Metode de diagnostic funcționale în pneumologie - prezentare online
1. Metode de diagnostic funcționale în pneumologie
2. Metode de cercetare Instrumentul ERF
1.Spirografiya (spirometrie).
2. Peak Flow Meter.
3. Organismul pletismografie.
3. spirografie
-
metodă de înregistrare grafică
modificări ale volumului pulmonar în timpul
respirație.
- Studiul a fost realizat în dimineața, pe stomacul gol
poziție șezând.
- Sex fix, vârsta, înălțimea, greutatea (pentru a fi
pentru a calcula parametrii impuși).
4. contraindicații absolute pentru o spirometrie nu există, ci o manevră forțată expirator trebuie efectuată cu prudență n
contraindicații absolute pentru
spirometrie nu există, dar manevra
expirator forțat ar trebui să fie efectuate
Se recomandă precauție atunci când:
- pneumotorax,
- infarct miocardic recent,
- în perioada postoperatorie,
- exprimat în continuare
hemoptizie,
- astm sever,
- prezență sau suspectată activă
tuberculoza sau alte boli
picături transmise
de.
5. spirometrie
6. Indicatori Spirogramă fapt. (Of Act.), Dolj. (Pred.)
nume
U
măsurare
Eng.
Eng.
tO
televizor
Capacitatea de respirație
(Volumul Tidal)
L
departamentul de poliție
IRV
Rezerva de volum inspirator
(Volum de rezervă inspiratorie)
L
ROvyd
ERV
Volumul de rezervă expirator (expirație
rezerva de volum)
L
VC
VC
Capacitatea vitală
(Capacitatea vitală)
L
7. Indicatori Spirogramă fapt. (Of Act.), Dolj. (Pred.)
FVC
FVC
Capacitatea vitală forțată
(Capacitatea vitală forțată)
FEV1
FEV1
Volumul expirator fortat in 1
în al doilea rând
(Volumul expirator forțat în 1 sec)
l / sec
FEV1 /
VC
FEV1 /
VC
indicele Tiffno
%
PIC
(PSV)
PEF
Volumul de vârf a fluxului expirator
(Reak flux expirator)
l / sec
PIF
Viteza de vârf volumul inspirator
(Flux inspirator Reak)
l / sec
MVV
ventilație maximă
L
MVL
L
8. Indicatori Spirogramă fapt. (Of Act.), Dolj. (Pred.)
MOS25
MEF 25
(FEF 75)
Viteza maximă de spațiu
expirator FVC 25%
(Maximal (fortata) debitul expirator la
25% CVF)
l / sec
MOS 50
MEF 50
(FEF 50)
Cu toate acestea, 50% din FVC
l / sec
MOS75
MEF 75
(FEF 25)
Cu toate acestea, 75% din FVC
l / sec
SOS
25-75
MEF
Viteza medie a spațiului în
la 25 la 75% din FVC
l / sec
25/75
9. Indicatori Spirogramă
Toate cifrele sunt comparate cu reale
valorile de referință corespunzătoare (în funcție de podea,
vârsta, greutatea, înălțimea).
Standarde nu indicatori spirographic
mai puțin de 80% din valoarea normală.
Reducerea spirometry
în termen de:
70-79% din valoarea normală este considerată
încălcări ușoare FER,
60-69% - moderată,
<60% - тяжелые нарушения ФВД.
10. Curba bucla „flow-volum“
11. Opțiune normal "flow-volum" curba de persoane 16-17 ani (33% din cazuri)
12. Posibila încălcare a FER
1. Opțiunea obstructiva.
- Sindromul obstrucție izolată
infecții ale tractului respirator superior;
- sindrom generalizat
obstrucție bronșică.
Opțiunea 2.Restriktivny.
3. întruchipare mixt.
13. Principalii indicatori ce caracterizează diferitele încălcări opțiuni FER
Obstructiva varianta - scădere
FEV1.
Restrictiva opțiune - redusă
VC.
Versiune mixta - semne
obstrucție combinată cu
scad OOL și TLC.
14. Obstrucția căilor aeriene superioare izolate Sindromul
1) laringiană patologie
(Inflamație, tumefacție și paralizia vocal
ligamente, tumori, polipi);
2) impactare gât exogen
(Gușă retrosternală, tumora mediastinală,
mediastinita);
3) patologie traheala
(Strictura, tumoare, corp străin).
15. obstrucția căilor aeriene superioare izolate Sindromul
Sindromul 16. dischinezie traheobronșic
-
pierderea proprietăților elastice
parte membranoasă a traheei -
parte membranoasă prolaps
traheea și bronhiile expirație mare.
sindromul Mounier-Kuhn - congenital
(Traheomegaliya)
- Dobândite (BPOC).
