Metode instrumentale de tratare de urolitiază sau urolitiaza trata
Când ureteral calculi de mărime medie (0,5 - 1 cm diametru) folosind extracorporeal litotripsie unda de șoc (ESWL) și metode de scule de tratament. Cel mai eficient extractoare astăzi - este instrumente în formă de bucle sau coșuri, care sunt introduse în ureter prin piatra cistoscop sau uretroscop ureteral și cum poți apuca și pentru a muta in vezica urinara. În ultimii ani, cu excepția extracția este utilizat așa-numita ureterală litotripsie intracorporală prin introducerea-l prin electrozi speciali uretroscop.
Când pietrele paharului și a ureterului superioară poate împărți sau extracția ei de sus, prin cursul rinichiului format prin puncție percutană sub ultrasunete sau cu raze X de control de televiziune.
efectua inițial o nephrostomy percutanată și înțepe imediat sau după un anumit timp (după extinderea intrarea bougienage rinichi) - extracție căpușă piatră prin nephroscope (instrument special pentru inspectarea optică a suprafeței interioare a rinichiului) sau măcinarea prin intermediul unei sonde ultrasonice. Aceste metode sunt numite lithoextraction și pielolitotripsiya respectiv.
De obicei, în urolitiaza funcționează chirurgia ablative. Prin nefrectomie este recurs la numai atunci când terminalul calculoasa hidronefroză și pionefroza. Atunci când pietre la rinichi bilaterale și ureterului pot fi efectuate o intervenție chirurgicală etapă, iar în cazul în care starea pacientului nu permite ca el să efectueze operația se efectuează în două etape.
Atunci când condițiile de urgență (anurie, apostematozny pielonefrita, carbuncul rinichi, etc.) intervenție chirurgicală efectuată de urgență. Atunci când pietre la rinichi staghorn sunt de asemenea folosite tactici chirurgicale activ. Cu ineficacitatea tehnicilor ESWL și endoscopice pentru tratamentul de pietre la rinichi și ureter efectua o intervenție chirurgicală deschisă.
Următoarele tipuri de tratament chirurgical al pacienților cu pietre la rinichi si ureter:
1) îndepărtarea pietrei - pyelolithotomy, kalikolitotomiya, nephrolithotomy, ureterolitotomie;
3) nefrectomie parțială;
4) pielostomiya, nefropielostomiya.
Au existat mai multe metode de intervenții chirurgicale deschise pentru urolitiaza: radiarnye, transversal, secțiune longitudinală pielonefrolitotomii,, extins, ureterolitotomie, rezecția segmentului inferior sau superior al rinichiului.
deficiențe semnificative ale tuturor acestor metode de tratament chirurgical (riscul operațional de sângerare. Majoritatea ranii de operare, recidive frecvente, etc.) să încurajeze căutarea de metode noi și sigure de tratament. Eficacitatea tratamentului acestor pacienți depinde în mare măsură de punerea în aplicare a urologie practica cele mai recente tehnologii.