Mitrală simptome stenoza, tratament, hemodinamica, tipuri, diagnostic

caracteristici ale bolii

Cel mai adesea stenoza mitrală diagnosticate la femeile în vârstă de 40-60 de ani. Copiii au o formă înnăscută de defect este extrem de rare: aproximativ 0,2% din toate viciile. Simptomatologia este aceeași pentru toate vârstele.

Boala are de multe ori nici un disconfort pentru pacient, cu toate acestea, este posibil să rămână gravidă, numai în cazul în care deschiderea valvei mitrale este mai mare în zona de 1,6 cm 2. In caz contrar, pacientul prezinta avort.

Acum să vorbim despre ce sunt tipurile și gradul de stenoza de valva mitrala.

Formulare și grade

stenoza mitrală se distinge prin forma anatomică a valvei afectate și de gradul de fază. Formularul poate fi:

1. loop- (medicii numesc „sacou bucla“;
2. de pâlnie ( „gură de pește“);
3. sub forma unei ingustare duble;

La practica medicului, oferind 4 extinderea bolii, în funcție de zona de îngustarea deschiderilor atrioventriculare:

Alegerea Cititorii noștri!

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare, cititorii noștri sunt sfătuiți de droguri „ReCardio“. Acest remediu natural, care actioneaza asupra cauzei bolii, evitand complet riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. ReCardio nu are contraindicații și intră în vigoare în termen de câteva ore după consumul său. Eficacitatea și siguranța dovedită în mod repetat, prin studii clinice și de mai mulți ani de experiență terapeutică.

• Primul sau nesemnificativ, când suprafața este mai mică de 3 cm2.
• Al doilea sau moderat, când suprafața variază între 2.3-2.9 cm 2.
• Al treilea sau exprimat, aria variază între 1,7-2,2 cm2.
• În al patrulea rând, critică. Deschiderea ingusteaza la 1-1,6 cm2.

Există mai multe clasificări ale viciului în etape, cu toate acestea, cel mai popular din România a primit pe A. N. Bakulevu, distribuind vice-5 etape:

• compensare completă de circulație. Simptomatologia este deconectat, boala este detectat în cadrul anchetei. zona orificiului mitral - 3-4 cm 2.
• Lipsa relativă a circulației sângelui. Simptomatologia este slabă, pacientul se plânge de dispnee, hipertensiune arterială, presiunea venoasă ușor ridicată. deschidere mitral 2 cm2, iar la stânga crește atriumului în mărime de până la 5 cm.
• deficit sever. Simptomatologia este exprimat în mod clar, dimensiunea inimii și a ficatului este mult crescut. Mitrală orificiu - 1-1,5 cm 2 și atriul stâng> 5 cm în dimensiune.
• deficit pronunțat cu stagnarea într-un cerc mare. Acesta și-a exprimat o creștere puternică a ficatului și a inimii, presiunea venoasă ridicată și alte simptome. orificiul mitral este redus, este mai mică de 1 cm 2 atriul stâng devine si mai mare.
• A cincea etapă corespunde celui de al treilea terminal, clasificarea stadiul bolii VH Vasilenko. Inima si ficatul a crescut în mod semnificativ, există ascită și edem. orificiu mitrală periculos redus, iar creșterile atriul stâng.

stenoza mitrală Schema

cauzele

Cea mai frecventa cauza de stenoza mitrala - reumatism. Copiii apare defect ca urmare a unor anomalii congenitale. Alte cauze includ boli:

Ocazional, apariția stenozei poate fi influențată de factori externi, cum ar fi produsele farmaceutice care primesc necontrolate. Să luăm acum în considerare semnele de bază și simptome de stenoza mitrală.

Simptomatologia stenoza mitrala nu se manifestă în prima etapă. În cursul bolii, pacienții au raportat:

1. dificultăți de respirație, care se află în etapele ulterioare are loc chiar și în repaus;
2. tuse cu sânge brăzdat;
3. tahicardie;
4. astm cardiac;
5. durere în inimă;
6. buze cianoza, vârful nasului,;
7. roși mitrale;
8. bizon inima (la stânga proeminența sternului);

Semnele bolii depinde de stadiul și severitatea bolii. Deci, pot exista compresia nervului laringian recurent, angină, hepatomegalie, edem periferic, hidropizie a cavităților. Pacienții care suferă adesea de bronhopneumonie și pneumonie lobară.

Acum, ia în considerare metodele de diagnostic stenozei mitrale.

diagnosticare

Diagnosticul principal este de a colecta plângerile și palparea anamneza, care detectează mișcarea presystolic. Acest auscultație ajuta la detectarea stenoza mitrală la mai mult de jumatate din pacienti.

Auscultatie relevă, de obicei, un ton de slăbire am pe partea de sus și un suflu sistolic peste ton I, care are o scădere sau permanentă. Localizarea zgomotului auzului în axilă propagates, și mai rar în zona subscapular, uneori poate avea loc în partea laterală a sternului. Volumul de zgomot poate fi diferit, de exemplu, insuficiență severă este moale.

