Midriatiki și tsikloplegiki
INDICATII
Cyclospasm caracter semipermanent și persistent la copii cu erori de refracție.
Combinat terapia bolilor inflamatorii ale ochiului anterior, în scopul de a preveni dezvoltarea sinechiile posterioare.
Pentru scopuri de diagnostic holinoblokatory-M este utilizat pentru:
midriaza în timpul ophthalmoscopy:
atinge refracție cicloplegică pentru a studia la copii:
pregătire preoperatorie a pacienților cu cataractă.
DOZARE
Cu scopul tratamentului este utilizat de 3-4 ori pe zi. Pentru a atinge necesare cicloplegică 3-4 - instilarea 10-15 intervale min ori timp de 1 oră înainte de începerea studiului.
EFECTE ADVERSE
• Atropină în doze mari la copii mici și persoanele în vârstă pot duce la paralizie și respiratorii cauze psihice și motorii neliniște, amețeli, convulsii, halucinații.
• cataracta subcapsulare, exoftalmie, glaucom, creșterea presiunii intraoculare, tranzitorie scăderea vederii, fotofobie, inflamație și roșeață a pielii pleoapelor și conjunctivei.
Pentru a reduce efectele secundare ale naturii sistemice a câteva minute după instilarea trebuie să prindeți conductele lacrimale la colțul interior al ochiului.
CONTRAINDICAȚII
• Zug sau ochii anatomică înguste ale PCC.
interacțiune semnificativă clinic
REZUMAT ȘI INFORMAȚII SUPLIMENTARE
• Vârsta de 18 ani.
• midriatiki (atropină, ciclopentolatul, scopolamină, bromură de metil homatropină) nu trebuie utilizat la copii cu vârsta mai mică de 3 luni de actiune de lunga durata. Copiii sub 7 ani trebuie să folosească o soluție de 0,5%.
• Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție la pacienții vârstnici cu sindrom Down, cu cancer de prostata si tulburari de urinare, cu boli grave ale sistemului cardiovascular.
Mecanismele de acțiune și efectele farmacologice
Phenylephrine - agonist alfa-adrenergic, îmbunătățește tonusul muscular și dilată pupila. Ca rezultat, se dezvoltă midriază, dar nu au fost observate pareze musculare ciliar și îmbunătăți - IOP (simpaticomimetice îmbunătăți oarecum umorii apoase, care compensează CPC blocada parțială care apare atunci când midriază).
Efectul aplicării topice depinde de doza. Administrarea topică de concentrații scăzute (0,12%), urmată de efectul vasoconstrictor. Concentrațiile mari (2,5 și 10%), pe lângă efectul vasoconstrictor, determina dezvoltarea midriaza. efect midriatic pronunțat, dar de scurtă durată. midriază maxim se dezvolta in 10-60 minute, midriază reținut în decurs de 3 la 6 ore. Expansion elev potențată holinoblokatorami M.
Efecte sistemice vazokoistriktsiey datorate.
INDICATII
• Terapia uveita Complex (2,5 și 10% soluții).
• pregătirea preoperatorie a pacienților cu cataractă (2,5 și 10% soluții).
Pentru scopuri de diagnostic fenilefrină este utilizat pentru:
• midriaza în timpul oftalmoscopie (2,5 și 10% soluții);
• diagnosticul diferențial al injecției superficiale și profunde a globului ocular;
• diagnosticul diferențial al sindromului Horner.
DOZARE
Pentru a extinde picătură pupilei 1 soluție 2,5 sau 10% este săpat timp de 45-60 minute înainte de studiu. Dacă este necesar, o extensie suplimentară a pupilei se poate repeta instilarea de 1 h. La copii și persoanele în vârstă este o soluție doar 2,5%.
Pentru a prelungi efectul midriatice cicloplegicului scurt 2,5% soluție și 10 instalate o dată pe 30-60 minute înainte de operație.
Pentru tratarea uveitei de preparare utilizat de 3 ori pe zi.
In studiul efectuat la adulți inițial refracție instilat 1 picătură de droguri cicloplegică (ciclopentolatul, homatropină metilbromură, tropicamidă) a fost instilat în 5 minute, 1 picătură de soluție 2,5% de fenilefrină, apoi, după 10 minute de 1 picătură insuflat droguri More cicloplegică. Studiul a fost realizat în 50-60 de minute după ultima instilarea.
In studiul efectuat la copii refracția insuflat primul 1 picătură de soluție atropină 0,5 sau 1% a fost instilat în 10-15 min, 1 picătură de soluție 2,5% de fenilefrină, urmat după 5-10 minute insuflat mult 1 picătură de droguri cicloplegică. Un studiu efectuat în 1-2 ore după ultima instilație.
EFECTE ADVERSE
• Dureri de cap, oboseală, tulburări de somn, agitație.
• Palpitații, extrasistole, aritmie ventriculară, creșterea tensiunii arteriale, refleksornaya bradicardie, koronarospazm, dezvoltarea infarctului miocardic.
• viziune redusă, iritație conjunctivală, PIO crescută; midriază, edem conjunctival și hiperemia (vasodilatatie rezistent datorită, în evoluție cu utilizare prelungită), un sindrom de „ochi uscat“ keratopatie punctiformă.
Este necesar să avertizeze pacienții că în termen de 2 ore de la instilarea indezirabil de conducere.
CONTRAINDICAȚII
• Boli cardiovasculare severe (boală coronariană, hipertensiune arterială).
• tulburări metabolice (hipertiroidie, diabet).
• idiopatica hipotensiune arterială ortostatică.
Sarcina și alăptarea
simpatomimetice de admitere este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării la sân.
interacțiune semnificativă clinic
Combinații adverse prezentate în tabel. 3.
Tabelul 3. interacțiune relevantă clinic de agoniști alfa-adrenergici
Fondurile pentru extinderea elevului | farmacoterapia rațională în oftalmologie
Midriaza se poate datora efectului sporit al dilatator elevului sub influența agenților simpatomimetici, precum și efectul de slăbire a sfincterului pupilei, care este
Phenylephrine (Phenylephrine) [MHH] Farmacodinamica: fenilefrină - simpatomimetic, fiind un agonist alfa-adrenergic, imbunatateste tonusul muscular, răspândirea
, agenți cicloplegică midriatice și tsiklotonicheskie
Midriaza se poate datora efectului sporit al dilatator elevului sub influența agenților simpatomimetici, precum și efectul de slăbire a sfincterului pupilei, care este
Midriatiki. medicamente holinoliticheskie
sulfat de atropină (sulfas Atropinum) m este un blocant al receptorilor de acetilcolina nicotinic. Este utilizat pentru determinarea refractiei cicloplegică, precum și în tratamentul