Metode eficiente de diagnostic și tratament al herniilor intervertebrale
Recenzii metode eficiente de diagnostic și tratament al herniei intervertebrale
hernie intervertebral: metode de diagnostic și tratament moderne
Start: Toate diagnostic hernie intervertebral herniat diskovSovremennaya include tomografie computerizată și rezonanță magnetică nucleară a segmentului coloanei vertebrale afectate. Aceste metode ne permit pentru a determina locația exactă a herniei, dimensiunea sa și atitudinea față de măduva spinării și nervii. Tratament hernii intervertebrale complex și depinde de stadiul bolii și a complicațiilor. In tratamentul herniilor intervertebrale folosit agenți antiinflamatorii și analgezice, medicamente, restabilind discurile intervertebrale (care sunt de asemenea utilizate în osteohondroză), fizioterapie, exerciții terapeutice. În unele cazuri, o hernie de disc este necesară îndepărtarea acestuia chirurgicale.
Diagnosticul de o hernie de disc
În ciuda faptului că durerea de spate si discurile herniate sunt cele mai frecvente cauze de dureri de spate (cauzate mai mult de 90% din toate pe termen lung, dureri de spate), fiecare pacient cu simptome de boli degenerative de disc sau o hernie de disc trebuie să fie supuse unei examinări aprofundate pentru a confirma diagnosticul și exclude alte boli (tumori, infecții, leziuni traumatice, tulburări circulatorii ale măduvei spinării la nivelul). Auto-diagnostic și auto-medicatie in cazul simptomelor unei hernie de disc nu sunt permise! O atenție deosebită trebuie să fie evaluată acei pacienți care au dureri de spate sau alte simptome ale unei hernie de disc a apărut în următoarele condiții sau au următoarele caracteristici:
- După un prejudiciu recent înapoi
- In copilarie sau adolescenta
- Pe fondul temperaturilor ridicate
- Durerea de spate nu este asociat cu mișcări
- dureri de spate, ca un curent electric
- Dureri de spate este dată în stomac, în perineu, rect, vagin, în ambele picioare
- Durerile de spate apar dupa masa, in timpul actului sexual, în timpul unei vizite la toaleta
- Pe fondul absenței durerii sau tulburări ale menstruației observate în spate
- Durerea de spate mai rău atunci când culcat și se calmeze într-o poziție în picioare
- A existat o slăbiciune la nivelul picioarelor, care crește atunci când mersul pe jos
- Durerea este în continuă creștere în timpul săptămânii și mai mult
hernie de disc și dureri lombare
După cum sa menționat deja mai sus, între herniat și osteochondrosis există o relație cauzală puternică. hernie intervertebral este una dintre complicatiile osteoartrita, si poate fi adesea văzută ca o dezvoltare naturală a osteoartritei în absența tratamentului de calitate al acestuia din urmă. Pe această bază, multe aspecte de diagnostic și, în principal, tratamentul herniei intervertebrale coincid cu cele din cazul osteoartritei. Acest lucru este destul de logic, deoarece eliminarea cauzei (în acest caz, dureri lombare), eliminăm și corolar (hernie intervertebral) acestuia.
Tratamentul herniei intervertebrale
Tratament Herniile intervertebrale efectuat în funcție de stadiul bolii, mărimea și localizarea herniei și prezența complicațiilor bolii.
Stadiul de dezvoltare a hernii intervertebral și tratarea lor corespunzătoare
Spre deosebire de boli degenerative de disc, care se manifestă în principal în dureri de spate lent curgătoare și relativ slab, plictisitoare, discurile herniate întotdeauna se dezvoltă rapid și cu durere foarte severă. Educația herniat (distrugerea finală a discului intervertebral) este de obicei declanșată de sarcină puternic pe termen scurt asupra coloanei vertebrale :. Înjunghiere, care se încadrează, încercând să ridice un obiect greu, etc momentul hernia de obicei simt rău ca o „criza“, „defalcare“ sau „ripostați“ imediat după care a avut o mare durere. In primele zile după formarea unei hernii (stadiul acut al herniei intervertebrale), dureri de spate este deosebit de gravă. De multe ori, prima noapte după apariția pacienților hernia nu pot dormi de dureri severe. 3-4 zile dureri de spate dispar un pic.
Imediat după debutul pacientului severe dureri de spate ar trebui sa aduca pacientul la spital! Este probabil că el are nevoie urgentă de asistență medicală, precum și orice întârziere poate avea ca rezultat o foarte tragic!
