Malabsorbție simptomelor copii, tratamentul, prevenirea, cauzele bolilor

Ce este malabsorbtie la copii -

Malabsorbția (sprue) - este afectata sindromul absorbției intestinale, o boală care se manifestă în absorbția corectă a nutrienților, care devine rezultatul unei încălcări a proceselor digestive de absorbție și să le transporte.

Malabsorbție se poate referi la micro- sau micronutrienți. Primele includ proteine, grăsimi, carbohidrați, la al doilea - vitamine si minerale. Boala este caracterizată printr-un deficit de nutrienți, scaun copioase, simptome ale tractului gastro-intestinal.

Boli care includ sindromul de malabsorbtie:

• Malformații ale pancreasului
• Insuficiențe a funcției exocrine a pancreasului
• fibroza chistica
• Diamond sindrom Shvahmana
• lipază Deficitul
• trypsinogen deficitului
• Sindromul colestaza de orice etiologie
• pancreatită
• sindrom de malabsorbție congenitală de monozaharide
• Deficitul de zaharazei-izomaltazei
• deficit de lactază
• Deficitul de enterokinază duodenase, Tripsinogenul
• boala intestinului primar
• Malabsorbția sărurilor biliare
• Abetalipoproteidemiya
• diaree de sodiu, clorura de diaree
• Malabsorbtia micronutrienti: aminoacizi, vitamine, minerale
• Boala inflamatorie intestinală
• Tulburări congenitale structură enterocitare
• Boala Crohn
• infecții intestinale
• boli infectioase si inflamatorii ale intestinului cu imunodeficiențe congenitale
• boala intestinului alergică
• boala celiaca
• enteropatie autoimună
• Sindromul de intestin scurt
• Suprafața de absorbție redusă
• malnutriție de proteine-energie
• sindromul bucla orb
• sindromul șocului parazitară
• Endocrinopatiilor și tumori care produc hormoni
• Patologia vaselor sanguine și limfatice

Ce Cauzele / Cauzele malabsorbtie la copii

Malabsorbție considerat boala polyetiological. Acest lucru înseamnă că poate fi cauzată de mai multe motive. Printre comune cauze ale eșecului a pancreasului este numit în cazurile în care mai mult de 90% din glanda copilului încălcate, colestaza, ciroza hepatica.

amestecarea necorespunzătoare a stomacului și / sau trecerea rapidă a stomacului

• gastroenterostomie
• fistula gastro-colon
• Gastrectomie Billroth II

Lipsa de factori digestive

• insuficiență hepatică cronică
• Deficitul de zaharazei-izomaltazei în intestinul subțire
• obstrucție biliară

• Deficienta cauzat saruri biliare colestiramina
• pancreatită cronică
• Deficitul de lactaza în intestinul subțire
• fibroza chistica a pancreasului
• pancreatectomie
• Cancerul de pancreas;

leziuni acute ale epiteliului intestinal

• neomicină
• infecții intestinale acute

• Creșterea excesivă a microflorei - buclă intestinală orb
• dismotilitate secundar diabet zaharat, sclerodermia, hipertiroidism
• Un pH scăzut în duoden
• diverticuli

degradarea cronică a epiteliului intestinal

• Boli ale cavității abdominale
• boala Whipple
• amiloidoza
• ischemie
• Boala Crohn
• sindrom de malabsorbție tropicale
• enterita radiatii

• Încălcarea drenaj limfatic
• hypadrenia
• acanthocytosis

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul malabsorbtie la copii

In mod normal, organismul trece prin trei faze de digestie a alimentelor:

1. În lumenul intestinal al copilului se realizează hidroliza proteinelor, carbohidraților și grăsimilor sub influența enzimelor. În această fază sarea acizilor biliari crește solubilizarea grăsime.

2. Enzime microvililor celula de digestie se realizează, produsele finale sunt absorbite.

3. Există un transport limfatic de nutrienți.

În cazul în care a încălcat oricare dintre fazele descrise mai sus, copilul are sindrom de malabsorbție.

grăsime neabsorbite vitamine solubile de captare și să conducă la un deficit de ele. microfloră Excesiv dezvoltă care limitează absorbția sărurilor biliare. Sărurile non-biliare absorbite irita colon, ceea ce poate duce la diaree la copii.

Microflora intestinului gros fermentează carbohidrați neabsorbite în CO2. metan, N, și cu catenă scurtă de acid gras. Acizii grași duce la diaree. Formarea de gaz duce la simptom de balonare, flatulență și pentru.

Enterokinaza, o microvilozităților enzimă enterocitelor activeaza trypsinogen la tripsina, care convertește multe proteaze pancreatice în formele lor active. enzime pancreatice active pentru hidrolizarea proteinelor oligopeptide care sunt absorbite direct sau hidrolizate în aminoacizi.