După diagnosticul inițial medicul prescrie:

• Phonocardiography care permite pentru a vedea modul în care zgomotul detectat se referă la faza a ciclului cardiac.
• ECG dezvaluie hipertrofie a inimii, tulburări de ritm, blocaj major de ramură în zona piciorului drept.
• EhoGK care detectează zona orificiului mitrala, creșterea dimensiunii atriul stâng. ecocardiografie transesofagiană ajută la eliminarea vegetației și calcificarea valvei, pentru a identifica cheaguri de sânge.
• Radiografia este necesară pentru detectarea bombarea arcului arterei pulmonare, atriale și ventriculare umbra de extindere a venelor și alte semne de boală.
• Probeze cavitățile inimii, care este rar folosit, ajută la detectarea unei creșteri a presiunii în departamentele din dreapta ale inimii.

În cazul în care pacientul a trimis ulterior o proteză de supapă, atunci el va trebui să meargă Ventriculografia stânga, atriografiyu și angiografia coronariană. mai multe sfaturi de la experți, de exemplu, un medic sau reumatolog este de asemenea posibilă.

Stenoza valvei mitrale implică tratamentul metodelor despre care vom vorbi în continuare.

Tratamentul principal al stenoza mitrala - chirurgie, pentru că alte activități de ajutor doar pentru a stabiliza starea pacientului.

Operația nu necesită pentru prima și a cincea pași. În primul caz, nu este necesar, deoarece boala nu interferează cu pacientul, iar în al doilea - poate fi periculos pentru viața lui.

terapeutic

medicație

Tratamentul medicamentos are ca scop prevenirea cauzelor stenoză. Pacientul este prescris:

• Antibiotice pentru a preveni endocarditei infecțioase.
• Diureticele și glicozide cardiace pentru slăbirea insuficienta cardiaca.
• Un beta-blocant pentru a elimina aritmie.

În cazul în care pacientul a avut tromboembolism, acesta este prescris antiagregant plachetar și subcutanat heparină.

În cazul în care inima este deteriorat puternic, pacientul este prescris protezele sale folosind proteze biologice sau sintetice sau commissurotomy mitrala deschise. Ultima operație este că comisura și fuziunea subvalvulara sunt tăiate, timp în care pacientul este conectat la un bypass cardiopulmonar.

Pentru pacienții tineri cu adevărat în special de execuție ușoară a acestei operațiuni, care se numește o commissurotomy mitrala deschisă. orificiul mitral în timpul funcționării se extinde sau instrumente cu degetul prin separarea aderențelor.

Uneori, pacienții sunt prescrise de dilatare cu balon percutana. Operația este efectuată sub raze X sau cu ultrasunete. Deschiderea valvei mitrale este inserat balon care se umflă, separând astfel cerceveaua si eliminarea stenoza.

prevenirea bolilor

Măsuri preventive pentru a reduce tratamentul și prevenirea reapariției febrei reumatice, focale de reabilitare streptococ. Pacienții trebuie monitorizați de către un cardiolog și reumatolog, la fiecare 6-12 luni, care exclud progresia stenoza mitrala.

Este demn de a respecta principiile unui stil de viață sănătos. nutriție moderată și corectă va contribui la îmbunătățirea capacității sistemului imunitar al organismului, starea mușchiului inimii.

stenoza mitrala si insuficienta mitrala

Conform statisticilor, insuficienta mitrala apare la fel de des ca stenoza mitrală. Raportul dintre aceste patologii la adulți este de aproximativ 1:10. Conform cercetărilor Jonáše efectuate în 1960, raportul a ajuns la 01:20. Copiii sufera de stenoza mitrala de multe ori adulți.

Studiile de insuficienta mitrala la pacientii care au avut commissurotomy au arătat că defectul apare la aproximativ 35% din cazuri. Să ne uităm la posibilele complicații ale stenoza mitrala.

complicații

În cazul în care stenoza mitrală nu este tratata sau diagnosticat cu întârziere, boala poate duce la:

• Insuficiență cardiacă. In aceasta boala, inima nu poate pompa sange in mod normal.
• Expansiunea mușchiului inimii. Abilitatea de a se dezvolta din cauza faptului că, în stenoza mitrală, atriul stâng este plin de sânge. De-a lungul timpului, acest lucru duce la supraaglomerare și dreptul de a se separa.
• fibrilatie atriala. Din cauza bolii de inima redus haotic.
• Tromboza. Pe lângă faptul că în formarea trombilor atriul drept, care rezultă în fibrilație.
• edem pulmonar, atunci când alveolele va colecta plasmă.

Deoarece stenoza mitrala afecteaza hemodinamica, sangele nu curge la organele din valoarea normală, care ar putea afecta activitatea lor.

Hipertensiunea este plecat. pentru 1 rublă!

stenoza mitrala tinde să progreseze, astfel încât cinci ani de supravietuire este de 50%. În cazul în care pacientul a trecut operațiunea, dobânda la rata de supraviețuire de cinci ani a crescut la 90-95%. Probabilitatea de stenoza postoperatorie este de 30%, astfel încât pacienții trebuie întotdeauna observate în chirurgia cardiacă.