Mecanismul de dezvoltare simptome de encefalopatie renală
Una dintre cele mai importante efecte adverse ale insuficienței renale acute sau cronice este encefalopatie renală. Rinichii o funcție importantă pentru a curăța sistemul circulator al produselor toxice ale metabolismului și eliminarea din organism a substanțelor nocive. Prin reducerea funcției renale se produce o acumulare de toxine în organism, urmată de intoxicație. Această condiție impune o corecție imediată, în caz contrar debutul inevitabil al morții.
Patogenie si simptome de encefalopatie uremic
mecanisme de dezvoltare a bolii
În cele mai multe cazuri, encefalopatie uremic este diagnosticată pe fondul insuficienței renale acute. Cu toate acestea, manifestarea bolii și posibila pielonefrita cronică sau glomerulonefrita în cazul tratamentului necorespunzător sau ineficiente, și după un transplant de rinichi. În acest caz, anormalitatea se dezvoltă datorită dezordinii filtrului funcției renale, ceea ce duce la acumularea în țesutul cerebral al acizilor organici toxici. În plus, în zona de risc pentru encefalopatia creierului primi pacienții cu insuficiență renală, o lungă perioadă de timp sunt pe dializa. În cazul soluțiilor de dializă care conțin aluminiu, pe tot parcursul anului există o tulburare a funcției cerebrale, datorită otrăvirii aluminiului țesutului cerebral.
Simptomele bolii la diferite stadii de dezvoltare
Simptomul renal (uremic) combină excitație caracteristici encefalopatie și inhibarea neuronilor. Pe toată durata bolii este caracterizata prin dureri de cap cronice de diferite tipuri și grade de manifestare. Un simptom comun al tulburărilor funcției cerebrale este o tulburare de somn, în special, schimbări în durata și regularitatea ciclurilor de odihnă și trezie. Pe partea nevralgiei sunt posibile manifestări sub formă de modificări ale tonusului muscular, spasme musculare involuntare (mioclonie), tremor, ataxie (ataxie).
Într-un stadiu incipient al principalelor semne de patologie sunt:
- lipsa de energie, oboseală;
- tulburări de atenție și de memorie pe termen scurt;
- apatie sau, dimpotrivă, anxietate și agitație crescută;
- schimbări frecvente de starea de spirit.
Odată cu dezvoltarea modificărilor patologice ale simptomelor conștienței devin mai pronunțate. Lacăt apare și confuzia procesului de gândire, dezorientare, pierderi de memorie, tulburări de vorbire și alte tulburări cognitive. halucinații vizuale posibile. În faza târzie a insuficienței renale cronice complicate uremic encefalopatie, apar convulsii. insuficiență renală acută este însoțită, de asemenea, cu crize convulsive encefalopatie, apariția crizelor epileptice, în acest caz, este diagnosticată la aproximativ a 10-a zi a bolii. Se pare că în stare critică:
- Stupor - o depresie profundă a conștiinței, pierderea oricărei activități umane, menținând în același timp reflexe.
- comă metabolică - inconștiență, lipsa de reflexe și reglarea funcțiilor vitale ale organismului.
Diagnosticul si terapia de encefalopatie renală
Stadializarea diagnosticului de encefalopatie renale apare pe baza semnelor ale funcției renale în scădere. Tratamentul simptomatic al crizelor, prin utilizarea de droguri - „diazepam“, „Difenin“, „carbamazepina“, „fenobarbital“ „Valproatul de sodiu“. Doza de medicament determinată de către medicul curant luând în considerare încălcări ale funcției excretorii renale, care depășește doza stabilită pentru a se evita acumularea inacceptabilă de substanțe nocive din organism.
Vindecarea de encefalopatie uremică direct corelat cu filtrare reducerea și capacitatea excretorii renale. Terapia de substituție (hemodializă sau dializă peritoneală fără utilizarea aluminiului în soluții de dializă) sau a funcției renale regenerator (transplant de rinichi), efecte benefice asupra reducerii encefalopatiei manifestărilor renale, urmată de eliminarea patologiei. Cu toate acestea, în cazurile severe, și în cursul lung a bolii, în special la vârstnici, există un risc de tulburări neuropsihice susținute cu trecerea la forma cronică de encefalopatie.