Simptomele de malabsorbție la copii

Printre simptomele comune de malabsorbție la copii:

• steatoree (scaune grase cu miros neplăcut, fecale se alocă cel puțin 6 g grăsimi pe zi)
• diaree cronică
• aerogenesis
• distensie abdominală
• scădere în greutate, chiar și în cazul în care regimul alimentar este normal

Există și alte simptome care variaza in functie de tipul de substanțe care sunt lipsite de organism. Atunci când există un deficit de fier sau anemie microcitară hipocromă, o anemie macrocitară apare atunci cand sindrom de malabsorbție de vitamina B12 si acid folic. Lipsa vitaminelor K și C provoca hemoragii sau sângerări, peteșii la copii.

deficit de proteine ​​determină un simptom, cum ar fi edemul. Malabsorbtia vitaminelor B2 si B12, acid folic, niacina si glosita de fier apare în copil. Lipsa de vitamina A în organism pentru copii duce la orbire de noapte. Lipsă de K, Mg, Ca, vitamina D provoaca durere la nivelul extremităților, oasele, fracturi patologice. Neuropatia periferică apare la copii cu sindrom de malabsorbție de vitamine B1 și B6.

Diagnosticul de malabsorbtie la copii

Malabsorbție este suspectat într-un copil, dacă aveți aceste simptome: scădere în greutate, diaree cronică și anemie. Uneori, motivele sunt evidente. La pacienții cu boala celiaca, diaree, prelungită, îmbunătățită atunci când mănâncă alimente cu o mulțime de gluten. În cazul în care istoricul bolii medicul sugerează o cauză specifică, ei fac studii speciale la diagnosticarea acestuia.

Pentru diagnosticul de sindrom de malabsorbtie la copii efectuează studii de laborator de sânge. Identificarea anemiei macrocitară necesită determinarea nivelurilor de folat si B12 din serul sanguin. Nivelurile scazute de ser caroten (precursor al vitaminei A), sugerează malabsorbție în cazul în care consumul de hrană suficientă.

Atunci când simptomele de cauze necunoscute și nesigure ale bolii au nevoie de teste pentru a confirma diagnosticul. Cel mai adesea estima nivelul de malabsorbție grăsime. Standardul pentru stabilirea steatoree - determinarea directă a grăsimii în scaun în 72 de ore. Dezavantajul acestui test este de intrare forței de muncă și probleme de proces.

Diagnosticarea cauza malabsorbție

Pentru suspectate boala a intestinului subțire sau în cazul în care modificări ale testului D-xiloză identificat este efectuat la endoscopie steatoree masive si biopsia mucoasei intestinului. Biopsia intestinului subtire pentru a trimite bakposev și de numărare a coloniilor pentru determinarea sindromului suprainfectie bacteriana. Histologică mucoasei caracteristici biopsie a intestinului subtire poate stabili o anumită boală la nivelul mucoaselor.

Raze X recomandată a intestinului subțire, care vă permite să identifice schimbările în structura anatomice: fistule, diverticuli, anastomoze, buclă intestinală orb, îngustate, ulcerații, ceea ce poate afecta malabsorbție la copii. Uneori, medicii prescriu pacienților pentru studii de diagnostic ale insuficienței pancreatice. suprainfecția bacteriană este detectată prin testul respirator xiloza. test de hidrogen respirator cu lactoză confirmă doar deficit de lactază. testul Schilling face posibilă evaluarea malabsorbție de vitamina B12.

Pentru a investiga cauzele mai rare de malabsorbție utilizate definiții:

• factor intrinsec și anticorpi pentru celulele parietale
• gastrină serică
• cortizolului plasmatic
• clorură de sudoare

Tratamentul de malabsorbtie la copii

Mai întâi trebuie să dieta și sănătatea alimentară, care depinde de tipul de organism pentru elementele limitate. Dieta este făcută de către medicul curant în mod individual, în fiecare caz.

• și gradul de malnutriție din cauza tulburări de toleranță la stres nutrițional
• sindroame cu deficit care necesită cea mai rapidă posibilă corectarea
• sensibilitatea ridicată a intestinului copiilor bolnavi la stres osmotic
• starea funcțională a pancreas, ficat, rinichi, determină proteina de sarcină și grăsime
• pofta de mancare si abordare individuala pentru a oferi produse și preparate
• pacientului copil cu vârsta

Pentru tratamentul malabsorbție la copii sunt importante îngrijire și prevenirea infecției secundare. Formele rare de sindrom de malabsorbtie la copii sunt cauzate de caracteristicile genetice, congenitale pot necesita un tratament chirurgical și terapeutic specific.

Prognosticul sindromului de malabsorbție la copii

Dacă aceasta este o tulburare tranzitorie de multe ori ajută la dietetica rapid. Dupa indepartarea cauza simptomelor dispar în 4-6 zile. Dar, uneori, de recuperare a corpului și poate dura până la 2 luni. Odată cu progresia sindromului de malabsorbție, complicatii pot aparea la copii, viata pacientului este redusă ca urmare a epuizării organismului. Sindromul suprainfectie bacteriana duce la copii cu deficiențe de funcționare a ficatului.

Prevenirea malabsorbtie la copii

Prevenirea malabsorbție la copii este numai în prevenirea bolii care este cauza sindromului.