inhibării în faza maniacală și o frână excitator când faza depresivă.

I. P. Pavlov în declarațiile sale cu privire la etiologia tulburării bipolare subliniază importanța deosebită a influențelor exogene, precum și baza de fiziopatologic psihoză văzut în încălcarea corelației normale între inhibarea și excitație.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Tratamentul cu psihoze circular variază în funcție de starea pacientului. Atunci când pacienții cu depresie ar trebui sa fie plasate într-un spital, în cazul în care acestea urmează să fie instalate supraveghere sporită. De multe ori, la sfârșitul depresiunii, atunci când este slăbit inhibarea motorie, dar încă mare tristețe, pacienții pot face tentative de sinucidere. Prin urmare, atunci când ieșiți din deprimat, pacienții care au nevoie de la fel, sau poate chiar mai multe observații din partea personalului medical juniori și de mijloc. Pentru a reduce angoasa care arată băi calde și medicamente opium în doze mici. Durata fazei depresive este scurtat in tratamentul prelungit somnul. În starea maniacal se arată durata de timp de mai multe ore (2-4 sau mai multe) băi, cardiacs și hipnotice. În cazurile de excitație foarte ascuțit necesar să se recurgă la problema drogurilor (1 cm3 subcutanat cu scopolamină morfină).