murmur cardiac la un copil cauze, simptome, diagnostic și tratament
Articolul prezintă datele de bază privind zgomotul în inima unui copil: cauzele a ceea ce este și principalele tipuri de zgomot. Simptomele de zgomote anormale, diagnosticul lor, precum și modul de a trata copilul.
murmur cardiac - un ecran de sunet de tulburări ale fluxului sanguin camerelor de luat vederi mușchii care se asculta intre tonurile de inima.
În urma unei examinări, medic pediatru copilului evaluează activitatea inimii „după ureche“, folosind stethoscope. Există două tonuri cardiace principale:
- Primul sau sistolica - sunetul flapsuri colaps supapele dintre atrii și ventricule în timpul contracției mușchiului cardiac (sistola).
- În al doilea rând, diastolică, sau - închiderea valvei de artera pulmonara si aorta in relaxarea timpurie a inimii (diastola).
În pediatrie există mai multe tipuri de „murmur cardiac“:
Fiziologice sau nevinovat
Aceasta apare la 40-50% dintre copii
În primul an de viață, datorită restructurării sistemului circulator de a lucra în afara corpului mamei
Poate crește sau mai întâi apar în perioadele de creștere activă a copilului (preșcolar - școlar timpuriu și adolescență), pe fondul creșterii inegale a mușchiului inimii și a părților sale
Nu există schimbări în starea copilului, încălcări ale dezvoltării sale
Nici o patologie în studii suplimentare (ECG, ultrasunete, raze X)
Ea nu are nevoie de un tratament
Sub rezerva monitorizării periodice
Patologica sau organic
Asociat cu structura încălcării și activitatea celulelor musculare cardiace sau ale vaselor mari
Acesta poate fi congenitală sau dobândită împotriva altor boli
Există modificări la studii suplimentare
Nu este întotdeauna însoțită de manifestări clinice
În unele cazuri, este nevoie de tratament, inclusiv operațional
Necesită specialiști frecvente de inspecție
Poate amenința viața, cauza de handicap
Având în vedere că zgomotul fiziologic nu necesita tratament, nu afectează calitatea și durata de viață a copilului, atunci acesta va zgomot inima numai anormal (poate fi mai mult sau mai puțin periculos - în funcție de cauza).
Supravegherea și, dacă este necesar, tratamentul copiilor cu sufluri cardiace sunt angajate în medic pediatru de ingrijire primara, pediatrie cardiologi si chirurgi cardiace.
Cauzele sufluri cardiace patologice
Anomalii în structura cromozomilor întâlnite în procesul de diviziune celulară (2-4 săptămâni după fertilizare)
Efectul pericolelor externe la perioadele critice de dezvoltare a sistemului cardiovascular al fatului (la 4 la 11 săptămână în timpul sarcinii, obstetrice)
boli de inima reumatica - distrugerea specifică a aparatului valvulare a mușchiului inimii pe fundalul celulelor afectate ale sistemului imunitar tesuturi bodys proprii
procese infecțioase septice supurative - boli bacteriene, în care agentul patogen poate pătrunde în sânge și pot produce inflamarea mucoasei interioare a inimii și deteriorarea acesteia. Un exemplu frapant este inflamația amigdalelor (angina pectorala).
Orice fel de zgomote anormale apar pe fundalul neregularitate în structura anatomica a celulelor musculare cardiace sau ale vaselor majore legate (de aortă, artera pulmonară). Într-un număr de cazuri diagnosticate perturbare combinată a structurii și a inimii și a vaselor de sânge (viciile Fallot).
simptome caracteristice
murmur cardiac organice într-un copil nu este întotdeauna însoțită de manifestări clinice - totul depinde de severitatea tulburărilor fluxului sanguin. Cu puțin patologie nici un simptom, dar defecte combinate (defecte în pereții dintre camerele inimii, confluența anormală a vaselor centrale și (sau) subdezvoltarea Departamentului mușchiului inimii și a trunchiurilor arteriale) procedează întotdeauna foarte greu și cu un tablou clinic luminos.
