Motivele pentru creșteri și scăderi de magneziu din sânge, competent pentru sănătate pe ilive
Hipomagnezemia apare din cauza următoarelor motive.
- Absorbție redusă de magneziu din intestine din cauza malnutriție, malabsorbție, diaree prelungita. Acesta este mecanismul de dezvoltare a hipomagnezemia în dispepsie acută și cronică, enterocolită, colită ulcerativă, obstrucția intestinală acută, pancreatită edematoasă, alcoolism.
- Excreția de magneziu puternic prin rinichi datorate hipercalcemiei, diureza osmotica sau primirea de medicamente, cum ar fi diuretice de ansă, aminoglicozidic, ciclosporina. Orice deteriorare a tubulilor renale conduc la creșterea excreției urinare de magneziu. Aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet zaharat dezvolta hipomagnezemia, dar forme severe ale bolii, este dificil de identificat datorită reducerii volumului de lichid intravascular. Pe fondul diabetului zaharat hipomagnezemia este mai severă. Raportul dintre Mg / creatinină în urină de diabetici este crescut proporțional cu severitatea evoluției clinice a bolii.
În practica clinică, un deficit de magneziu apare mai frecvent decât este diagnosticată (aproximativ 10% din pacienții spitalizați).
Magneziu aparține agenților de scădere a lipidelor. Hipomagnezemia promovează activarea procesului aterosclerotic. Hiperlipidemia pe hipomagnezemia fundal promovează progresia ficatului gras. În condiții de Hipomagnezemia reduce activitatea și letsitinholesterin aciltransferaza lipoproteina dependente de heparină. clearance-ul LDL Alterarea într-un deficit de magneziu explica dezvoltarea hiperlipidemiei la diabet.
Când deficiența de magneziu este creșterea agregării plachetare, procesele trombotice sunt activate, deci magneziu este considerat anticoagulant natural.
Hipomagnezemia - o complicatie frecventa a alcoolismului si alcool de retragere. Hipomagneziemie și hipofosfatemie (hiperparatiroidism grele insotite si hipertiroidism) și intoxicație cu glicozide cardiotonice.
La evaluarea rezultatelor studiului de magneziu în serul sanguin trebuie să fie întotdeauna conștienți de hipomagnezemia „false“, care poate fi sub stres, boli infecțioase acute, hipovolemie.
Hipomagnezemia cauzează adesea hipokaliemie și hipocalcemie, care se reflectă în tabloul clinic. Tulburări neurologice includ somnolență, confuzie, tremor, contracții musculare involuntare, ataxia, nistagmus, tetanie și convulsii. Punctul ECG Alungirea intervale PQ și QT. Uneori există aritmii atriale și ventriculare, în special la pacienții care primesc digoxină.
Uneori, aritmii cardiace exprimate cedat la corectarea preparatelor de magneziu (atunci când sunt administrate pe cale intravenoasă), chiar și în cazurile în care terapia tradițională antiaritmic este ineficientă.
Trebuie subliniat faptul că identificarea deficit de magneziu (cum ar fi excesul său), în organism este dificilă, datorită corelarea redusă cu concentrația de magneziu în serul sanguin.
Gipermagniemiya apare în insuficiența renală, utilizarea medicamentelor litiu, hipotiroidism, acidoză lactică, hepatită, tumori, utilizarea preparatelor de magneziu fond insuficienta renala nediagnosticată. Manifestările clinice se dezvolta, de obicei, atunci când concentrația de magneziu în ser pentru mai mult de 4 mEq / l. tulburări neuromusculare includ areflexie, somnolență, slăbiciune, paralizie și insuficiență respiratorie. Pentru tulburări cardiovasculare includ hipotensiune, bradicardie, prelungirea intervalului PQ, QRS și QT pe ECG, bloc atrioventricular complet și asistolie. Comunicarea tulburărilor clinice cu concentrația de magneziu seric este după cum urmează:
- 5-10 mEq / l - întârzierea impulsurilor pe un sistem conductor al inimii;
- 10-13 meq / l - pierderea reflexelor tendinoase profunde;
- 15 meq / l - paralizie respiratorie;
- mai mult de 25 mEq / L - stop cardiac în faza de diastolă.