Primul ajutor pentru o hernie de disc
Până la sosirea medicului ar trebui să facă următoarele:- Pacientul este plasat pe o suprafață plană, tare
- corset suport Suprapunere sau brâu (puteți face o centură de casa de foi sau pături pliate) la talie pentru a limita mobilitatea coloanei vertebrale și dureri de dotare
- Site-ul cel mai dureros poate exercita o sticlă de apă caldă, o pungă cu nisip cald sau sare, muștar
Durere la hernie de disc
Dureri de spate cu hernia de disc intervertebral, în cele mai multe cazuri elimina medicamente cu analgezice și acțiune anti-inflamator. Droguri de conducere în tratamentul durerii în disc lombare hernie este un non-steroidiene medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Principalele AINS, care sunt utilizate în tratamentul herniilor intervertebrale includ: Diclofenac. Ibuprofen, meloxicam, indometacin etc. Pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal (ulcere gastrice și duodenale) medicamente anti-inflamatoare nu sunt recomandate pentru hernii intervertebrale. Cel mai mare efect si mai putine efecte secundare au preparate diclofenac. Recent, pentru a elimina durerea asociată cu herniated discuri sunt larg utilizate medicamente din grupul de oxicami. Acest grup de medicamente aparține Meloxicam. Meloxicam cu hernie de disc trebuie utilizat sub formă de injecții și tablete. Când herniat primele 3 zile pacientul prezintă injectarea de 15mg (1 injecție pe zi). Apoi (după injecții) se deplasează tablete (10 mg 1 dată pe zi) pentru discuri hernie. Durata medicamentelor analgezice depinde de severitatea durerii (durere). Medicamente care sunt folosite pentru a elimina durerea asociata cu discurile herniate pot fi utilizate sub formă de geluri și unguente. Se va aprecia că utilizarea de unguente și geluri la hernii intervertebrale nu poate înlocui complet utilizarea tabletelor. Medicamente cu o hernie de disc este, de obicei, prescris de un medic și luat sub supravegherea sa. In unele cazuri, durerea unei hernie de disc nu pot fi tratate prin analgezice convenționale. In astfel de cazuri, pacienții fac blocada - injectarea soluțiilor anestezice (novocaină, lidocaină) în țesutul din imediata vecinătate a herniei.
Îmbunătățirea circulației la nivelul coloanei vertebrale
Pentru a reduce inflamatia atunci cand este administrat herniat intervertebral Pentoxifilina (1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 1 lună). Pentokifillin cu hernie de disc imbunatateste fluxul sanguin, puterea tesutului deteriorate, reduce edemul, ceea ce duce la o scădere a procesului inflamator. În ultimii ani, tratamentul herniei intervertebrale includ Aktovegin. Aktovegin contribuie la un consum sporit de oxigen de glucoză și accelerează recuperarea celulelor lezate. Atenție! In primele 5-7 zile, cu o hernie de disc nu ar trebui să facă masaj (terapie manuală). Masajul poate duce la instabilitate spinarii (in special in zonele afectate), care afectează dezvoltarea herniei intervertebrale.
Perioada subacuta de o hernie de disc
Perioada subacuta de o hernie de disc începe cu 2-3 săptămâni de la data apariției unei hernii și se caracterizează prin dispariția treptată a durerilor de spate. În această etapă, să continue tratamentul și analgezice anti-inflamatorii și începe să masaj. De asemenea, în perioada subacută începe fizioterapie- Electroforeza cu analgezice
- Terapia magnetica, UHF-terapie
- fonoforeza cu medicamente imbunatateste circulatia
Perioada de recuperare timpurie
Perioada de recuperare timpurie începe 4-6 săptămâni după formarea unui hernie de disc. În această etapă, doza de analgezice si anti-inflamatorii medicamente scad treptat, dar crește numărul de masaj și terapie fizică.
Perioada de recuperare târzie
Perioada de recuperare târzie începe aproximativ 6 săptămâni și durează până la șase luni. În această etapă, discul deteriorat se vindecă treptat, iar stabilitatea spinării este restabilită. În ciuda faptului că, în această perioadă de dureri de spate este aproape nici un risc de hernie acută încă rămâne la un nivel ridicat. În acest sens, orice exercițiu ar trebui să fie efectuate numai purtarea centurii speciale de fixare. Perioada de recuperare târzie a recomandat masaj si tratament sanatorial: ozocherita (t 52-54 C) timp de 20 min. noroi (t 40-42 C) timp de 20 minute, baia de radon (40 NKU / l) baie sulfură (100-150 mg / l), băi de terebentină și așa mai departe. Pornind de la faptul că principala cauză a durerilor de spate este hernii intervertebrale cu excepția un tratament special pentru discurile herniate a avut loc încă un tratament suplimentar de boli degenerative de disc (vezi. tratamentul osteocondroza)
Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale. hernia operație
Decizia de a efectua tranzacții se face pe baza examinării datelor pacient cu o hernie de disc în perioada acută. În funcție de circumstanțele operațiunii sau de a efectua imediat, sau să amâne pentru o perioadă determinată. În unele cazuri (hernie de mare, măduva spinării sau constrictie a vaselor de sange) operatiei de hernie este singurul mijloc care ar putea salva pacientul de complicații severe. Funcționarea în timpul Herniile intervertebrale arătat, de asemenea, în eșecul tratamentului conservator. Operația este de a elimina hernia și stabilizarea coloanei vertebrale prin tehnici speciale. Chirurgia pentru a scoate discul herniat un risc ridicat (leziuni ale măduvei spinării și a nervilor), dar, în ciuda acestui fapt rămâne singurul tratament eficient pentru o hernie de disc.