Simptomele caracteristice ale moderate până la modificări severe ale fluxului de sange in inima si vasele mari:
Schimbarea culorii pielii - aceasta depinde de tipul de defect, cea mai comună manifestare
cianoză capricioasa moderată a diviziilor inferioare ale membrelor (cianoză periferică) - insuficiență cardiacă
Schimbați culoarea feței și a gâtului de la albăstrui la aproape negru (cianoza centrala) - stenoza, defecte Fallot
cianoză Alegerea membrelor inferioare - îngustarea aortei
Cianozele membrului superior - anormale care se încadrează în inima vaselor mari, hipoplazia aortic
paloarea severă a pielii - pentru semilunare insuficiența valvei aortice
culoare strălucitoare, combinate cu vârful degetelor roșeața și earlobes - o creștere a presiunii în sistemul vascular pulmonar
Încălcarea frecvența și profunzimea respirației
Numai atunci când încărcare - etapa de compensare a sistemului cardiovascular în patologia de fond
Constant - decompensată
Cu atacuri singur - tipice pentru defecte cardiace combinate
Tuse - nu apare întotdeauna, însoțite de tulburări respiratorii
Uscat, rareori cu spută rar, mai ales pe timp de noapte
Paroxistice, să-și exercite
Edemul - caracterizate prin încălcări grele
Numai pe picioare și picioare - lucru insuficienta cardiaca stadiu subcompensat
întregului corp (anasarcă) - decompensată
Rare manifestare cu zgomot - dureri în partea stângă a toracelui, apare la 10% dintre copiii cu încălcarea structurii vasculare, oferind sânge a mușchiului inimii (arterele coronare).
Toate manifestările - nu este o „carte de asteptare“ de malformații ale mușchiului inimii și a vaselor de sânge. Numai o combinație a mai multor simptome, împreună cu o imagine a unui zgomot cardiac poate indica o breșă în structura corpului. Dar pentru a stabili diagnosticul corect, copiii trebuie să fie supuse examinării în continuare.
diagnosticare
Orice modificări ale inimii, care pot asculta la ureche, - indicații pentru cercetări suplimentare. Scopul - excluderea sau confirmarea unei leziuni organice a corpului și gradul de tulburări de flux sanguin.
standard de inspecție în zgomote cardiace de la copil:
- stabilirea activității electrice a inimii (ECG);
- Ultrasunete a mușchiului inimii și a vaselor mari;
- Examinarea cu raze X a inimii și a plămânilor;
- tomografie computerizata si magnetica (atribuite rar furnizate de diagnostic discutabile).
terapii
Efectuarea de corecție necesită tulburări moderate și severe ale fluxului sanguin care însoțesc manifestările clinice ale bolii a inimii.
Terapia poate fi conservatoare, în cazul în care statul nu suportă o amenințare la adresa vieții și nu conduce la progresia de lucru cardiace.
Minim invazivă (endovascular) operare
chirurgie pe cord deschis
Închiderea defectului în septul dintre camerele ale mușchiului inimii
Intersecția de funcționare a fluxului bottalova (vas intre aorta si artera pulmonara, opereaza in timpul sarcinii, în mod normal, se închide automat în prima lună de viață)
valve cardiace înlocuire
Copiii cu încălcarea minoră de sânge care nu primesc un tratament permanent, în mod necesar prescrie antibiotice in cazuri de ingrijire dentara pentru prevenirea bolilor de inima infectioase si progresia bolii.
Pacienții cu tulburări organice în mușchiul inimii, chiar și după tratament, să fie monitorizarea vieții. Ele arată regimul de protecție, cu excepția efort fizic semnificativ, dar pe ansamblu copiii păstrează o înaltă calitate a vieții.
defecte congenitale care determina murmur cardiac la un copil este înregistrat la 8 la 1000 de născuți vii, iar achiziția apar în 12-18% față de inflamație a mucoasei interioare a inimii (endocardită), natura reumatica sau bacteriene.
Orice patologie organică în structura vaselor de sânge și a inimii cu tulburări severe de sânge în 23% din cazuri, duce la moarte, din care 90% au loc în primul an de viață. Defectele rămase pot duce la deces în 3-5% în absența tratamentului sau a progresiei insuficienței cardiace în activitatea de terapie.
Copiii care primesc tratament sau care efectuează corectarea operativă a defectului, a trăi o viață plină, dar limitate de nivelul de activitate fizică.
Evaluați acest articol: (1 voturi, media: 5.00)