-
Sindromul 17. dischinezie traheobronșic
18. Sindromul bronhoobstructiv generalizată
1)
2)
3)
BPOC
bronșic sever
astm
emfizem pulmonar primar.
19. Sindromul bronhoobstructiv generalizate
20. încălcare opțiunea restrictivă FER
1. leziuni pulmonare diseminata
- Fibrozantă alveolita (idiopatică,
alergică extrinsecă, toxic).
- Granulomatoza (diseminat hematogenă-
tuberculoza, sarcoidoza, pneumoconioza,
histiocitoză, pnevmomikozy).
- Diseminarea natura tumorii (cancer
lymphangitis, carcinomatoza,
adenocarcinom in situ a plămânilor).
- Cazuri rare de procese diseminate
Lung: amiloidoza bronhopulmonar primar,
microlithiasis alveolar, idiopatică
X hemosiderozei, alveolare pulmonare
proteinoza.
21. încălcare opțiunea restrictivă FER
2. Procesele de limitare tur
pulmonar:
- cifoscolioza,
- Spondilita anchilozantă,
- aderențe pleurale masive.
3. Prezența gazului sau lichid în pleural
cavitate.
4. atelectazia pulmonară.
5. Tumorile, chisturi pulmonare.
6. insuficiență cardiacă cronică
(Congestia in plamani).
22. tulburări de realizare restrictive ERF
23. Teste de bronhodilatație la spirometrie - evaluarea reversibilității bronhoobstructiv
Testele Bronhodilatația spirometrie în evaluarea reversibilității obstrucției fluxului de aer
Ca agenți de bronhodilatație
în timpul testelor de la adulți
Acesta a încurajat să nominalizeze:
b2-agoniști, cu acțiune scurtă
400 micrograme de salbutamol (preparat de referință)
fenoterol
Flomax
24. Teste farmacologice
eliminarea terapiei
potrivit farmacocinetice
proprietăți ale medicamentului primit (actiunea b2agonisty scurt - 6 ore inainte
începutul testului, cu acțiune prelungită
b2-agoniști - 12 ore, prelungit
teofilina - 24 h).
Register Spirogramă inițială.
Inhalarea unui medicament bronhodilatator.
Re-intrare Spirogramă 15
min.
25. Evaluarea reversibilității obstrucției fluxului de aer
Confirmarea bronșică reversibilă
obstrucție - o creștere a FEV1 în eșantion
cel puțin 12%, și 200 ml
comparativ cu valoarea inițială.
O metodă de calcul a bronhodilatației
Răspuns:
- raportul dintre câștigul absolut
FEV1 exprimat în
procent ΔOFV1 din cauza propriu-zis. (%).
26. Evaluarea reversibilității obstrucției fluxului de aer
debitul expirator de varf (PEF sau PEF), l / min
- măsurată cu ajutorul individului
debitmetru de vârf.
Oportunități la debit de vârf
astm
Stadializarea si diagnosticul de astm
determinarea naturii bronșice
obstrucție.
Evaluarea severității bolii.
Evaluarea hiperreactivitate bronșică.
Predicția crizelor de astm bronșic.
Identificarea mecanismelor care provoacă
bronhospasm.
Determinarea astm ocupațional.
Evaluarea eficienței terapiei.
Planificarea tratamentului.
27. Vârful debitului expirator (PEF sau PEF), L / min - masurata cu ajutorul individului vârf debitmetru.
Abaterea completă PSV (fluctuație între
dimineața și seara valoarea PSV)
= (PSV Maxim - cel mai mic PSV)
_________________________________
cea mai mare PSV
x 100%
Trebuie amintit faptul că PSV permite judecătorului,
în principal, de severitatea obstrucției majore
ale tractului respirator. Principalul dezavantaj
metoda este că în severă
obstrucția căilor respiratorii mici PSV poate fi în
Limite de norma.
28. PSV complet deviere (fluctuație între dimineața și seara valoarea PSV)
29. Corpul plethysmography - măsurarea capacității de difuzie a plămânilor
pletismografie corp
După aceea, compoziția
de măsurare a gazului expirat
concentrația de CO și heliu și
difuzie calculată
capacitatea pulmonară pentru CO (DLSO).
În mod normal, dat DLSO la zona
corp, este de 18 ml / min / mmHg / m2.
30. pletismografie corp
Motive pentru reducerea difuziei
capacitatea pulmonară
1.
2.
3.
Emfizemul (datorită unei scăderi
alveolyarnokapillyarnogo suprafață de contact și volumul capilar
sânge).
Boli și sindroame însoțite
difuză a parenchimului pulmonar și
îngroșarea alveolar-capilar
membrane (diseminate leziuni
lumina, pneumonie masivă, edem pulmonar,
fibroza chistica, etc.).
Boli însoțite de înfrângere
pat capilar pulmonar (vasculită, embolie pulmonară
crengute și colab.).