Moartea subită a pacienților cu astm bronșic, medicul în

Sudden Death ÎN Astm
(Uită-te la problema)

Fig. Evoluția obstrucției căilor respiratorii la pacienții cu astm

Inițial „val de inflamație“, se observă în deschiderea și primii 8-9 ani ai bolii. În această perioadă de obstrucție a fluxului de aer în astmatici sunt destul de mari, astfel încât bronhoconstrictor răspuns la adrenalina fenomen manifest al așa-numitei volatile (în interpretarea rusă - „neuro-psihice“) astm: instabilitate emoțională, stres sau tulpina nervos si psihice cauzate scurtarea respirației sau atacuri asfixiere. Deja există pacienți în această perioadă, în care obstrucția căilor aeriene nu este corectată prin simpatomimeticul numire, și, prin urmare, astmul apare destul de greu. Și în 10-12 ani de la debutul bolii pe fundalul progresiei bronhoobstructiv și scăderea funcției respiratorii există un al doilea „val de inflamație“, și destul de natural, un răspuns pozitiv la adrenalina dă drumul la negativ. În această perioadă, pacienții cu răspuns bronhoconstrictor „instabil“ astm la adrenalina este mai mare de răspuns la o bronhodilatație berotek ca bază patogenic pentru atacuri de astm sever debut brusc. În contextul unei suprasarcini severe stres emoțional, nervos și mentală și fizică, însoțită de eliberarea acestor pacienți în sânge de o cantitate mare de catecolamine endogene, și moartea subită sunt observate.
După cum se vede din figură, în această etapă identifică, de asemenea, cazurile de astm sever nu este controlat bronhodilatatoare cu scop. Și dacă presupunem că progresia ulterioară a bolii se supune legilor constatate de noi, că, după o medie de 12-15 ani de la debutul acolo viitoare, al treilea „val de inflamație“, care determină perspectivele și prognosticul bolii la acest stadiu sunt la pacienti.
Figura arată că astm ca o persoană se naște, crește, se maturizează, îmbătrânește și moare, din păcate, împreună cu pacientul. Dar astăzi cunoașterea legilor care stau la baza evolutia acestei boli face posibilă pentru a preveni rezultatul trist, deoarece sa constatat că nu numai criterii cantitative, ci și calitative. Acestea permit de a rezolva întrebări: în ce stadiu este boala la fiecare pacient în parte, cât de mare este riscul de moarte subită de această boală și cum să-l împiedice. Pe baza legilor revelate este o posibilitate reală de a crea programe de calculator pentru a aborda în mod obiectiv problemele de tratament și prognosticul astmului.
Cunoașterea acestor legi va contribui la evitarea multor probleme în dezvoltarea de noi agenți anti-astm. În prezent, cele mai importante firme de Vest încep să producă acțiune lung bronhodilatatoare selective. Utilizarea necontrolată, în opinia noastră, crește foarte mult riscul de moarte subită, deoarece crește timpul în care crește probabilitatea de bronhoconstricție stimulate-alfa. Și acest lucru este confirmat de alți cercetători că durata lunga de actiune simpatomimeticul poate „masca“ deteriorarea astmului. Dar acest lucru nu înseamnă că aceste medicamente nu sunt necesare. Acestea sunt necesare, dar numirea lor nu ar trebui să se bazeze pe medicina descriptivă, subiectivă a secolului XX, și medicină matematic precis, calculator al secolului XXI.

Ca aceasta:

Mesaj de navigare

. Bloggerii cum ar fi: