moarte aparentă

Pentru durata de viață a organismului are nevoie de întreținere constantă a oxigenului. livrare de oxigen la celulele exercitarea sistemului respirator și circulația sângelui. De aceea, respirația și circulația sângelui duce la metabolismul oxidativ de terminare tip de oprire și în cele din urmă - moartea organismului.

Cu toate acestea, moartea corpului nu are loc la momentul stop cardiac și respirator. Între viață și moarte există un fel de stare de tranziție, care nu este încă o moarte, dar nu poate fi numită viață. Această afecțiune este numită moarte clinică. moarte clinică este o condiție care organismul trece printr pentru câteva minute după încetarea circulației sangvine și a respirației, atunci când dispar complet toate manifestările vieții, dar chiar și în cele mai sensibile la hipoxie țesuturi încă nu au avut loc schimbări ireversibile. În această perioadă scurtă de timp, vitalitatea organismului este menținută prin metabolizare anaerobă.

În timpul perioadei de moarte clinică este posibilă și necesară luptă pentru viață. La urma urmei, dacă după terminarea tip oxidativ al metabolismului, dar viabilitatea continuă a țesutului, este posibilă restabilirea activității sistemului cardiovascular și a sistemului respirator, t. E. Pentru a asigura livrarea de oxigen la tesuturi, devine posibilă revigorare a organismului în ansamblu. Celulele diferite organe reacționează la lipsa de oxigen nu este același lucru. În primul rând, schimbări ireversibile dezvolta în acele țesuturi a căror structură și funcțiile pe care le îndeplinesc sunt cele mai complexe și vitalitatea care nu este posibilă în absența oxigenului. Aceste țesuturi includ țesutul cel mai înalt organizat al corpului uman - cortexul cerebral. Prin urmare, durata de deces reversibilă sau clinică este determinată în primul rând de intervalul de timp, care se confruntă cu cortexul cerebral, în absența circulației sângelui și a respirației. În condiții normale, acest interval de timp este egal cu 5-7 minute. În toate celelalte țesuturi ale corpului schimbări ireversibile dezvolta mult mai târziu. Cu toate acestea, revigorarea persoana are sens doar atunci când este posibil pentru a restabili functia normala a creierului.

Durata de moarte clinică, cu excepția perioadelor de absență a circulației sanguine, afectează un număr de factori. Astfel, un rol important jucat de natura și durata perioadei precedente de a muri. Dacă pacientul timp de câteva ore, a fost sub hipotensiune arterială severă (de exemplu din cauza pierderii de sânge sau insuficiență cardiacă), revigorarea chiar și câteva secunde după arestare circulator este imposibilă, pentru că toată capacitatea compensatorie a organismului au fost deja epuizate. La arestarea contrar, subită cardiacă la o persoană sănătoasă (de exemplu, accident electric de uz casnic), durata de moarte clinică crește de obicei.

Un factor important în procesul de moarte, este temperatura mediului ambiant. Când temperatura este redusă metabolismul se produce mai puțin intens și, în consecință, mai puțin țesut necesarul de oxigen. Astfel, hipotermie crește stabilitatea celulelor corticale la hipoxie.

Crucial în realizarea resuscitare eficientă este resuscitare de pornire. Sora, stabilind moartea clinică, va începe imediat resuscitare, fără a aștepta sosirea medicului. resuscitare inițiată cu întârziere nu are succes, pentru a dezvolta moartea biologică, după 5-7 minute după stop cardiac - o condiție ireversibilă.

Diagnosticul de moarte clinică nu este dificil, și durează de obicei câteva secunde.

Diagnosticul se bazează pe următoarele caracteristici:

1. Pierderea cunoștinței. Pierderea conștienței are loc, de obicei, în decurs de 15 secunde după stop cardiac. Salvarea conștiinței exclude stop cardiac!

2. Absența unui impuls în arterele carotide. Absența pulsului la carotide spune incetarea fluxului sanguin la aceste nave, ceea ce duce la moartea rapidă a celulelor din cortexul cerebral. Pentru a găsi artera carotidă, trebuie să indice și degetele mijlocii ați plasat pe tiroid și mutați-le în canelura între trahee și mușchiul grudinoklyuchichno-mastoidian. Identificarea pulsațiile arterei carotide este necesară pentru a nu mai puțin de 10 secunde, astfel încât să nu dor de bradicardie. Extinderea gâtului pacientului facilitează definirea unda.

3. Absența respirației spontane sau cu respirație de tip atonal. Pentru a opri respirația indică absența mișcărilor respiratorii ale pieptului și peretele abdominal. Uneori, un pacient în stare de moarte clinică poate fi observată respirație atonal. Este PERIODICE mușchii principale și auxiliare spasmul. Pacientul înghite aer, așa cum au fost. ventilație datorită reducerii simultane în mușchi expirator și inspirator este foarte mică și, cel mai important, în absența sângelui fluxului nu se satura sângele cu oxigen. respirație atonal după un timp devine apnee.

4. midriatic și pierderea răspunsului lor la lumină. Acest simptom se datorează lipsei fluxului sanguin prin centrele nervoase ale creierului și, în special, prin nucleul nervului oculomotor. Trebuie remarcat faptul că dilatarea pupilei aparentă are loc în 45-60 secunde, iar cea maximă - 1 min 45 s. Prin urmare, pentru diagnosticul de „moarte clinică“ nu ar trebui să aștepte apariția acestui simptom.

Procedura recomandată este determinarea semnelor de moarte clinică:

a) să stabilească absența conștiinței (sau se agită ușor okriknut pacientului);

b) verifică absența respirației;

c) cu o mână plasat pe artera carotida, iar al doilea pentru a ridica capacul superior și verificați starea elevului.

Încercările de măsurare a tensiunii arteriale, care determină pulsul pe vasele periferice, auscultatia sunete cardiace sunt inacceptabile pentru moarte clinica de diagnostic au fost consumatoare de timp. Trebuie amintit că diagnostica mai repede moarte clinică și a început resuscitarea, cu atât mai probabil; pentru a restabili organism viu, fără leziuni cerebrale.