Monofilamente și un diapazon - l

Cum de a diagnostica neuropatie diabetică? În cazul în care pentru a afla că există leziuni nervoase in diabetul zaharat? Cu siguranță endocrinolog dumneavoastră efectuat în mod repetat o evaluare a încălcări ale diferitelor tipuri de tine sensibilitate. Ce fel de dispozitive în același timp, el sa bucurat? Toate acestea vom vorbi din nou despre ziua de azi. Dupa neuropatie in diabetul zaharat se dezvoltă destul de des.

leziuni ale nervilor in diabet apare de obicei destul de repede - aproape în stadiile inițiale ale bolii. În acest caz, este remarcabil - un diabetic nu se poate specula cu privire la dezvoltarea de neuropatie, deoarece primele simptome este practic inexistent.

Cu mult înainte de apariția simptomelor evidente de neuropatie in diabetul zaharat există o scădere treptată a vitezei de conducere impulsuri neuromusculare. Există o metodă specială pentru diagnosticarea acestui tip de încălcare a - electromiografie. Din păcate, acest studiu nu este obligatorie în algoritmul de ingrijire primara.

Dar pot fi ecranate, dacă se dorește, în mod independent, desigur, plata pentru aceste scopuri banii câștigați cu greu. Desfășurarea electromiografie în primii 3 ani de diabet face posibilă determinarea prezenței întârziere a conducerii nervoase la 12% dintre subiecți.

Înainte de a vă spune despre diapazonul, monofilamentul, și alte dispozitive pentru diagnosticul de neuropatie, a raportat că deteriorarea neuropatia a diferitelor țesuturi are loc în diabetul zaharat de tip 1 și 2 cu aceeași frecvență.

Cu toate acestea, este important să se ia în considerare un singur punct: deoarece diabetul zaharat de tip prima se găsesc mai ales aproape încă din primele zile ale bolii, ceea ce nu este adevărat al doilea tip temporar, acești pacienți au un avantaj semnificativ - informativenes. Astfel, prevenția primară, în cele mai multe cazuri, permite semnificativ lent, iar în unele cazuri, complet, pentru a evita dezvoltarea acestui tip de complicații ale diabetului zaharat.

Hammer, monofilamente, diapazon - ce fel de instrumente.

Înainte de a desfășura activități de cercetare, orice medic trebuie să examineze pacientul și să colecteze-i un istoric medical amănunțit. In diabetul zaharat, este esențial ca medicul endocrinolog a primit informații detaliate cu privire la toate situațiile și condițiile care ar putea duce la unele schimbări în organism.

În continuare, medicul va examina mâinile și picioarele, pentru detectarea oricărei deformări sau deteriorări ale articulațiilor permite suspecta prezența neuropatie. O atenție specială ar trebui să detecteze peeling, uscăciune, roșeață sau transpirație excesivă a pielii de pe picioare, prezența bataturile, calusuri, ulcere sau inflamație site-uri.

Urmatorul pas in diagnosticul este de a utiliza furculiță clasați pe Rudel-Seyfferu pentru a studia sensibilitatea la vibrații. Ce este un diapazon? Aceasta este o furculiță oțel special pe mânerul are un vârf de plastic pentru sprijin. Pentru a studia diapazonul este setat la pielea subiectului. Pentru a lucra lovi dinții sculei, ducând la vibrații.

Manipulați unelte vibratoare medic se aplică diferite zone ale piciorului pacientului (cel mai frecvent degetul mare și dorsale a piciorului). Pentru a obține informații fiabile de studiu ar trebui să fie efectuate cel puțin 3 ori. Dacă rezultatele se pare că nu simt frecvența de oscilație a diapazon 128 Hz, există o prezență de neuropatie diabetica.

Pentru detectarea de încălcări ale sensibilității tactile se utilizează monofilament. Monofilamente și arată ca multe creion obișnuit, care are la capăt o destul de scurt, cu fir gros. Toate cercetările sunt după cum urmează: examinatorul apasă pe pielea pacientului timp de 1,5 secunde, monofilament 10 g, astfel încât linia a fost un pic îndoit.

Iată câteva reguli obligatorii care trebuie să fie luate în considerare în studiu cu ajutorul monofilamentelor:

• de cercetare se desfășoară într-o stare relaxată și calm;
• în timp ce atinge dispozitivul trebuie să se aplece;
• linia Fil de pescuit nu poate fi atins la ulcere, cicatrici. bătăturile și zone necrotice;
• inițial trebuie să atingeți instrumentul pe pielea antebrațului sau cotului pacientului (acest lucru este necesar pentru ca o persoană să înțeleagă, în general, ce senzații trebuie să fie de așteptat);
• monofilamente trebuie poziționate perpendicular pe suprafața pielii;
• În timpul examinării pacientul închide ochii;
• principalele domenii de cercetare: monofilamente suprafața plantară a capului distal al cincilea și primul os metatarsian și falanga distală a degetului mare;
• Durata de presiune pe fiecare punct ar trebui să fie de 1,5 secunde;
• la fiecare punct este 2 adevărat și unul fals presării: pacientul a raportat că au existat 3 de presare, atunci când, de fapt, au existat două. Dacă subiectul se simte în mod clar în fiecare sensibilitate presantă, tactilă nu există nici o încălcare.

Interpretarea rezultatelor folosind monofilamentul de diagnostic este că în cazul în care pacientul simte atingerea de 2 „trei“ sensibilitatea tactilă este normal. Sensibilitatea tactilă este compromisă în cazul în care pacientul nu simte la atingere.

In plus, pentru a determina sensibilitatea tactilă, unii medici folosesc muguri de bumbac convenționale sau doar bucăți de lână pură. Acestea sunt realizate în conformitate cu diferite părți ale picioarelor și palmele. În primul rând este de a atinge pielea antebrațului, din nou, în scopul informării subiectului de ce să se aștepte.

În continuare vi se cere să închidă ochii și să se simtă de atingere a diferitelor părți ale gradului set de afectare a sensibilității tactile.

De asemenea, cel mai probabil, va determina sensibilitatea la temperatură. În acest scop, un mic cilindru cu un metal și plastic capete din părți diferite. Dacă nu există nici o distincție în legătură cu plastic și metal au confirmat prezența neuropatiei diabetice.

Pentru diagnosticul sensibilității dureroase cu ajutorul unui ac bont neurologica. De asemenea, potrivit pentru acest scop scobitori de unică folosință. De la tine din nou trebuie să închideți ochii. O senzație de furnicături blând pe piele, pornind de la degetul mare la genunchi, dureri de sensibilitate este investigată. Dacă observați doar atingere, dar nu și durerea de injectare, concluzia despre prezența neuropatiei diabetice.

De asemenea, diabetul zaharat este important să se evalueze Ahile și reflexele patelar. Pentru a investiga reflexă ciocan genunchi medicul special neurologice lovește tendonul sub zona rotulei. Prezența leziuni ale nervilor prin absenta contractie a femoris cvadriceps.

În timpul determinării reflexului lui Ahile, vi se va cere să ia genunchi canapea. În acest caz, medicul impactul mici pe tendonul lui Ahile deasupra zonei călcâiului determină prezența flexie piciorului. Dacă îndoire lipsește, este posibil să aveți o neuropatie.

Împărtășește cu prietenii: