Materiale pentru dosuri (izolare și tratament)
Cele mai multe materiale moderne de umplere permanente au efecte adverse asupra pulpei dentare. De aceea, între sigiliul permanent și cavitatea inferioară (în special în cazul în care cavitatea din cadrul -sa dentina) trebuie poziționată garnitură, îndeplinește mai multe funcții.
Această căptușeală (căptușeală) trebuie să îndeplinească mai multe cerințe:
1. Pentru a asigura o protecție prelungită dentina și pulpa dentară de produsul chimic
FIR, termice si galvanice efecte, prevenind crescute
sensibilitate clorhidric după preparare.
2. Se efectuează o sarcină statică asociată cu redistribuirea zheva-
presiune TION.
3. Pentru a îmbunătăți fixarea umplerii permanente.
4. Este ușor să fie introdus în cavitatea, se solidifice rapid pentru a forma un tkanya-
Conexiune dinte mi mai ferm decât cu un materi- de restaurare constantă
stacojiu, astfel că, în cazul din urmă contracție nu a apărut din placa de separare
cavitatea de jos.
5. Au acțiune anticarie, furnizează remineraliziruyu-
Efectul prezent pe dentina care stau la baza.
6. Nu au un efect toxic asupra pulpei.
7. Nu deranjați proprietățile materialului de restaurare permanenta.
8. Căptușeala nu ar trebui să se deterioreze sub acțiunea gingivală și dentin-
lichid clorhidric, iar în cazul apariției microfisurilor - sub influența
fluid oral.
În prezent, având în vedere funcția garniturilor materiale izolante și care la prima nyaemyh se distinge de versiuni diferite.
Garnitura Basic - o grosime (mai mult de 1 mm), strat de suport mate-rial.
1. Protecția împotriva Pulp stimuli termici (de exemplu, plom-
amalgam birovanii).
protecție 2. Pastă împotriva chimice iritante (de exemplu, atunci când plombi-
Cimenturile și materiale polimerice AREA).
3. stabilirea sau menținerea optimă a geometriei cavității
păstrând proprietățile de retenție. 4. Reducerea volumului (cantitatea) constantă de umplere ma-Therians (pentru a reduce etanșările de contracție de polimerizare, CREA-TION sub un sigiliu al „perna“ forțe compensatoare generate în timpul mestecării, economisind scump compozit, etc.).
4. Sub Sub compozit amalgam (tehnica de tip sandwich -
5. (1-1,5 mm numai la fund) reducerea dentină
6. Fig. 46. Exemplele de realizare tampoane de bază (tampoane)
căptușeală subțire (linie, sigiliu de linie). / Engl. căptușeală -podkladka, sigiliu /.
1. Izolați pulpa de chimice iritante.
2. Pentru a asigura comunicarea între pereții cavității și restaurări permanente onnym-poze.
Trebuie remarcat faptul că protecția împotriva stimuli termici tulbureala garnitură laynernaya subțire oferă. Materiale pentru distanțierele de izolare sunt caracterizate printr-o mare diversitate de-ori. În prezent, există un număr mare de preparate comerciale interne și externe ale funcției și proprietăți diferite.
Fig. 47. Opțiuni laymernyh tampoane
În unele situații clinice, aveți nevoie de revitalizare efect Farmacol-gical pe pulpa, care este andocat procesele pro-inflamatorii, care ar împiedica răspândirea în continuare, ar stimula procesele reparative.
Pentru a rezolva aceste probleme se aplică căptușeală MEDICALĂ. Ele conțin RAT-active pentru diverse scopuri.
Materiale pentru tratarea garniturilor trebuie:
- au proprietăți anti-inflamatorii, antimicrobiene, odontotropnoe
efecte;
- nu irita pulpa dintelui;
- oferă o etanșare puternică să fie legătură cu dentina
structura dintelui, amortizare și restaurãri permanente Partea
sau prăfuit;
- îndeplinesc proprietățile fizice și mecanice ale plom- permanente
Materiale birovochnyh.
Dezvoltarea de metode care vizează păstrarea viabilității pastei de hârtie Soare-Palen și de a restabili funcțiile sale, este caracterizat prin metode-Sauveur-imbunatatiri ale efectelor farmacologice. Tratamentul in-one CAL cazuri, realizat în două etape: 1etap - ameliorarea procesului inflamator din pulpa, impactul asupra microflorei, reducerea durerii. În acest scop, utilizați medicamente care au efect puternic, dar kovremennym ori. De obicei, acestea sunt aplicate timp de mai multe zile, ca un bandaj medical. Etapa 2 - stimularea formării de substituție dentina-TION normalizarea proceselor metabolice în zuba.Na pulp acest stadiu folosind preparate care au prelungit NYM, „moale“ de acțiune, nedegradabile în timpul prezenței pe termen lung în cavitate. Acestea sunt aplicate sub formă de tampoane medicale sub tratament permanent plomby.Pri cariilor profunde, de regulă, să impună tampoane medicale limitate-Niemi cu odontotropnym lung și antiseptiches-kim deystviem.V în funcție de compoziția materialelor pentru tampoane medicale Div-lyayut în mai multe grupe:
1. Materiale pe bază de hidroxid de calciu:
Ele sunt folosite cel mai des. În țara noastră este produs „Calmet-qing“ (conține hidroxid de calciu, oxid de zinc, sous-dick plasma de sânge sulfatsil de sodiu; malaxat la o soluție de carboximetilceluloză) .Din preparatele străine care conțin hidroxid de calciu, se pot menționa: «Dycal» (DeTrey / Dentsply), «calciu Hidroxyde XR» (SPAD / Dentsply), «Alkaliner» (Espe), «Septocalcine Ultra», «Calcipulpe» (Septodont), «Calcimol», «Calcimol LC» (Voco), «Life »(Kerr),«Reocap»,«Reocap-E»(Vivadent),«Nu-Cap»(GC). Aceste chimic sau materiale svetootverzhda-emye - mijloace mai versatile și mai populare pentru aplicarea proprietăți terapeutice prokladok.Polozhitelnymi ale acestora sunt terapeutice Corolarului odontotropnoe dei și capacitatea de a preveni infiltrarea microorganismelor în pasta de dinți, precum și întărirea rapidă, inclusiv în prezența lichidului, eliberat din dentinal kanaltsev.Odnako, rezistența acestor materiale la compresiune în 10-15 de ori mai mică decât cea a cimentului fosfat, stabilitatea în formă lichidă orală insuficientă. De aceea th ele trebuie aplicat numai foarte slab asupra zonelor de dentină cel mai apropiat de pulpă (acoperirea indirectă) sau la pulpă autopsie corn (strat direct), iar stratul superior de acoperire dintr-un material mai durabil, de exemplu, ionomere de sticlă cercetătorii tsementom.Nekotorymi în prezent în curs încreți-Niju permisivitate aplica direct de hidroxid de calciu pentru a menține Coagenții la pulpa expusă datorită posibilelor prejudiciu odontoblasts osmotice și necroza focală a pulpei, dar ode-evaluate de opinii cu privire la această chestiune până când materialele vyrabotano.Svetootverzhdaemye ale acestui grup se recomandă utilizarea numai în cavitățile de mică adâncime din cauza riscului de termice travmirova-TION a celulozei în procesul de întărire la lumină.
2. Zinc-eugenol ciment (TSETS): eugenol - planta antiseptic. Acesta constituie 70% din ulei de cuișoare. Amestecarea zinc ciment oxid-eugenol este format, întărire timp de 10-12 ore. Cura se bazează pe reacția chimică a educației evgenolyata de zinc. TSETS cele folosite-terapeutic stomatologie ca tampoane medicale sau plomby.Bolee timp clorhidric convenabile pentru manipularea cimentului de marcă de droguri, care conțin, de asemenea, consolidarea medicamente veschestva.Iz importate livrate nota piata romaneasca: «Kalsogen Plus» (DeTrey / Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederle), «Cp-CAP» / conține hidroxid de calciu / (Artis Lege) .. Când utilizați tsinkoksidevgenolnogo ciment ca pro- materiale de zidărie prin solicitarea condensării în cavitatea (fosfat-ce-ment, amalgam) apare dEF deformațiile tampoane terapeutice. În acest caz, este recomandabil să se prima vizită de a impune temporare genolovuyu-sigiliu eV zinc și oa doua vizită (după 1-3 zile) pentru a îndepărta superfluu TSETS-ki, lăsând doar un strat subțire în partea inferioară a cavității, și impune o etanșare constantă yannuyu.
3. Combinat pastă farmaceutică. Acestea includ mai multe grupe de medicamente sunt preparate ex tempore și luând în considerare situația clinică, compatibilitatea, disponibilitatea unei instituții Medi-prefectura și preferințele individuale ale grupurilor vracha.Osnovnye medicamente utilizate în combinație paste medicamentoase prigotov-lenii:
a) agenți Odontotropnye - agenți de stimulare a formării dentinei și a proceselor de remineralizare substituție în Zona deminers-ripple „cariilor“ Dentina: hidroxid de calciu, fluorură, calciu glicil-rofosfat, dentinei sau os chips-uri, hidroxiapatita (ec-naturale pentru și artificiale), „Algipor „colagen și colab.
b) Agenți anti-inflamatori: glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon), cel puțin - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (salicilați, indometacin, etc.) ..
c) Agenți antimicrobieni: clorhexidină, metronidazol, lizozim, sodiu-Gi pohlorit, etoniya pasta (7% ethonium dentina artificial). Tse-oportunitatea includerii în catalizatorii pad terapeutice sunt în prezent antibiotice rămâne controversată.
d) enzime proteolitice: profezim, imozimaza, stomatozim, OCO-cial, în combinație cu alți agenți (clorhexidina), Xia au suficient de eficace în tratamentul cariilor profunde și pulpita focale acute.
d) Alte mijloace: hialuronidaza, EDTA, dimexide (DMSO), caolin, oxid de zinc, procaina, diverse uleiuri (cuisoare, cătină, trans-sikovoe, eucalipt, soluții de ulei de vitamine, etc.) ..
Tabelul 16. Diferențiate alegere «Septodont» Produsele companiei pentru aplicarea de tampoane terapeutice